1단계. '뼈가 없다'는 판단은 촬영으로
무료 CBCT 촬영으로 위턱과 상악동 구조, 광대뼈를 3차원으로 봅니다. 평면 엑스레이로는 결코 볼 수 없는 수치입니다.
원장이 병력과 예전에 받은 뼈이식이나 임플란트, 다른 곳에서 들은 이야기를 살펴본 뒤, 환자분의 구조로 실제로 무엇이 가능한지 설명해 드립니다.
치료 계획과 항목별 서면 견적을 받아 가십니다. 일반 임플란트나 뼈이식이 더 나은 경우에는 그 방법도 함께 적어 드립니다.
CENTERforImplantDentistry
뼈가 심하게 줄었다고 해서 고정식 치아를 꼭 포기해야 하는 것은 아닙니다.
프리몬트 관골(광대뼈) 임플란트
위턱 뼈가 일반 임플란트를 심기에 부족할 때의 고정식 치아
상담 예약하기의학 감수: Dr. Sam Jain, DMD, MS 및 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS업데이트
관골(광대뼈) 임플란트 · 위턱에 남은 뼈가 없을 때
뼈가 없다는 말을 들으셨나요? 광대뼈에는 아직 길이 있습니다.
수술 합병증보다 더 많은 임플란트 치료를 멈추게 한 한마디가 있습니다. '뼈가 부족합니다.' 위틀니를 오래 쓰셨거나, 뼈이식이 실패했거나, 그저 오래전에 치아를 잃은 분께는 마지막 판정처럼 들릴 수 있습니다.
대개는 그렇지 않습니다. 관골 임플란트는 관골, 즉 위턱 뼈가 닳아 없어져도 단단하게 남아 있는 광대뼈에 고정되며, ‘먼저 뼈를 다시 만들자’는 계획이 요구하는 몇 년의 뼈이식과 기다림 없이 위턱 전체의 고정식 치아를 받칠 수 있습니다.
고난도 수술이며, 저희도 그렇게 다룹니다. 샘 제인(Sam Jain) 원장은 풀아치, 관골 임플란트, 실패한 임플란트의 재건을 이 치과의 핵심 진료로 삼아 왔습니다. 누구든 무엇을 권하기 전에, 모든 치료를 환자분의 3D 촬영으로 먼저 계획합니다.
턱뼈가 안 될 때 광대뼈가 되는 이유
관골 임플란트, 알기 쉽게 설명합니다
위쪽 치아를 잃으면 그 치아를 붙들던 턱뼈가 줄어들고, 위쪽의 상악동은 빈자리로 넓어집니다. 세월이 충분히 지나면 턱뼈에는 일반 임플란트를 고정할 자리가 아예 남지 않습니다. 광대뼈는 다릅니다. 얼굴에서 가장 단단하고 안정된 뼈 가운데 하나이며, 치아를 잃어도 줄어들지 않습니다.
관골 임플란트는 바로 이런 상황을 위해 만들어진 임플란트입니다. 더 긴 임플란트가 줄어든 위턱 부분을 지나, 한 번도 얇아진 적 없는 광대뼈에 고정됩니다. 많은 환자분께 이는 고정식 치아를 받기 전에 큰 뼈이식도, 상악동 거상술도, 1년에 걸친 단계별 회복도 필요 없다는 뜻입니다. 앞쪽 턱뼈가 어느 정도 남아 있으면 관골 임플란트와 일반 임플란트를 함께 쓰기도 합니다. 뼈이식과 상악동 거상술에 쓰는 것과 같은 꼼꼼한 공학을, 그 방법들로는 해결할 수 없는 턱뼈에 적용하는 것입니다. 어느 길이 언제 나은지는 관골 임플란트와 뼈이식 비교에서 설명합니다. 비용에도 분명한 답을 드려야 하므로, 관골 임플란트의 실제 비용도 따로 정리했습니다. 전체 비용이 1년에 걸친 뼈이식보다 적을 수 있는 이유도 함께 다룹니다.
임플란트 치료 가운데서도 이만큼 정밀함이 중요한 수술은 없습니다. 그래서 모든 관골 임플란트 수술은 무료 3D CBCT 촬영과 X-Guide™·Navident EVO 동적 내비게이션으로 진행합니다. 실시간 추적으로 수술이 계획에서 벗어나지 않도록 밀리미터 단위로 지킵니다.
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고난도 수술, 신중한 과정
관골 임플란트 치료는 그 자체로 하나의 공학 프로젝트처럼 계획합니다. 3D로 촬영하고, 실시간 내비게이션으로 수술하며, 저희가 만드는 모든 미소를 완성하는 같은 원내 기공실에서 치아를 만듭니다.
2단계. 뼈가 줄지 않은 곳에 고정합니다
긴 임플란트를 계획한 경로를 따라 심어 단단한 광대뼈에 고정합니다. X-Guide™와 Navident EVO가 모든 움직임을 촬영 영상과 실시간으로 대조합니다.
ACLS(고급 심장 소생술) 자격을 갖춘 원장이 시행하는 정맥 진정(IV sedation)으로 편안하게 지내십니다. 전신마취는 아니며, 대부분의 환자분께는 각오했던 것보다 훨씬 조용한 경험입니다.
많은 경우 광대뼈의 초기 고정력 덕분에 수술 때나 수술 직후에 고정식 임시 치아를 연결할 수 있습니다. 아무는 잇몸을 누르는 빼는 보철물은 없습니다.
3단계. 뼈와 붙은 뒤, 수십 년을 위한 치아
이후 몇 달 동안 임플란트가 뼈와 붙으며, 식립한 같은 원장이 경과 관찰 때마다 확인합니다. 다른 사람에게 넘기지 않습니다.
골유착이 확인되면 원내 CAD/CAM 기공실에서 최종 치아를 설계하고 밀링하며, 환자분의 교합과 얼굴, 원하시는 모습에 맞춰 다듬습니다.
그리고 환자분들이 몇 년을 기다려 온 순간이 옵니다. 불가능하다던 고정식 치아로 먹고, 웃고, 말하는 일입니다.
결정하시기 전에
위험성과 생길 수 있는 문제 동의서에 적힌 문구 그대로
모든 수술에는 위험이 따릅니다. 상담 뒤에 처음 보시는 일이 없도록, 이 목록은 상담 전에 미리 보셔야 합니다. 아래는 이 치료를 받기 전에 읽고 서명하시게 될 치료 동의서에 적힌 위험 요소이며, 그 문서에서 한 단어도 바꾸지 않고 그대로 인용했습니다.
관골(광대뼈) 임플란트 수술 동의서
- 임플란트 수술에 따르는 모든 위험. 여기에는 통증, 부기, 멍, 출혈, 감염, 회복 지연, 상처 벌어짐, 그리고 임플란트를 제거해야 하는 임플란트 실패가 포함됩니다.
- 상악동 합병증. 이 시술에서 가장 많이 보고되는 합병증입니다. 여기에는 상악동 점막 천공, 급성 또는 만성 부비동염, 코막힘 또는 코 분비물(콧물), 그리고 추가 수술이 필요할 수 있는 구강-상악동 교통(입과 상악동 사이가 뚫려 서로 통하는 것)이 포함됩니다.
- 볼, 입술, 잇몸 또는 얼굴 중앙부(중안면) 신경의 손상이나 감각 이상. 감각 이상은 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.
- 눈구멍(안와)과 그 안의 조직, 또는 주변 구조물의 손상. 드물지만 안와 관통, 복시(물체가 둘로 보임), 시력 변화가 보고된 바 있습니다.
- 얼굴 혈관의 출혈, 볼 전체와 눈 주위까지 번지는 멍, 그리고 일반 임플란트보다 대개 더 심한 부기.
- 임플란트가 지나는 경로 주변의 연조직(잇몸) 퇴축, 청소의 어려움, 그리고 임플란트 몸체를 따라 생기는 조직의 염증.
- 임플란트, 지대주(어버트먼트), 나사 또는 보철물의 파절, 풀림 또는 실패, 그리고 재수술이 필요해지는 경우.
- 드물지만 심각한 합병증. 여기에는 감염이 얼굴의 깊은 조직 공간이나 상악동으로 퍼져 병원 치료가 필요해지는 경우가 포함됩니다.
각 위험이 실제로 생길 가능성은 환자분의 건강 상태, 구강 구조, 계획된 치료에 따라 달라집니다. 상담 때 담당 원장이 환자분 개인의 위험 정도와 다른 치료 방법을 함께 짚어 드립니다.
뼈가 남아 있지 않다는 말을 들으셨다면 이 답부터 읽어 보세요
관골(광대뼈) 임플란트는 어떤 치료인가요?
일반 임플란트는 턱뼈에 고정합니다. 관골 임플란트는 더 긴 임플란트로, 위턱을 지나거나 그 옆을 따라 들어가 관골, 즉 광대뼈에 고정합니다. 광대뼈는 단단하고 안정된 뼈여서 위턱 뼈가 오랜 세월 줄어든 뒤에도 그대로 남아 있습니다. 그래서 턱뼈 자체에 남은 것이 거의 없을 때 믿을 만한 토대가 됩니다. 심한 위턱 뼈 손실에만 쓰는, 연구로 잘 정리된 방법이며 3D 촬영과 세심한 계획, 경험 많은 의료진이 꼭 필요합니다.
관골 임플란트는 어떤 분이 받을 수 있나요?
관골 임플란트 환자분 대부분에게는 공통점이 하나 있습니다. 이미 누군가에게 안 된다는 말을 들으셨다는 것입니다. 오랫동안 치아 없이 지내거나 틀니를 써서 생긴 심한 위턱 뼈 손실, 실패했거나 권유받지 못한 뼈이식, 버티지 못한 예전 임플란트. 저희가 매주 보는 이야기들입니다. 치료 대상 여부는 정해진 방침으로 정하지 않고, 환자분의 해부학적 구조를 보고 판단합니다. 무료 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)이 광대뼈와 상악동, 남은 턱뼈를 밀리미터 단위로 원장에게 보여 주며, 어느 쪽이든 분명한 답을 받으십니다. 모든 분이 대상이 되는 것은 아닙니다. 특정 질환, 감염, 해부학적 요인이 계획을 바꿀 수 있으며, 대상이 아니시라면 그렇다고 분명히 말씀드립니다.
관골 임플란트로 정말 뼈이식을 건너뛸 수 있나요?
많은 경우 그렇습니다. 그것이 이 임플란트를 쓰는 이유입니다. 줄어든 위턱 대신 광대뼈에 고정하므로, 큰 뼈이식과 상악동 거상술, 그리고 단계마다 더해지는 몇 달의 회복 기간을 줄이거나 없앨 수 있습니다. 뼈가 남아 있는 위치에 따라 뒤쪽에는 관골 임플란트를, 앞쪽에는 일반 임플란트를 함께 쓰는 계획도 있습니다. 뼈 손실이 가장 심한 경우에는 양쪽에 관골 임플란트를 2개씩 계획하기도 합니다. 이를 쿼드 자이고마(quad zygoma)라고 부르며, 위턱 전체가 광대뼈에 고정됩니다. 어떤 방법이 환자분의 구조에 맞는지는 모두에게 똑같은 방식을 적용하지 않고 CBCT 촬영으로 정합니다.
치아를 끼고 귀가하나요? 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
관골 임플란트는 많은 경우 수술 때나 수술 직후에 고정식 임시 치아를 연결할 수 있습니다. 단단한 광대뼈가 즉시 치아에 필요한 초기 고정력을 주는 경우가 많기 때문입니다. 아무는 잇몸을 누르는 빼는 틀니도 없습니다. 맞춤 밀링한 최종 치아는 임플란트가 뼈와 완전히 붙었다고 원장이 확인한 뒤 저희 원내 기공실에서 만듭니다. 관골 임플란트는 일반 풀아치 치료보다 과정이 복잡하므로, 정확한 일정은 무엇이든 결정하시기 전에 상담에서 서면으로 정리해 드립니다.
알아 두어야 할 위험과 단점은 무엇인가요?
일반 임플란트보다 복잡한 수술이며, 그만큼 신중하게 다뤄야 합니다. 임플란트가 상악동 가까이 지나가므로, 문헌에서 가장 많이 다루는 합병증은 상악동 자극입니다. 저희가 기억에 의존하지 않고 3D CBCT 촬영과 실시간 수술 내비게이션을 고집하는 것도 바로 환자분의 상악동 구조에 맞춰 계획하기 위해서입니다. 회복은 보통 일반 임플란트보다 힘들고, 경과 관찰이 중요합니다. 그 대신 얻는 것은 위턱 뼈가 심하게 줄어든 경우에 다른 어디에도 없을 수 있는 고정식 치아로 가는 길입니다. 뼈이식이 이미 실패한 환자분께도 마찬가지입니다.
관골 임플란트 비용은 얼마이며, 보험이 도움이 되나요?
임플란트 치료 가운데서도 계획과 수술이 가장 까다로운 축에 속하므로, 관골 임플란트는 일반 임플란트보다 비용이 더 드는 것이 보통입니다. CBCT 촬영을 보기도 전에 금액을 말하는 곳이 있다면 짐작일 뿐입니다. 항목별 서면 견적은 무료 상담에서 받으십니다. 치과 보험은 대부분 연간 한도가 있어 이런 치료비를 다 지원하지 못합니다. 다만 외상 뒤의 재건처럼 일부 상황에서는 일부를 의료 보험에서 검토받을 수 있습니다. 가입하신 보험이 실제로 무엇을 지원하는지 함께 살펴 드리고, 제휴 금융사는 신용 점수에 영향을 주지 않는 사전 자격 확인과 함께 월 분할 납부를 제공합니다. 관골 임플란트 비용 안내에서는 금액을 좌우하는 요소를 설명하며, 관골 임플란트 계획 하나가 1년에 걸친 단계별 뼈이식보다 전체 비용이 적을 수 있는 이유도 다룹니다.
'관골 임플란트', '광대뼈 임플란트', '자이고마'는 같은 말인가요? 영어로는 뭐라고 하나요?
모두 같은 치료입니다. 관골은 광대뼈를 가리키는 의학 용어이고, 영어로는 zygomatic implant라고 하며 줄여서 zygoma(자이고마)라고도 부릅니다. 양쪽에 2개씩 심는 설계는 quad zygoma(쿼드 자이고마)라고 합니다. 함께 자주 나오는 용어로는 bone graft(뼈이식), sinus lift(상악동 거상술), maxillary sinus(상악동), full-arch(한쪽 턱 전체) 등이 있습니다. 미국 치과의 견적서나 보험 서류에는 이런 영어 용어가 그대로 나오니, 가져오시면 한 줄씩 풀어서 설명해 드립니다.
큰 수술이라 걱정됩니다. 흔히 '수면마취'라고 하는 정맥 진정으로 하나요?
저희는 정맥 진정(IV sedation)으로 수술합니다. 흔히 '수면마취'나 '수면 치료'라고 부르는 방법이지만, 정맥 진정은 전신마취가 아닙니다. 깊이 이완되어 졸린 상태로 스스로 숨을 쉬며, 대부분 나중에 기억이 거의 없습니다. 진정은 외부 마취팀을 부르지 않고 ACLS(고급 심장 소생술) 자격을 갖춘 저희 원장이 직접 시행하고 지켜봅니다. 대부분의 환자분께는 각오했던 것보다 훨씬 조용한 경험입니다. 다른 의료 행위와 마찬가지로 진정에도 위험이 따르며, 어떤 진정이 맞는지는 무료 상담에서 병력과 복용 중인 약을 확인한 뒤 정합니다.
메디케어(Medicare)나 메디캘(Medi-Cal)로 관골 임플란트를 할 수 있나요?
저희 치과는 현재 임플란트 치료에 메디케어, 메디캘(Medi-Cal/Medicaid), HMO(DMO) 플랜을 받지 않습니다. 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 플랜에 치과 지원금(dental allowance)이 들어 있다면 플랜 자료를 가져오세요. 얼마가 지원되는지 함께 확인해 드립니다. 많은 PPO 치과 보험과 인네트워크(in-network) 계약을 맺고 있으며, 실제 혜택은 무료 상담 때 확인해 드립니다. 그 밖에 많은 분이 분할 납부(파이낸싱)로 치료를 시작하십니다. 보험에 관한 자세한 내용은 임플란트와 치과 보험에 정리해 두었습니다.
한국어로 상담받을 수 있나요?
네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 자격을 갖춘 의료 통역사도 무료로 요청하실 수 있습니다. 대면, 전화, 화상 가운데 편한 방법을 고르실 수 있고, 진료는 물론 치료 설명을 듣고 동의서에 서명하는 자리까지 어떤 방문에서든 이용하실 수 있습니다. 관골 임플란트의 동의서는 영문이므로, 서명하시기 전에 통역사와 함께 내용을 하나씩 확인하실 수 있습니다. 영어를 하는 가족이 함께 오셔도 통역사를 따로 요청하실 수 있습니다.
아직 고민 중이신가요? 전악 임플란트에 대해 더 알아보시거나 무료 상담을 예약해 보세요.
Google 후기 원문 · 뼈가 없다는 말을 들었던 분들
뼈가 없다는 말을 들었던 환자분들의 후기
환자분들이 직접 쓰신 후기이며, 저희는 한 글자도 고칠 수 없습니다. 옆의 평점은 여기 보이는 별 5개 후기뿐 아니라, 저희 Google 프로필에 올라온 모든 후기를 반영한 것입니다.
4.9저희 Google 프로필 후기 477개 기준
prajwol Basnet
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도시마다 별도 페이지가 있습니다. 더 가까운 치과까지 가는 길, 저희가 진료하는 동네, 그 도시에서 오시는 환자분들이 가장 많이 묻는 질문을 담았습니다.
프리몬트(Fremont) 치과 인근
프리몬트와 샌프란시스코 사이
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이 페이지의 임상 정보는 Dr. Sam Jain, DMD, MS · Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS 두 원장이 검토했습니다. 한국어 번역은 저희 전문 번역팀이 검토했습니다. 치료 방법은 직접 진찰하고 3D 촬영을 마친 뒤에만 정할 수 있습니다.