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임플란트 수술 · CID-IMP-03 · v1.0

풀아치(full-arch) 임플란트 수술 동의서(All-on-4, All-on-6, All-on-8)

풀아치(full-arch) 임플란트 치료에 대한 설명 후 동의서입니다. 수술 당일 즉시 부하로 연결하는 고정식 임시 치아가 있는 경우, 그 치아도 이 동의에 포함됩니다.

약 10분본인 기기에서 읽고, 서명하고, 내려받을 수 있습니다

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서명하기 전에

가능하면 예약일 전에 이 문서를 읽어 보세요. 그래도 담당 치과의사는 환자분에게 해당하는 치료 내용, 기대 효과, 중대한 위험, 치료하지 않는 선택을 포함한 대안을 설명하고 질문에 답해야 합니다. 진정 효과가 있는 약을 투여받은 뒤에는 서명하지 마세요.

1. 이 양식의 대상자

* 표시 항목은 서명된 PDF를 만드는 데 꼭 필요합니다.

담당 치과의사

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. 동의하는 내용

제안된 치료

풀아치 치료는 한쪽 또는 양쪽 턱의 치아 전부를, 여러 개의 임플란트가 지지하는 고정식 보철물로 대체하는 치료입니다. 이 치료에는 보통 남아 있는 치아의 발치, 알맞은 토대를 만들기 위한 뼈 다듬기, 담당 치과의사가 해부학적 구조상 필요하다고 판단한 개수의 임플란트 식립, 고정식 임시 보철물 연결이 포함됩니다.

뼈의 양, 임플란트의 고정력(안정성), 씹는 힘이 이를 뒷받침하지 못하면 수술 직후 고정식 치아를 연결하지 못할 수 있습니다. 이 경우 대신 탈착식 방법이나 단계적 치료가 필요할 수 있습니다. 임플란트의 개수와 위치, 즉시 부하 여부, 재료, 최종 보철물을 연결하는 시기는 담당 치과의사가 환자마다 개별적으로 정하고 치료 계획서에 기록합니다.

기대 효과

  • 상태가 나빠지고 있거나 이미 잃은 치아를, 환자가 직접 빼지 않는 고정식 치아로 대체합니다.
  • 탈착식 완전 틀니에 비해 씹는 기능, 발음, 외모가 개선됩니다.
  • 임플란트를 지지하는 뼈에 전달되는 자극이 유지됩니다.

중대한 위험과 발생 가능한 합병증

  • 발치, 뼈 다듬기, 임플란트 식립에 따르는 모든 위험. 여기에는 통증, 부기, 멍, 출혈, 감염, 회복 지연, 상처 벌어짐이 포함됩니다.
  • 임플란트 1개 이상이 뼈와 붙지 않는 골유착 실패. 이 경우 임플란트를 제거하거나, 뼈이식을 추가하거나, 임플란트를 다시 심거나, 다른 보철 계획으로 바꿔야 합니다.
  • 임플란트 고정력이 부족하면 즉시 연결한 고정식 임시 보철물을 잃게 되며, 일정 기간 탈착식 임시 장치를 사용해야 합니다.
  • 입술, 턱끝, 혀 또는 신경의 손상이나 감각 이상(지각 이상). 감각 이상은 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.
  • 위턱에서 생기는 상악동 또는 코 관련 합병증. 여기에는 상악동 점막 천공, 그리고 입과 상악동 사이가 뚫려 서로 통하게 되는 구강-상악동 교통이 포함됩니다.
  • 보철물, 지대주(어버트먼트) 또는 나사의 파절, 마모, 깨짐(치핑), 변색, 풀림. 부품은 시간이 지나면서 수리, 교체 또는 이장(relining)이 필요해질 것으로 예상됩니다.
  • 발음, 입술과 볼의 지지, 침 조절, 또는 웃을 때 드러나는 선(스마일 라인)의 모양 변화. 보철물과 잇몸 조직 사이의 경계가 눈에 보일 수 있습니다.
  • 음식물 끼임, 그리고 정해진 방법으로 매일 청소해야 할 필요. 위생 관리가 부족하면 임플란트 주위에 염증과 뼈 소실이 생길 수 있습니다.
  • 교합(맞물림) 조정, 유지 관리를 위한 보철물 분리, 장기적인 전문 정기 관리는 반드시 필요하며 선택 사항이 아닙니다.

합리적인 대안

  • 치료하지 않음. 이 경우 남아 있는 치아, 뼈, 기능이 계속 나빠집니다.
  • 일반 완전 틀니, 또는 임플란트로 유지되는 탈착식 임플란트 틀니(오버덴처).
  • 살릴 수 있는 경우, 일부 자연치아를 남겨서 치료하는 방법.
  • 임플란트 개수를 달리하는 방법, 즉시 부하 대신 단계적 부하, 뼈이식을 먼저 하는 방법, 또는 다른 의견을 듣기 위한 의뢰.

환자가 지켜야 할 사항

  • 수술 후 지시받은 기간 내내 부드러운 음식만 드시라는 지침을 지킵니다. 너무 일찍 단단한 음식을 씹는 것은 임플란트 초기 실패의 주요 원인 중 하나입니다.
  • 보철물을 사용하는 동안에는 예정된 경과 관찰, 조정, 전문 유지 관리 방문을 모두 빠짐없이 받습니다.
  • 의료진이 직접 보여 준 청소 방법을 매일 실천하며, 보철물 아래쪽까지 청소합니다.
  • 담배 사용, 조절되지 않는 당뇨병, 이 악물기나 이갈이, 복용 약의 모든 변화를 알립니다. 하나하나가 모두 치료 결과에 중대한 영향을 미치는 요인입니다.

3. 환자분의 상황(직접 작성)

환자분의 경우 수술 당일 고정식 임시 치아를 연결할 것으로 예상된다는 설명을 담당 치과의사에게서 들으셨습니까?

수술 직후 고정식 치아를 연결할 수 있는지는 수술 중 측정하는 임플란트 고정력에 따라 결정되며, 미리 보장할 수 없습니다.

4. 확인 후 서명

환자 또는 권한 있는 대리인의 서명 *

마우스, 스타일러스 펜 또는 손가락으로 상자 안에 서명해 주세요.

이 양식이 전달되는 곳

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이 문서의 책임자

책임 의료진

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Implant Surgeon, Implantologist & Founder · 캘리포니아주 치과의사 면허(CA Dental License) #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Implant Surgeon & Implantologist · 캘리포니아주 치과의사 면허(CA Dental License) #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., 진료 상호 Center for Implant Dentistry.

연락처

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    전화 (510) 574-0496 · 팩스 (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    전화 (415) 696-2922 · 팩스 (510) 574-0499

양식에 관해 궁금한 점이 있으신가요? 문의 이메일은 info@bayareaimplantdentistry.com입니다. 이 주소는 양식에 관한 질문용이며, 양식을 보내는 곳이 아닙니다. 작성한 양식에는 건강 정보가 담겨 있어 일반 이메일로 주고받아서는 안 됩니다. 서명된 PDF를 내려받아 예약일에 가져오시거나 접수처에 전달해 주세요.

입력하신 내용의 처리

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관리 문서 CID-IMP-03 · v1.0 · 시행일 31 Jul 2026 · 다음 임상 검토 31 Jul 2028 · 문서 책임자 Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS