植骨知情同意书

植骨用于在骨量不足处增加或保存支持组织。材料可来自患者本人、经筛查的人类供体、动物来源、合成来源，或上述来源的组合。医生还可能建议使用屏障膜、生物制剂、固定装置，或采用分阶段的种植手术。

患者往往并未被告知植骨材料究竟由什么制成，而对许多人来说，这个答案很重要。用于您的材料将是以下一种或多种，您有权在同意之前知道是哪一种：

• 自体骨移植——您自己的骨，取自您口内或体内的另一个部位。
• 同种异体骨移植——来自经筛查和处理的人类供体的骨，由组织库提供。
• 异种骨移植——来自动物的矿化骨，最常见为牛源，有时为猪源或马源。
• 人工骨移植材料——不含人源或动物源成分的合成材料，例如磷酸钙或生物活性玻璃。
• 屏障膜属于另一种材料，最常由牛源或猪源胶原制成；通常可应您的要求改用合成膜。

如果人类供体材料或动物源材料与您的宗教习俗、饮食习俗或个人信仰相冲突，请在治疗前告知主诊牙医。多数情况下可以改为计划使用自体骨移植或合成替代材料，但替代方案可能改变术式、疗程、可预期性或费用，牙医会就您的具体情况说明其中的取舍。

在美国，人类供体组织依照联邦组织库法规进行筛查、检测和处理。传播感染的风险被认为极低，但没有任何处理方法能使该风险为零。

• 疼痛、肿胀、出血、淤青、感染、伤口裂开、植骨材料或屏障膜暴露、植骨材料丧失，或成骨不足。
• 牙龈或骨外形改变、瘢痕、敏感、邻近解剖结构受损，或需要翻修或追加植骨。
• 经筛查的供体材料传播疾病的可能性被认为极其微小，但不能声称为零；动物源或合成来源的材料可能引起炎症反应或免疫反应。
• 如果取用患者本人的骨，供骨区另有其自身的风险，包括疼痛、出血、感染、感觉改变和外形改变。
• 生物制剂的使用具有各产品特有的适应证、禁忌证和风险，在适用时必须予以讨论。

• 不进行植骨，这可能限制种植体的植入或影响牙槽嵴外形。
• 采用不同的植骨材料或术式、更细或更短的种植体、可摘修复体、牙桥，或不修复缺失牙。
• 转诊以获取其他意见或接受专科治疗。