사랑니 발치 후 관리, 빨리 회복하는 요령

사랑니 발치 후 처음 며칠의 관리는 결국 한 가지로 모입니다. 이를 뺀 자리마다 생기는 혈병(피가 굳은 덩어리)을 지키는 것입니다. 혈병은 상처가 그 위로 아물어 가는 발판입니다. 혈병이 빠지면 많은 분이 두려워하는, 며칠 뒤 찾아오는 날카로운 통증이 생깁니다. 그래서 처음 24시간 동안은 침을 뱉거나, 빨대를 쓰거나, 담배를 피우거나, 세게 헹구지 마십시오. 모두 혈병을 빼낼 수 있는 흡인력이나 압력을 만듭니다. 외과의가 챙겨 드린 거즈를 부드럽게 물고, 피에 젖으면 바꾸십시오. 피가 조금씩 배어 나오는 것은 정상이고, 첫날 침에 분홍빛이 도는 것도 걱정하실 일이 아닙니다.

대부분의 분이 겪는 경과는 이렇습니다. 부기와 통증은 처음 2–3일 동안 커지다가 2–4일째쯤 가장 심하고, 그 뒤로 꾸준히 나아집니다. 많은 환자분이 3–5일이면 직장이나 학교로 돌아가십니다. 잇몸 연조직은 대략 1–2주 안에 덮이지만, 그 아래 잇몸이 다 아무는 데는 그 뒤로도 한동안 걸립니다. 이것은 일반적인 범위입니다. 몇 개를 뺐는지, 매복니였는지, 환자분의 회복력에 따라 달라지며, 담당 외과의가 환자분께 맞춘 일정을 알려 드립니다.

아래 내용은 모두 쉬기, 혈병 지키기, 천천히 하기라는 세 가지 원칙을 자세히 풀어 쓴 것입니다. 어려운 것은 없습니다. 다만 관리가 가장 큰 차이를 만드는 때는 처음 48시간입니다.

부기에는 첫날 차가운 찜질이 좋습니다. 수건으로 감싼 얼음팩을 뺨 바깥쪽에 15–20분 대었다가 떼기를 반복하면, 이틀쯤 지나 가장 심해지는 부기를 누그러뜨리는 데 도움이 됩니다. 의외로 들리겠지만 처음 48시간이 지나면 따뜻한 찜질로 바꿉니다. 따뜻한 찜질이나 따뜻한 소금물 헹굼이 남은 부기와 뻣뻣함을 가라앉혀 줍니다. 며칠 동안 턱이 뻐근하고 입을 벌리기 힘들 수 있는데, 턱 맨 안쪽에서 이를 빼낸 뒤에 생기는 정상적인 근육통입니다.

통증은 대부분 외과의가 알려 드린 일정에 따라 일반의약품인 이부프로펜(ibuprofen)과 아세트아미노펜(acetaminophen)을 번갈아 드시면 잘 지나갑니다. 이런 회복에는 이 조합이 더 강한 처방약만큼 효과가 있는 경우가 많고 부작용은 더 적습니다. 첫 복용은 마취가 완전히 풀리기 전에 하십시오. 통증이 온 뒤에 쫓아가기보다 미리 막는 편이 낫습니다. 발치 때 진정 치료를 받으셨다면 그날 남은 시간은 아무것도 하지 않을 생각으로 계십시오. 운전해 줄 사람과 조용한 오후가 왜 필요한지는 진정 치료 페이지에서 설명합니다.

처음 몇 시간 동안 피가 조금씩 배어 나오는 것은 예상된 일입니다. 하지만 새빨간 피가 계속 나는 것은 그렇지 않습니다. 출혈이 계속되면 새 거즈를 접어 갈아 끼우고, 중간에 들여다보지 말고 30–45분 동안 단단하게 물고 계십시오. 똑바로 눕기보다 몸을 세워 앉아 보십시오. 급할 때는 적신 홍차 티백도 효과가 있습니다. 탄닌 성분이 혈병을 단단하게 해 줍니다. 수술 후 주의사항에 정확한 단계와 복용량을 한곳에 정리해 두었으니, 부기와 몽롱함이 찾아오기 전에 읽어 두시면 좋습니다.

처음 하루이틀은 부드럽고 시원한 음식을 드십시오. 요거트, 빨대 대신 숟가락으로 떠먹는 스무디, 스크램블드에그, 으깬 감자, 식힌 뒤의 갈아 만든 수프 같은 것입니다. 며칠 동안은 바삭하거나, 질기거나, 맵거나, 알갱이가 있는 음식은 피하십시오. 씨앗, 견과류, 밥알, 팝콘이 발치 자리에 잘 끼는 대표적인 음식입니다. 씹기가 편해지면 평소 식단으로 천천히 돌아가시되, 될 수 있으면 수술한 쪽의 반대편으로 씹으십시오.

다른 치아는 그날 밤에도 평소처럼 닦으시고, 첫날에는 수술 부위만 피하십시오. 다음 날부터는 식사 후 따뜻한 소금물로 부드럽게 헹구면 혈병을 건드리지 않고 발치 자리를 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 물은 세게 뱉지 말고 입에서 흘러나오게 하십시오. 외과의가 끝이 휜 작은 주사기를 드렸다면 대개 일주일쯤 지나서부터 아래쪽 발치 자리의 음식물을 씻어 내는 데 씁니다. 아래쪽 발치 자리는 음식 찌꺼기가 잘 고이기로 유명합니다. 시작하기 전에 꼭 물어보십시오. 시기가 중요합니다.

회복을 가장 많이 그르치는 습관은 두 가지, 너무 이른 흡연과 너무 이른 격한 운동입니다. 흡연은 건성 발치와(드라이 소켓, dry socket)의 가장 강력한 위험 요인 가운데 하나입니다. 빨아들이는 힘과 담배의 화학 성분이 모두 혈병에 해롭고, 연구에 따르면 흡연자의 위험은 비흡연자의 몇 배입니다. 그러니 담배는 오래 참을수록 좋고, 72시간 이상이 이상적입니다. 처음 2–3일은 가벼운 활동만 하십시오. 무거운 물건을 들거나 격한 유산소 운동을 하면 혈압이 올라 출혈이 다시 시작될 수 있습니다. 처음 이틀 밤 정도는 베개를 하나 더 받쳐 머리를 높이고 주무시면 부기가 덜합니다.

가장 많이 물으시는 합병증은 건성 발치와입니다. 혈병이 빠지거나 녹아 없어져 그 아래 뼈가 드러나는 상태입니다. 대개 2–5일째쯤, 한창 나아지리라 기대할 무렵에 욱신거리는 통증으로 나타나며 귀 쪽으로 뻗치는 경우가 많습니다. 입안에 나쁜 맛이나 냄새가 날 수도 있습니다. 치료할 수 있습니다. 외과의가 발치 자리를 세척하고 약을 넣은 드레싱을 채우면 통증이 빠르게 가라앉으니, 참고 버티지 말고 전화하십시오. 대부분 처음 3–5일 안에 나타나므로, 그 기간을 무사히 넘기면 위험이 크게 줄어듭니다.

다음과 같은 경우에는 지켜보지 말고 바로 전화하십시오. 부기가 점점 심해지면서 열이 날 때, 3일째가 지나서도 부기가 나아지지 않고 더 심해질 때, 고름이나 악취 나는 분비물이 나올 때, 감각 마비가 풀리지 않을 때, 삼키거나 숨쉬기가 힘들 때, 꾸준히 눌러도 멈추지 않는 출혈이 있을 때입니다. 흔한 일은 아니지만 감염이나 전문가가 살펴봐야 할 다른 문제의 신호입니다. 일찍 발견하면 작은 문제로 끝낼 수 있습니다.

사랑니 발치 후 회복은 대부분 별일 없이 지나가며, 빈자리는 이후 몇 달에 걸쳐 환자분 자신의 뼈로 채워집니다. 사랑니는 맨 안쪽에 있고 교합을 받쳐 주지 않으므로 대개 다른 치아로 대신하지 않습니다. 그보다 앞쪽의 치아를 잃은 경우는 다릅니다. 빈자리를 그대로 두면 뼈가 줄고 옆 치아가 움직입니다. 그런 경우에는 발치하는 날 대체 치아까지 함께 계획하는 것이 실제로 유리한 경우가 많습니다. 저희의 발치 즉시 임플란트 방식과, 더 넓게는 발치 진료가 바로 이 생각에서 출발합니다. 대체가 필요한 치아를 두고 선택지를 따져 보고 계신다면 무료 상담과 3D 촬영부터 받아 보십시오.