뼈이식(골이식) 동의서

뼈이식은 뼈의 양이 부족한 부위에 지지 조직을 더하거나 보존하는 치료입니다. 이식재는 환자 본인, 선별 검사를 거친 인체 기증자, 동물 유래 원료, 합성 원료 가운데 하나에서 얻거나, 이들을 함께 사용할 수 있습니다. 차폐막(barrier membrane), 생물학적 조절제(biologic modifier), 고정 장치, 또는 임플란트 식립을 별도 단계로 나누어 진행하는 방법을 권해 드릴 수 있습니다.

이식재가 실제로 무엇으로 만들어졌는지 환자에게 알려 주지 않는 경우가 흔하지만, 많은 분에게는 그 답이 중요합니다. 환자분의 치료에는 다음 중 하나 이상의 재료가 사용되며, 환자분은 동의하기 전에 어떤 재료가 사용되는지 알 권리가 있습니다.

• 자가골(autograft)은 환자분의 입안이나 몸의 다른 부위에서 채취한 본인의 뼈입니다.
• 동종골(allograft)은 선별 검사와 가공 처리를 거친 인체 기증자의 뼈로, 조직은행(tissue bank)에서 공급받습니다.
• 이종골(xenograft)은 동물에서 얻은 뼈 무기질입니다. 소(bovine)에서 얻은 것이 가장 흔하며, 돼지(porcine)나 말(equine)에서 얻은 것을 쓰기도 합니다.
• 합성골(alloplast)은 사람이나 동물에서 유래하지 않은 합성 재료로, 인산칼슘(calcium phosphate)이나 생체활성 유리(bioactive glass) 등이 있습니다.
• 차폐막(barrier membrane)은 이식재와는 별개의 재료로, 대부분 소나 돼지의 콜라겐으로 만듭니다. 요청하시면 대개 합성 차폐막으로 대신할 수 있습니다.

인체 기증자 유래 재료나 동물 유래 재료가 환자분의 종교 생활, 식생활 원칙, 또는 개인적 신념과 맞지 않는다면 치료 전에 담당 치과의사에게 알려 주세요. 대부분의 경우 대신 자가골이나 합성 재료로 계획을 세울 수 있습니다. 다만 대체 재료를 쓰면 시술 방법, 치료 기간, 결과의 예측 가능성, 또는 비용이 달라질 수 있으며, 환자분의 경우 그로 인해 무엇을 얻고 무엇을 잃는지 담당 치과의사가 설명해 드립니다.

미국에서 인체 기증 조직은 연방 조직은행 규정에 따라 선별, 검사, 가공 처리됩니다. 감염이 전파될 위험은 극히 낮은 것으로 여겨지지만, 어떤 처리 방법으로도 그 위험을 0으로 만들 수는 없습니다.

• 통증, 부기, 출혈, 멍, 감염, 상처 벌어짐, 이식재나 차폐막의 노출, 이식재 소실, 또는 불충분한 뼈 형성.
• 잇몸이나 뼈 윤곽의 변화, 흉터, 시림(과민 증상), 주변 해부학적 구조의 손상, 또는 재수술이나 추가 뼈이식의 필요.
• 선별 검사를 거친 기증자 재료로 인한 질병 전파 가능성은 희박한 것으로 여겨지지만, 0이라고 말할 수는 없습니다. 동물 유래 재료나 합성 재료는 염증 반응이나 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 환자 본인의 뼈를 채취하는 경우, 뼈를 채취한 부위(공여부)에는 통증, 출혈, 감염, 감각 이상, 윤곽 변화 등 별도의 위험이 따릅니다.
• 생물학적 제제(biologic products)에는 제품마다 고유한 적응증, 금기 사항, 위험이 있으며, 해당되는 경우에는 이를 반드시 상의해야 합니다.

• 뼈이식을 하지 않음. 이 경우 임플란트 식립이 제한되거나 치조골(잇몸뼈) 윤곽에 영향이 있을 수 있습니다.
• 다른 이식재나 다른 시술 방법, 더 가늘거나 짧은 임플란트, 탈착식 보철물, 브리지, 또는 빠진 치아를 대체하지 않음.
• 다른 의견을 듣거나 전문의 치료를 받기 위한 의뢰.