Question 1

이를 뺄 때 많이 아픈가요?

Accepted Answer

시술 자체는 아프지 않아야 합니다. 요즘의 국소 마취는 효과가 확실해서, 통증 대신 누르는 느낌 정도만 드실 겁니다. 많은 분이 정말 두려워하는 것은 예전에 거칠게 이를 뺐던 기억입니다. 그래서 부드러운 발치 기법을 쓰고, 마취도 서두르지 않습니다. 진료 시간 동안 마음만이라도 다른 곳에 있고 싶은 분께는 ACLS(전문심장소생술) 자격을 갖춘 원장이 경구 진정이나 정맥 진정(IV sedation)을 해 드립니다. 정맥 진정은 흔히 '수면 치료'라고 부르는 방법이지만 전신마취는 아닙니다. 발치 후 며칠은 견딜 만한 통증이 있을 수 있고, 대개 처방전 없이 사는 일반 진통제로 조절됩니다.

Question 2

이를 어디에서 빼느냐가 왜 중요한가요?

Accepted Answer

발치는 그다음 치료의 첫걸음이기도 하기 때문입니다. 거칠게 빼면 나중에 임플란트가 기대야 할 발치와의 얇은 뼈벽이 부러질 수 있습니다. 발치와 보존술을 건너뛰면 잇몸뼈가 주저앉아, 첫 1년 안에 폭의 최대 절반까지 줄어들 수 있습니다. 저희는 다시 세울 일을 생각하며 이를 뺍니다. 발치와를 지키고, 필요할 때는 뼈이식을 하고, 같은 3D 영상으로 대체 치아까지 계획합니다. 대충 뺀 이는 그날은 싸게 끝나도, 그 뒤 몇 년 동안 비싼 값을 치르게 합니다.

Question 3

이를 빼면 바로 새 치아를 해야 하나요?

Accepted Answer

꼭 해야 하는 것은 없습니다. 다만 이를 뺀 뒤 어떤 일이 언제 일어나는지는 알고 정하셔야 합니다. 뼈는 이를 뺀 직후부터 줄기 시작해 처음 석 달 동안 가장 빨리 줄어듭니다. 옆 치아는 빈자리 쪽으로 기울기 시작하고, 맞물리던 맞은편 치아는 빈 공간 쪽으로 서서히 솟아 나옵니다. 웃을 때 보이는 치아이거나 실제로 씹는 일을 하는 치아라면, 대개 이를 빼는 그 방문에서 바로 대체하는 것이 가장 경제적입니다. 기다리고 싶으시다면 발치와 보존술로 선택지와 뼈를 함께 지켜 둘 수 있습니다.

Question 4

아무는 데 얼마나 걸리고, 건성 발치와(드라이 소켓)는 어떻게 피하나요?

Accepted Answer

잇몸이 처음 아무는 데는 1~2주 정도 걸리고, 그 아래 뼈는 몇 달 동안 계속 새로 다듬어집니다. 처음 며칠은 이를 뺀 자리의 피딱지(혈병)를 지키는 것이 전부입니다. 담배를 피우지 말고, 빨대를 쓰지 말고, 처음 며칠은 입을 세게 헹구지 마세요. 그리고 댁에 가실 때 드리는 서면 안내를 그대로 따라 주세요. 건성 발치와는 흔하지 않고 피할 수 있습니다. 혹시 이상하다고 느껴지면, 같은 건물에서 같은 팀이 응급 진료를 해 드립니다.

Question 5

발치 비용은 얼마인가요?

Accepted Answer

어느 치아인지, 잇몸선까지 부러졌는지, 그리고 발치와 보존술이나 발치 즉시 임플란트가 맞는지에 따라 달라집니다. 발치는 3D CT 촬영 후 치아 1개당 견적으로 안내합니다. 저희 치과의 다른 모든 치료처럼, 무료 상담에서 항목별 비용을 서면으로 받으십니다. 상담 때 하는 무료 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)에서, 걱정하셨던 것보다 발치는 간단하고 대체 치료는 저렴하다는 것이 드러나는 경우도 많습니다. 저희는 모든 PPO 치과 보험으로 진료하고, 많은 플랜의 네트워크에 가입되어 있으며, 보험 청구 서류도 처리해 드립니다.

Question 6

이를 뺀 뒤 임플란트는 언제 할 수 있나요?

Accepted Answer

세 가지 길이 있고, 어느 쪽인지는 3D CT 영상을 보고 정합니다. 첫째, 이를 뺀 자리에 심한 감염이 없고 남은 뼈가 임플란트를 단단히 잡아 줄 수 있으면, 이를 빼는 그 방문에서 바로 임플란트를 심을 수 있습니다. 이것이 발치 즉시 임플란트입니다. 둘째, 그 자리가 아직 임플란트를 안전하게 받칠 수 없다면 발치와 보존술로 뼈를 채워 두고, 아문 뒤에 임플란트를 심습니다. 셋째, 당장은 대체 치료 없이 안내를 받으며 그대로 아물게 할 수도 있습니다. 아무는 기간은 사람마다 다르므로, 상담 때 환자분의 영상을 보며 일정을 서면으로 정리해 드립니다.

Question 7

발치에는 어떤 위험이 있나요?

Accepted Answer

저희 발치 동의서에 적힌 위험은 다음과 같습니다. 통증, 부기, 멍, 출혈, 감염, 건성 발치와, 더딘 회복, 그리고 추가 치료가 필요해지는 경우가 있습니다. 옆 치아나 보철물, 뼈, 상악동, 신경 같은 주변 구조가 손상될 수 있고, 입술, 턱끝, 혀, 잇몸, 치아에 일시적이거나 영구적인 감각 저하, 저림, 감각 이상, 맛의 변화가 생길 수 있습니다. 위턱 치아를 뺀 뒤에는 상악동과 통하는 구멍이 생기거나 상악동 증상이 나타날 수 있고, 위험이 높은 경우에는 드물게 턱뼈가 골절될 수 있습니다. 뿌리나 뼈 조각을 빼내는 것이 더 위험할 때는 일부러 남겨 두기도 하며, 나중에 치료가 필요할 수 있습니다. 이를 뺀 뒤에는 교합이 바뀌거나 치아가 움직이고 뼈와 잇몸 모양이 달라질 수 있으며, 빠진 치아를 대체해야 할 수도 있습니다. 그래서 발치 전에 3D CT 영상으로 신경과 상악동의 위치를 확인합니다. 서명하시기 전에는 담당 원장에게 궁금한 점을 모두 물어보시고, 이해하실 수 있는 언어로 답을 들으실 수 있습니다.

Question 8

영어가 서툴러도 상담과 발치를 받을 수 있나요?

Accepted Answer

네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 발치 동의서에는 신경과 상악동에 관한 위험까지 적혀 있으니, 서명하시기 전에 자격을 갖춘 의료 통역사와 함께 하나씩 확인하실 수 있습니다. 통역은 무료이고 대면, 전화, 화상 가운데 고르실 수 있으며, 상담과 치료 설명을 포함해 어느 진료에서나 요청하실 수 있습니다. 가족이 통역을 맡아 주셔도 되지만, 의학 용어를 모르거나 걱정스러운 내용을 줄여서 전할 수 있어 의료 통역과는 다릅니다. 서류와 보험 청구서에서 보실 영어 용어도 알아 두시면 좋습니다. 발치는 tooth extraction, 발치와 보존술은 socket preservation, 건성 발치와는 dry socket, 3D CT 촬영은 CBCT scan이라고 합니다.

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프리몬트(Fremont)에서 받는 부드러운 치아 발치

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