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프리몬트(Fremont) 임플란트 실패·흔들림 재치료

복잡한 임플란트 재치료를 마치고 웃고 있는 환자

실패한 임플란트를 다시 치료받은 환자분들

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의학 감수: Dr. Sam Jain, DMD, MS 및 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS업데이트

두 번째 의견 · 재치료 · 재식립

임플란트에 문제가 생겼다면, 저희에게 먼저 보여 주십시오.

치과 치료에서 이만큼 막막한 순간도 드뭅니다. 해야 할 일을 했고, 적지 않은 돈을 들여 임플란트를 했습니다. 그런데 지금은 욱신거리거나, 흔들리거나, 그냥 뭔가 이상합니다. 그 임플란트를 해 준 치과는 연락이 닿지 않거나, 너무 멀리 있거나, '좀 더 지켜보자'는 말만 합니다.

진료 의자에 앉은 환자를 안심시키는 의료진
저희가 다시 치료하는 사례 중 상당수는 '더 이상 방법이 없다'는 말을 들은 데서 시작됐습니다.

제대로 찾아오셨습니다. 임플란트 실패와 합병증 치료, 특히 다른 치과에서 식립한 임플란트의 문제를 바로잡는 일은 저희가 늘 하는 진료입니다. 치과를 직접 운영하는 두 원장, 원내 3D 영상 검사, 교체 부품과 치아를 만드는 자체 기공실이 있고, 다른 곳에서 선뜻 맡지 않던 어려운 사례를 20년 가까이 다뤄 왔습니다.

첫 단계는 비용이 들지 않습니다. 무료 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)으로 잇몸 아래에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하고, 쉬운 말로 설명해 드립니다. 다시 오지 않으시더라도 지금 상태만큼은 정확히 아시게 됩니다. 영어가 편하지 않으시면 자격을 갖춘 의료 통역사를 무료로 요청하실 수 있습니다. 대면, 전화, 화상 모두 가능합니다.

치과 소개

저희 치과를 한눈에

$0
두 번째 의견 진찰과 3D 촬영
2008년
그때부터 어려운 사례를 치료해 왔습니다
한곳에서
진단, 수술, 기공, 사후 관리까지
평생
재치료 후에도 이어지는 정기 관리

주 6일 진료하며, 일요일은 예약제로 진료합니다. 예약 없이 오셔도 되고 의뢰서도 필요 없습니다. 모든 재치료 계획은 3D CBCT 촬영과 대면 진찰을 바탕으로 세웁니다. 가지고 계신 기록은 무엇이든 가져오십시오. 그다음은 저희가 맡겠습니다.

신호가 작을 때 잡아야 큰 문제가 되지 않습니다

샘 제인(Sam Jain) 원장이 환자와 함께 실패해 가는 임플란트 사례를 검토하는 모습

실패해 가는 임플란트, 정확한 진단부터

임플란트 문제는 처음에는 조용합니다. 살짝 시큰한 느낌, 평소보다 조금 붉은 잇몸, 두 번이나 다시 조여야 했던 크라운. 하나하나는 대수롭지 않게 넘기기 쉽습니다. 하지만 임플란트 주위염이 뼈를 조용히 녹이거나 무리한 힘을 받은 나사가 부러진 뒤보다, 지금 고치는 편이 훨씬 쉽습니다.

까다로운 점은 크라운이 흔들릴 때와 임플란트가 흔들릴 때가 입안에서는 똑같이 느껴진다는 것입니다. 크라운 쪽은 작은 기계적 문제로 한 번 방문으로 해결되는 경우가 많지만, 임플란트 쪽은 뼈와의 결합이 실패한 상태입니다. 둘을 구별할 수 있는 것은 영상 검사뿐입니다. 그래서 저희의 두 번째 의견 촬영은 무료입니다. 짐작에 맡겨 두는 사이 작은 문제가 큰 문제로 자랍니다.

무엇이 발견되든 선택지를 빠짐없이 보여 드립니다. 관리하며 지켜보기, 치료해서 살리기, 또는 제거하고 제대로 다시 만들기. 선택지마다 현실적인 가능성과 비용을 서면으로 드립니다. 지금까지의 경과가 앞으로를 그대로 결정하지는 않습니다.

무료 두 번째 의견 받기

'뭔가 이상하다'는 느낌에서 다시 단단히 자리 잡기까지

재치료는 한곳에서 모든 과정을 하는 치과의 장점이 가장 잘 드러나는 진료입니다. 진단한 원장이 직접 수술하고, 새 부품을 깎아 만드는 기공실은 바로 복도 끝에 있으며, 환자분의 문제를 다른 누군가에게 넘기지 않습니다.

실패해 가는 임플란트를 진단하는 3D CBCT 영상

1단계 · 진짜 원인 찾기

무료 3D CBCT 촬영은 일반 X선이나 짐작으로는 알 수 없는 것을 보여 줍니다. 임플란트 주변의 뼈 높이, 감염, 부러진 부품, 그리고 그동안 교합이 각 부분에 어떻게 힘을 실어 왔는지입니다.

샘 제인(Sam Jain) 원장은 엔지니어의 눈으로 영상을 읽습니다. 임플란트 실패는 겉으로는 의학적 문제처럼 보여도, 실제로는 힘의 분배와 계획의 문제인 경우가 많기 때문입니다.

진단 결과는 쉬운 말로 설명해 드리고, 가능한 모든 선택지와 각각의 현실적인 가능성을 함께 알려 드립니다.

임플란트 부품을 바로잡아 다시 맞추는 모습

2단계 · 살릴 수 있는 것은 살리기

풀린 나사, 망가진 크라운, 잘 맞지 않는 외부 제작 부품 같은 기계적 문제는 정밀하게 바로잡습니다. 이번에는 제대로 맞도록 저희 기공실에서 직접 만든 부품을 쓰는 경우가 많습니다.

초기 임플란트 주위염에는 뼈 손실을 멈추고 살릴 수 있는 임플란트를 계속 쓰실 수 있도록 표적 치료를 합니다.

치료 내내 편안하시도록, 원하시면 ACLS 자격을 갖춘 원장이 정맥 진정(IV sedation)을 제공합니다. 흔히 '수면 치료'라고 부르지만 전신마취는 아닙니다.

임플란트 재치료와 재건을 마치고 웃고 있는 환자

3단계 · 살릴 수 없는 것은 다시 만들기

완전히 실패한 임플란트는 조심스럽게 제거하고, 그 자리를 깨끗이 한 뒤 뼈이식을 합니다. 기반이 준비되면 내비게이션 가이드 수술로 새 임플란트를 식립하고, 단단한 뼈가 충분한 경우에는 바로 식립하기도 합니다.

위턱 뼈 손실이 심한 경우에는 많은 치과에서 하지 않는 방법도 있습니다. 광대뼈에 고정하는 관골(광대뼈) 임플란트입니다.

그리고 세 번째 치료가 필요 없도록, 다시 치료한 같은 의료진이 이후의 정기 관리를 계속 맡습니다.

뭔가 이상하다면, 이 답부터 읽어 보십시오.

임플란트 실패 증상에는 어떤 것이 있나요?

그냥 넘기지 말아야 할 신호가 있습니다. 편안하던 임플란트 주위가 아프거나 누르면 아플 때, 조금이라도 흔들리는 느낌이 들 때, 주위 잇몸이 붓거나 피가 날 때, 크라운이 자꾸 헐거워질 때, 잇몸이 내려가 금속이 보일 때, 입안에 불쾌한 맛이 자꾸 날 때입니다. 아무 증상 없이 진행되는 경우도 있습니다. 그래서 '뭔가 이상하다'는 느낌이 계속된다면 괜찮을 거라는 말보다 영상 검사가 필요합니다. 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)으로 몇 분 안에 확인할 수 있고, 저희 치과에서는 이 촬영이 무료입니다.

임플란트 크라운이 흔들리면 임플란트가 흔들리는 건가요?

대개는 다르고, 그 차이가 결정적입니다. 크라운이나 지대주(어버트먼트) 나사가 풀리는 것은 흔한 기계적 문제이고, 한 번 방문으로 해결되는 경우가 많습니다. 임플란트 본체가 흔들린다면 뼈와의 결합(골유착) 자체가 실패했다는 뜻이고, 치료도 완전히 달라집니다. 입안에서는 똑같이 느껴질 수 있지만 3D 촬영에서는 전혀 다르게 보입니다. 영상 없이 내린 판단이라면 누구의 말이든, 인터넷 정보든 그대로 믿지 마십시오.

임플란트 주위염이란 무엇인가요?

임플란트 주위염은 임플란트 주변의 잇몸과 뼈에 생기는 세균 감염입니다. 잇몸병(치주염)과 비슷한데, 자연 치아의 뿌리 대신 임플란트 기둥 주위에 생깁니다. 그대로 두면 임플란트를 붙잡고 있는 뼈가 서서히 녹아내립니다. 일찍 발견하면 대개 깊은 세정과 표적 치료로 치료할 수 있지만, 늦게 발견하면 임플란트를 잃을 수도 있습니다. 다행히 정기 관리 검진으로 예방할 수 있는 경우가 많습니다. 수술만 하는 곳에서는 이런 후속 관리를 잘 해 주지 않습니다. 저희 치과는 임플란트를 쓰시는 동안 이 관리를 계속 해 드립니다.

실패한 임플란트, 재수술할 수 있나요?

대부분은 가능합니다. 방법은 촬영 결과에 따라 달라집니다. 실패한 임플란트를 제거하고 그 자리를 깨끗이 한 뒤 뼈이식을 하고, 기반이 아물면 새 임플란트를 식립하는 것이 일반적인 순서입니다. 경우에 따라서는 옆의 단단한 뼈에 새 임플란트를 바로 식립하기도 합니다. 뼈 손실이 심하면, 턱뼈만으로는 더 이상 받칠 수 없는 치아를 광대뼈에 고정하는 관골(광대뼈) 임플란트가 대신 지탱할 수 있습니다. 한 번 실패했다고 끝난 것은 아닙니다.

다른 치과에서 식립한 임플란트인데, 정말 봐 주시나요?

네. 저희에게는 매주 하는 진료입니다. 제인 원장은 정규 진료 시간에 화상 상담으로도 두 번째 의견을 드리므로, 먼 길을 오시기 전에 먼저 이야기를 나눌 수 있습니다. 가지고 계신 기록은 무엇이든 가져오십시오. 이전 촬영 기록도 참고하지만, 필요한 정보 대부분은 저희가 무료로 촬영하는 3D CBCT로 확인합니다. 무엇이 잘못되었는지 쉬운 말로 진단해 드리고, 가능한 모든 선택지와 각각의 현실적인 가능성, 항목별 비용을 서면으로 드립니다. 이전 치과를 두고 이러쿵저러쿵하지 않으며, 저희에게 치료받으셔야 할 의무도 없습니다.

임플란트는 왜 실패하나요?

흔한 원인을 대략 많은 순서로 꼽으면 이렇습니다. 먼저 감염입니다(치료하지 않은 잇몸병 포함). 다음은 너무 적은 수의 임플란트에 너무 큰 힘이 실리는 경우로, 일부 저가 풀아치 치료 방식에 구조적으로 들어 있는 긴 캔틸레버 문제가 여기에 해당합니다. 약한 뼈에 가이드 없이 손으로 식립하면서 생기는 부정확함, 회복 기간 중의 흡연도 원인입니다. 외부에서 만든 부품이 잘 맞지 않아 세균이 끼거나 힘이 한곳에 몰리는 경우도 있습니다. 공통점이 보이실 겁니다. 실패의 대부분은 계획에서 비롯됩니다. 그래서 저희는 모든 임플란트를 CT 촬영으로 시작하고, 평생 이어지는 사후 관리로 마무리합니다.

문제가 생긴 것은 아니고 다른 곳에서 견적만 받았습니다. 결정하기 전에 봐 주실 수 있나요?

물론입니다. 저희 환자가 아니셔도 됩니다. 받으신 서면 견적서나 치료 계획서를 무료 상담에 가져오시면 한 줄씩 함께 살펴봅니다. 실제로 포함된 것은 무엇인지, 나중에 추가되기 쉬운 항목은 무엇인지, 임플란트 개수가 환자분의 뼈에 맞는지 확인합니다. 같은 계획을 이곳에서 하면 얼마인지도 항목별 서면 견적으로 나란히 비교해 보여 드립니다. 살펴보면 다른 곳의 계획이 타당할 때도 있고, 그럴 때는 그렇다고 말씀드립니다. 수술 전에 두 번째 의견을 듣는 데는 한 시간이면 됩니다. 잘못된 계획은 뼈를 잃게 할 수 있습니다.

임플란트 주위염 치료도 하시나요, 아니면 실패한 임플란트 교체만 하시나요?

둘 다 합니다. 임플란트를 살릴 수 있다면 언제나 치료가 먼저입니다. 임플란트 주위염(임플란트 주변의 감염과 뼈 손실)은 3D 촬영과 잇몸 탐침 검사로 정도를 판단합니다. 초기에는 임플란트 표면을 세정하고 소독해 감염을 조절하고, 문제가 시작된 원인을 바로잡습니다. 잘 맞지 않는 크라운일 수도 있고, 한 임플란트에 무리를 주는 교합일 수도 있습니다. 뼈가 소실된 곳에는 임플란트 주위에 재생 목적의 뼈이식을 해 지지력을 다시 만들 수 있고, 잇몸이 얇아진 곳은 잇몸 이식으로 보호합니다. 제거와 재식립은 다른 방법이 없을 때 하는 마지막 단계입니다. 재식립이 필요하면 첫 번째 실패의 원인을 계획서에 적어 두고 새 임플란트를 계획합니다. 각 단계와 진료 당일의 과정은 무료 상담에서 자세히 설명해 드립니다.

실패해 가는 임플란트는 치주과 의사에게 가야 하나요, 아니면 임플란트 치과에서도 치료할 수 있나요?

실패해 가는 임플란트는 치주과 의사, 구강외과 의사, 임플란트 위주로 진료하는 치과의사가 모두 치료합니다. 임플란트 치의학은 공식적으로 인정된 치과 세부 분야가 아니어서, 간판의 직함보다 실제 치료 경력이 더 많은 것을 알려 줍니다. 중요한 것은 누가 원인을 진단하는지, 누가 수술과 기공 작업을 하는지, 그리고 나중에 문제가 생겼을 때 누가 책임지고 답하는지입니다. 저희 치과에서는 2008년부터 임플란트를 식립하고 실패한 임플란트를 다시 치료해 온 두 원장이 직접 촬영 결과를 읽고, 뼈이식이나 재식립을 직접 하며, 원내 기공실에서 치아를 완성합니다. 한 팀이 결과 전체를 책임집니다. 당뇨나 회복에 영향을 주는 약처럼 내과 의사의 의견이 필요한 경우에는 다른 곳으로 보내 드리는 대신 주치의와 협의해 진행합니다.

한국에서 받은 임플란트에 문제가 생겼습니다. 이곳에서 봐 주실 수 있나요?

네. 다른 치과에서 식립한 임플란트를 살펴보는 일은 저희에게 일상적인 진료이고, 한국에서 받으신 임플란트도 똑같이 무료 3D CBCT 촬영과 진찰부터 시작합니다. 치료 기록이나 이전 촬영 자료가 있으면 가져오십시오. 없더라도 필요한 정보 대부분은 저희 촬영으로 확인할 수 있습니다. 진단 후에는 관리하며 지켜볼지, 치료해서 살릴지, 제거하고 다시 만들지를 설명해 드리고, 선택지마다 비용을 서면으로 드립니다. 처음 치료한 치과를 평가하는 자리가 아니라 지금 상태를 정확히 알려 드리는 자리입니다. 결과를 미리 약속드릴 수는 없지만, 무엇이 가능한지는 분명하게 말씀드립니다.

임플란트 재수술 비용은 얼마나 드나요?

미리 정해진 금액을 말씀드리기는 어렵습니다. 원인이 나사 풀림 같은 기계적 문제인지, 임플란트 주위염인지, 임플란트를 제거하고 뼈이식 후 다시 식립해야 하는지에 따라 치료 내용이 크게 달라지기 때문입니다. 나사나 크라운 문제는 한 번 방문으로 해결되는 경우가 많고, 재식립은 그보다 훨씬 큰 치료입니다. 대신 순서는 분명합니다. 무료 3D CBCT 촬영과 진찰로 원인을 먼저 찾고, 가능한 선택지마다 항목별 비용을 서면으로 드립니다. 치료 여부는 그 견적을 보신 뒤에 정하시면 됩니다.

영어가 서툰데 통역을 받을 수 있나요?

네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 자격을 갖춘 의료 통역사도 모든 진료에서 무료로 요청하실 수 있고, 대면, 전화, 화상 가운데 편한 방법을 고르시면 됩니다. 임플란트가 왜 실패했는지, 어떤 선택지가 있는지 들으시는 자리와 치료 설명을 듣고 동의서에 서명하는 자리에도 통역사가 함께할 수 있으며, 진료 도중에라도 말씀만 하시면 됩니다. 가족이 통역을 도와도 되지만 의료 용어에 익숙하지 않을 수 있으니, 진단이나 치료 동의처럼 중요한 설명에는 자격을 갖춘 통역사를 요청하실 수 있다는 점을 기억해 두십시오.

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다시 시작한 환자분들의 후기

다른 치과에서 받은 임플란트 때문에 저희를 찾아오신 환자분들

환자분들이 직접 쓰신 후기이며, 저희는 한 글자도 고칠 수 없습니다. 옆의 평점은 여기 보이는 별 5개 후기뿐 아니라, 저희 Google 프로필에 올라온 모든 후기를 반영한 것입니다.

4.9저희 Google 프로필 후기 477개 기준
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후기는 환자 개인의 경험이며, Google에 게시된 원문 그대로 번역 없이 싣습니다. 치료 결과는 사람마다 다릅니다.

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