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Información para el paciente · CID-ADM-14 · v1.0

Acuse de recibo sobre la premedicación con antibióticos

Para pacientes a quienes se les ha aconsejado tomar un antibiótico antes del tratamiento dental, y por qué importa.

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Antes de firmar

Cuando sea posible, revise este documento antes de su cita. Su dentista tratante debe explicarle igualmente el tratamiento específico para su caso, los beneficios, los riesgos importantes y las alternativas —incluida la de no recibir tratamiento— y responder a sus preguntas. No firme después de haber recibido medicación sedante.

1. Para quién es este formulario

Los campos marcados con * son obligatorios para generar un PDF firmado.

Dentista tratante

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. Lo que usted acepta

Qué es la premedicación

El tratamiento dental permite que bacterias de la boca pasen al torrente sanguíneo durante un breve tiempo. Para la mayoría de las personas eso es inofensivo. Para un número reducido —algunas afecciones cardíacas, y algunos pacientes a quienes su cirujano se lo ha aconsejado después de una prótesis articular— se recomienda una sola dosis de un antibiótico una hora antes del tratamiento para reducir el riesgo de que esas bacterias se asienten donde no deberían.

Si usted lo necesita lo deciden su médico, su cardiólogo o su cirujano ortopédico, no esta consulta por sí sola. Nosotros seguimos su indicación y la registramos.

Qué debe hacer usted

  • Tome la dosis aproximadamente una hora antes de su cita, exactamente como se le recetó. No la noche anterior, y no al llegar.
  • Si se le olvida, dígalo en cuanto llegue. A veces se puede tomar hasta dos horas después del tratamiento; de lo contrario, se reprogramará su cita.
  • No tome un antibiótico sobrante ni prestado, y no duplique una dosis que crea haber olvidado.
  • Infórmenos de todas las alergias y de todas las reacciones que haya tenido a un antibiótico, por antiguas y por leves que le hayan parecido.

Riesgos del antibiótico en sí

  • Reacción alérgica, que va desde una erupción cutánea hasta, en casos raros, una reacción grave que pone en peligro la vida.
  • Malestar estomacal, náuseas o diarrea.
  • Colitis asociada a antibióticos, que puede presentarse después de una sola dosis y causa diarrea persistente, cólicos y fiebre. Informe esos síntomas a un médico y mencione que tomó un antibiótico.
  • Interacción con otros medicamentos que usted tome.
  • Contribución a la resistencia a los antibióticos, que es la razón por la que se usa solo cuando está genuinamente indicado.

Si usted lo rechaza

Usted puede rechazar la premedicación. El tratamiento no urgente puede posponerse mientras confirmamos la postura con el médico que la aconsejó, porque proceder en contra de esa indicación no es una decisión que esta consulta vaya a tomar por su cuenta.

3. Su caso, en sus propias palabras

¿Tomó la dosis aproximadamente una hora antes de esta cita?

4. Confirme y luego firme

Firma del paciente o del representante autorizado *

Firme dentro del recuadro con el ratón, un lápiz óptico o el dedo.

A dónde va este formulario

Nada de lo que escriba aquí se sube a internet: el PDF firmado se genera en su navegador. Descargar el PDF firmado lo guarda en su dispositivo y no envía nada. Llévelo a su cita o entréguelo en recepción, y el personal lo incorporará a su expediente dental.

Quién es responsable de este documento

Clínicos responsables

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Dentista de implantes principal y fundador · Licencia dental de California n.º 50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Dentista de implantes · Licencia dental de California n.º 50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., que ejerce como Center for Implant Dentistry.

Dónde encontrarnos

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    Teléfono (510) 574-0496 · Fax (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    Teléfono (415) 696-2922 · Fax (510) 574-0499

¿Tiene preguntas sobre un formulario? info@bayareaimplantdentistry.com — esa dirección es para preguntas sobre un formulario, no para enviarlo. Un formulario completado contiene datos de salud que nunca deben viajar por correo electrónico ordinario: descargue el PDF firmado y llévelo a su cita, o entréguelo en recepción.

Qué ocurre con lo que usted escribe

Mientras usted escribe no se envía nada, y ningún borrador, sistema de análisis ni script publicitario registra sus respuestas. Descargar genera el PDF en su navegador, lo guarda en su dispositivo y no envía nada: este sitio web nunca transmite su formulario completado. Entrégueselo a nuestro personal durante su visita para que lo incorpore a su expediente. Una vez aceptado allí, pasa a formar parte de su expediente dental y queda protegido por la Confidentiality of Medical Information Act de California (Código Civil § 56) y, cuando corresponde, por HIPAA. Puede leer cómo tratamos los expedientes en nuestro aviso de privacidad de la información de salud.

Documento controlado CID-ADM-14 · v1.0 · En vigor desde 06 Sep 2026 · Próxima revisión clínica 06 Sep 2028 · Responsable Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS