몇 년 뒤 생긴 임플란트 통증, 괜찮던 임플란트가 아프기 시작하는 이유(특히 씹을 때)

임플란트 수술 후 며칠 동안의 통증은 예상된 것이며 사라집니다. 그 시기는 수술 후 임플란트 통증에 관한 글에서 다룹니다. 몇 달, 몇 년이 지나 시작되는 통증은 다릅니다. 뼈와 잘 붙은 건강한 임플란트에는 자연치처럼 안쪽에 신경이 없습니다. 그래서 새로 생긴 통증은 거의 언제나 임플란트 주변의 무언가에서 옵니다. 위에 연결된 나사와 크라운, 주변의 잇몸과 뼈, 교합, 옆 치아, 또는 상악동(위턱 굴) 같은 주변 구조입니다.

이 사실이 쓸모 있는 이유는 두 가지입니다. 이런 원인 대부분은 치료할 수 있고, 간단히 해결되는 경우도 많습니다. 그리고 그중 몇 가지는 오래 둘수록 치료가 어려워집니다. 그래서 뒤늦게 생긴 임플란트 통증은 지켜보며 기다리지 말고 검사를 받으셔야 합니다.

자연치는 얇은 완충 인대(치주 인대) 안에 자리 잡고 있습니다. 이 인대 덕분에 치아가 아주 조금 움직일 수 있고, 압력도 느낍니다. 임플란트는 인대 없이 뼈에 직접 붙어 있습니다. 그래서 강하게 닿는 힘을 피해 비켜날 수 없고, 환자분은 아프기 전까지 과부하를 잘 느끼지 못합니다. 교합도 세월이 지나며 변합니다. 자연치는 조금씩 이동하고, 닳고, 움직이지만, 임플란트는 식립한 자리에 그대로 있습니다. 그래서 처음에 완벽하게 맞춘 크라운도 점차 입을 다물 때 가장 먼저 닿는 치아가 될 수 있습니다. 임플란트 크라운과 옆 치아 사이에 틈이 생기는 것이 그런 움직임의 신호입니다. 입 안쪽 임플란트 293개를 살펴본 연구에서는 30.7%에서 접촉점이 벌어졌고, 그중 절반은 약 19개월 안에 벌어졌습니다.

씹는 힘을 지나치게 많이 받는 크라운은 씹을 때 통증을 일으킬 수 있고, 시간이 지나면 뼈 소실에도 영향을 줄 수 있습니다. 교합 과부하에 관한 2025년 체계적 고찰은 과도한 하중이 변연골 소실과 임플란트 주위염에 기여하고, 이갈이가 이를 키우며, 기계적 과부하와 세균 바이오필름(세균막)이 함께 작용하는 것으로 보인다고 결론지었습니다. 과부하를 받는 임플란트는 대개 교합을 조정하고, 이를 가는 환자분은 나이트 가드(야간 보호 장치)를 써서 치료합니다.

씹을 때의 통증, 희미한 딸깍 소리, 크라운이 살짝 움직이는 느낌은 나사가 풀렸을 때 흔히 나타납니다. 드문 일이 아닙니다. 한 체계적 고찰에서는 단일 임플란트 크라운의 8.8%에서 5년 안에 나사 풀림이 있었습니다. 나사가 풀리면 씹을 때 크라운이 흔들려 잇몸 조직을 자극하고, 결국 나사가 부러질 수도 있습니다. 그러니 바로 조이거나 교체해야 합니다. 방법은 임플란트가 헐겁게 느껴질 때에 관한 글에서 설명합니다.

그보다 드물게는 지대주(어버트먼트)에 금이 가거나 임플란트 자체가 부러집니다. 임플란트 10,099개를 살펴본 증례 연구에서는 44개가 파절되었고, 평균적으로 식립 후 약 8년이 지난 시점이었습니다. 이갈이가 있거나 캔틸레버 바로 옆에 있는 임플란트는 위험이 훨씬 높았습니다. 이런 기계적 문제 모두에 공통으로 걸리는 것이 이갈이입니다. 2025년 메타분석에서 이갈이는 나사 풀림, 나사 파절, 지대주 파절, 임플란트 파절의 오즈(odds)가 몇 배 높은 것과 관련이 있었습니다.

임플란트 주위염은 임플란트 주변에 염증이 생기고 받쳐 주는 뼈가 줄어드는 병입니다. 통증, 부기, 출혈, 입안의 나쁜 맛, 고름이 생길 수 있습니다. 특히 초기에는 통증이 거의 없는 경우가 많고, 그래서 모르는 사이에 진행될 수 있습니다. 아프기 시작했을 때는 대개 이미 임플란트 주변에 주머니(포켓)가 생겨 있습니다. 임플란트 주위염은 임플란트를 쓰기 시작한 처음 몇 년 안에 시작되는 경우가 많고, 점점 빨라지는 경향이 있습니다. 그러니 출혈이나 부기를 동반한 통증은 며칠 안에 검사를 받으셔야 합니다.

임플란트 주변의 출혈, 부기, 나쁜 맛과 임플란트 주위염 치료에 관한 글에서 이런 신호를 어떻게 읽고 치료하는지 설명합니다.

식사 후에 압박감이나 통증이 점점 심해지다가 치실을 쓰면 가라앉는다면, 임플란트 크라운과 옆 치아 사이에 음식이 끼는 경우가 많습니다. 단일 임플란트 크라운 옆의 접촉점이 벌어지는 일은 흔합니다. 한 연구에서는 크라운 174개의 52.8%에서 확인되었습니다. 낀 음식은 잇몸에 염증을 일으키고 그 부위를 욱신거리게 할 수 있습니다. 해결 방법은 임플란트 주변 음식 끼임에 관한 글에서 다룹니다.

낀 음식은 옆 치아도 위험하게 만듭니다. 임플란트 보철물 445개를 살펴본 2026년 연구에서는 8.1%에서 옆 치아에 충치가 있었습니다. 어금니 임플란트를 다룬 연구에서는 임플란트가 옆 치아에 가까이 있을 때 옆 치아 충치가 7.4%였지만, 뼈 높이에서의 간격이 6 mm 이상일 때는 40%였습니다. 그 치아의 충치, 금, 신경 문제는 임플란트 통증과 똑같이 느껴질 수 있습니다. 통증이 어디서 오는지 짚어 내기 어렵기 때문입니다. 아픈 임플란트를 검사할 때는 언제나 옆 치아도 함께 확인합니다.

위턱 안쪽 임플란트라면 상악동도 살펴볼 만합니다. 상악동 거상술 후의 상악동 염증은 드뭅니다. 2024년 메타분석에서 약 1%였고, 관골(광대뼈) 임플란트 후에는 약 4%로 더 잦았습니다. 하지만 흔한 상악동 울혈(코막힘)만으로도 위쪽 치아와 임플란트가 누를 때 아프게 느껴질 수 있습니다. 이를 갈거나 꽉 물어서 생긴 턱 근육과 턱관절의 통증이 임플란트 치아로 뻗쳐 느껴지기도 합니다.

환자분들이 자주 걱정하는 원인 두 가지는 드뭅니다. 1,000명이 넘는 환자를 대상으로 한 대학 연구에서 임플란트 수술 후 지속되는 신경 통증은 환자의 0.3%에서 나타났습니다. 해당 환자는 모두 60세 이상이었습니다. 그리고 이런 통증은 대개 수술 직후부터 시작되며, 몇 년 뒤에 새로 나타나는 경우는 드뭅니다. 진짜 티타늄 알레르기도 드뭅니다. 임플란트 환자 1,500명을 대상으로 한 연구에서 0.6%가 양성으로 나왔고, 대부분 이미 알레르기와 비슷한 증상이 있었거나 원인을 알 수 없는 임플란트 실패를 겪은 사람들이었습니다.

반대쪽으로 씹으시고, 임플란트와 옆 치아 사이까지 포함해 그 부위를 깨끗하게 관리하십시오. 그리고 무엇이 통증을 일으키는지 적어 두십시오. 씹을 때인지, 찬 것을 먹을 때인지, 식사 후인지, 누웠을 때인지, 특별한 계기가 없는지입니다. 이런 기록이 진단에 도움이 됩니다. 남은 항생제를 임의로 드시지 마십시오. 감염을 치료하지 못한 채 가릴 수 있습니다. 무엇이든 직접 조이거나 붙이려 하지 마십시오.

통증이 계속되거나, 크라운이 움직이거나, 출혈, 부기, 나쁜 맛, 고름이 있다면 며칠 안에 진료를 예약하십시오. 얼굴 부기가 빠르게 번지거나, 열이 나거나, 삼키기나 숨쉬기가 힘들다면 먼저 응급 진료를 받으셔야 합니다.

아픈 임플란트는 원인을 하나씩 확인하고 배제해 가며 진단합니다. 교합지로 교합을 확인하고, 크라운이나 임플란트가 움직이는지 검사하고, 잇몸을 탐침해 주머니(포켓), 출혈, 고름이 있는지 봅니다. 낀 음식과 벌어진 접촉점을 찾고, 옆 치아도 검사합니다. 엑스레이나 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)으로 임플란트 주변 뼈, 부품의 적합 상태, 파절 여부, 옆 치아 뿌리, 그리고 위턱 임플란트라면 상악동까지 확인합니다. 나사로 고정한 크라운이라면 떼어 내서 나사, 지대주, 임플란트 연결부를 직접 살펴봅니다.

원인이 분명해지면 치료는 대개 그 원인을 정확히 겨냥하고, 문제의 크기에 걸맞은 정도로 이루어집니다. 교합 조정, 새 나사, 크라운 형태 수정이나 재제작, 잇몸이나 옆 치아 치료, 또는 드물게는 임플란트 주위염 치료나 손상된 부품 교체입니다.

저희 치과에서 식립한 임플란트든 다른 치과에서 식립한 임플란트든 검사해 드릴 수 있습니다. 저희는 일주일에 6일 진료하며, 상담과 3D 촬영은 무료입니다. 무엇이 통증을 일으키는지, 어떤 치료 방법이 있는지 알기 쉬운 말로 설명해 드리고, 비용은 서면으로 드립니다. 여기에서 예약하시거나, 임플란트 합병증 페이지에서 더 읽어 보십시오.