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환자 정보 · CID-ADM-14 · v1.0

치과 치료 전 예방적 항생제 복용 확인서

치과 치료 전에 항생제를 복용하도록 권고받은 환자분을 위한 양식으로, 복용이 왜 중요한지 설명합니다.

약 5분본인 기기에서 읽고, 서명하고, 내려받을 수 있습니다

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서명하기 전에

가능하면 예약일 전에 이 문서를 읽어 보세요. 그래도 담당 치과의사는 환자분에게 해당하는 치료 내용, 기대 효과, 중대한 위험, 치료하지 않는 선택을 포함한 대안을 설명하고 질문에 답해야 합니다. 진정 효과가 있는 약을 투여받은 뒤에는 서명하지 마세요.

1. 이 양식의 대상자

* 표시 항목은 서명된 PDF를 만드는 데 꼭 필요합니다.

담당 치과의사

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. 동의하는 내용

예방적 항생제 복용이란

치과 치료를 받으면 입안의 세균이 짧은 시간 동안 혈액 속으로 들어갑니다. 대부분의 사람에게는 해가 없습니다. 그러나 일부 심장 질환이 있는 분이나, 인공관절 수술 후 담당 외과의에게서 권고를 받은 일부 환자분처럼 소수의 경우는 다릅니다. 이런 분들께는 세균이 자리 잡아서는 안 되는 곳에 자리 잡을 위험을 줄이기 위해, 치료 1시간 전에 항생제를 1회 복용하도록 권장합니다.

복용이 필요한지는 저희 치과가 단독으로 정하지 않고, 환자분의 주치의, 심장내과 의사 또는 정형외과 의사가 정합니다. 저희는 그 권고를 따르고 기록합니다.

환자가 꼭 지켜야 할 사항

  • 처방받은 그대로, 예약 시간 약 1시간 전에 복용합니다. 전날 밤에 미리 복용하거나 치과에 도착해서 복용하지 않습니다.
  • 복용을 잊었다면 도착하자마자 치과에 알립니다. 경우에 따라 치료 후 2시간 이내에 복용할 수도 있지만, 그렇지 않으면 예약 일정을 다시 잡습니다.
  • 남은 항생제나 다른 사람에게서 빌린 항생제를 복용하지 않으며, 빠뜨렸다고 생각되는 양을 메우려고 두 배로 복용하지 않습니다.
  • 항생제에 대한 알레르기와 과거에 있었던 반응을, 아무리 오래전 일이거나 사소해 보였더라도 모두 알립니다.

항생제 자체의 위험

  • 알레르기 반응. 발진부터, 드물게는 생명을 위협하는 심각한 반응까지 나타날 수 있습니다.
  • 속 불편함, 메스꺼움 또는 설사.
  • 항생제 관련 대장염. 단 1회 복용 후에도 생길 수 있으며, 계속되는 설사, 복부 경련, 발열을 일으킵니다. 이런 증상이 있으면 의사에게 알리고, 항생제를 복용했다는 사실도 함께 말합니다.
  • 복용 중인 다른 약과의 상호작용.
  • 항생제 내성을 키우는 요인이 됨. 그래서 항생제는 실제로 필요한(적응증이 있는) 경우에만 사용합니다.

복용을 거부하는 경우

예방적 항생제 복용은 거부하실 수 있습니다. 이 경우 복용을 권고한 의사에게 입장을 확인하는 동안 급하지 않은 치료는 미뤄질 수 있습니다. 그 권고와 달리 치료를 진행하는 것은 저희 치과가 단독으로 내릴 결정이 아니기 때문입니다.

3. 환자분의 상황(직접 작성)

이번 예약 시간 약 1시간 전에 항생제를 복용하셨습니까?

4. 확인 후 서명

환자 또는 권한 있는 대리인의 서명 *

마우스, 스타일러스 펜 또는 손가락으로 상자 안에 서명해 주세요.

이 양식이 전달되는 곳

여기에 입력하신 내용은 업로드되지 않습니다. 서명된 PDF는 브라우저 안에서 만들어집니다. 서명된 PDF 내려받기를 누르면 기기에 저장만 되고 아무것도 전송되지 않습니다. 예약일에 가져오시거나 접수처에 전달해 주시면 직원이 환자분의 치과 기록에 보관합니다.

이 문서의 책임자

책임 의료진

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Implant Surgeon, Implantologist & Founder · 캘리포니아주 치과의사 면허(CA Dental License) #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Implant Surgeon & Implantologist · 캘리포니아주 치과의사 면허(CA Dental License) #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., 진료 상호 Center for Implant Dentistry.

연락처

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    전화 (510) 574-0496 · 팩스 (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    전화 (415) 696-2922 · 팩스 (510) 574-0499

양식에 관해 궁금한 점이 있으신가요? 문의 이메일은 info@bayareaimplantdentistry.com입니다. 이 주소는 양식에 관한 질문용이며, 양식을 보내는 곳이 아닙니다. 작성한 양식에는 건강 정보가 담겨 있어 일반 이메일로 주고받아서는 안 됩니다. 서명된 PDF를 내려받아 예약일에 가져오시거나 접수처에 전달해 주세요.

입력하신 내용의 처리

입력하는 동안에는 아무것도 전송되지 않으며, 임시 저장, 분석, 광고 스크립트 어느 것도 답변을 기록하지 않습니다. 내려받기는 브라우저 안에서 PDF를 만들어 기기에 저장할 뿐, 아무것도 전송하지 않습니다. 이 웹사이트는 작성하신 양식을 절대 전송하지 않습니다. 방문하실 때 직원에게 전달해 주시면 환자분의 기록에 보관합니다. 치과에서 받아 보관하면 환자분의 치과 기록의 일부가 되며, 캘리포니아주 의료정보 비밀보호법(Confidentiality of Medical Information Act, Civil Code § 56)과, 해당되는 경우 HIPAA의 보호를 받습니다. 저희가 기록을 다루는 방법은 건강 정보 개인정보 보호 고지에서 확인하실 수 있습니다.

관리 문서 CID-ADM-14 · v1.0 · 시행일 06 Sep 2026 · 다음 임상 검토 06 Sep 2028 · 문서 책임자 Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS