Согласие на костную пластику

Костная пластика добавляет или сохраняет опорные ткани там, где объёма кости недостаточно. Материал может быть получен от самого пациента, от проверенного донора-человека, из животного источника, из синтетического источника либо представлять их сочетание. Могут быть рекомендованы барьерная мембрана, биологический модификатор, фиксирующее устройство или поэтапная имплантация.

Пациентам часто не объясняют, из чего на самом деле состоит костнопластический материал, а для многих это важно. В вашем случае будет использован один или несколько из перечисленных ниже материалов, и вы вправе знать какой именно, прежде чем дадите согласие:

• Аутотрансплантат — ваша собственная кость, взятая из другого участка полости рта или тела.
• Аллотрансплантат — кость проверенного и обработанного донора-человека, поставляемая тканевым банком.
• Ксенотрансплантат — минеральная кость животного происхождения, чаще всего бычья, иногда свиная или лошадиная.
• Аллопласт — синтетический материал без человеческого или животного происхождения, например фосфат кальция или биоактивное стекло.
• Барьерные мембраны — это отдельный материал, чаще всего из бычьего или свиного коллагена; по запросу обычно можно заменить их синтетической мембраной.

Если материал донорского или животного происхождения противоречит вашим религиозным правилам, пищевым ограничениям или личным убеждениям, сообщите об этом лечащему стоматологу до лечения. В большинстве случаев вместо него можно запланировать аутотрансплантат или синтетическую альтернативу, хотя альтернатива может изменить методику, сроки, предсказуемость или стоимость, и врач объяснит все такие компромиссы применительно к вашему случаю.

Донорские ткани человека в США проходят скрининг, тестирование и обработку по федеральным правилам для тканевых банков. Риск передачи инфекции считается крайне низким, но ни один метод обработки не может сделать его нулевым.

• Боль, отёк, кровотечение, кровоподтёки, инфекция, расхождение раны, обнажение костнопластического материала или мембраны, потеря материала либо недостаточное образование кости.
• Изменение контуров десны или кости, рубцы, чувствительность, повреждение соседних анатомических структур либо необходимость повторного или дополнительного вмешательства.
• Передача инфекции через проверенные донорские материалы считается крайне маловероятной, но нельзя утверждать, что её риск нулевой; материалы животного или синтетического происхождения могут вызвать воспалительные или иммунные реакции.
• Если забирается собственная кость пациента, у донорского участка есть свои риски, включая боль, кровотечение, инфекцию, изменение чувствительности и изменение контуров.
• У биологических препаратов есть собственные показания, противопоказания и риски, которые обсуждаются, когда такие препараты применяются.

• Отказ от костной пластики, что может ограничить возможности имплантации или повлиять на контуры гребня.
• Другой костнопластический материал или методика, более узкий или короткий имплант, съёмный протез, мостовидный протез либо отказ от замещения зуба.
• Направление за вторым мнением или к профильному специалисту.