임플란트 관리법, 오래 쓰기 위한 유지 관리 가이드

다 아문 임플란트는 자연 치아와 거의 똑같이 관리하시면 됩니다. 하루 두 번 칫솔질하고, 하루 한 번 치아 사이를 청소하고, 정기 세정 방문을 거르지 않는 것입니다. 한 가지 다른 점이 있습니다. 임플란트에는 충치가 생기지 않지만, 그 주위의 잇몸과 뼈에는 여전히 염증이 생기고 잇몸이 내려앉을 수 있습니다. 그래서 임플란트 관리의 핵심은 크라운보다 잇몸선의 조직을 지키는 데 있습니다. 이것을 꾸준히 하면 임플란트 하나가 수십 년을 가는 것은 흔한 일입니다. 동료 심사를 거친 연구들은 10년 시점의 임플란트 생존율을 흔히 약 95%로 제시하며, 그보다 훨씬 오래가는 경우도 많습니다.

잇몸선이 그토록 중요한 이유는 간단합니다. 자연 치아는 인대(치주인대)가 완충 역할을 하고, 세균에 꽤 잘 버티는 섬유 조직이 둘러싸고 있습니다. 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있고, 잇몸과 티타늄이 만나는 부위의 밀봉은 더 얇고 덜 너그럽습니다. 그곳에 플라크(치태)가 쌓이면 염증이 생길 수 있습니다. 처음에는 잇몸에(임플란트 주위 점막염), 그대로 두면 뼈에(임플란트 주위염) 생기는데, 임플란트 주위염은 결국 임플란트를 잃게 되는 가장 주된 원인입니다. 다행히 초기 단계는 되돌릴 수 있고, 아래 내용은 모두 애초에 염증이 시작되지 않게 하기 위한 것입니다.

하루 두 번, 부드러운 칫솔이나 전동 칫솔로, 연마성이 없는 불소 치약을 써서 닦으십시오. 임플란트 크라운과 그 주위에는 알갱이가 거친 '미백' 치약이나 숯 치약을 쓰지 마십시오. 매끈하게 연마된 지르코니아 표면을 흐리게 하고 지대주(어버트먼트)에 흠집을 낼 수 있습니다. 칫솔을 잇몸선 쪽으로 기울이고, 뒷면과 안쪽 면도 앞면만큼 꼼꼼히 닦으십시오. 잘 보이지 않는 그쪽이 플라크가 조용히 쌓이는 곳입니다.

하루 한 번 치아 사이를 청소하는 것이 가장 큰 역할을 하는데, 가장 많이 건너뛰는 단계이기도 합니다. 옆 치아와 정상적으로 닿아 있는 임플란트 하나라면 일반 치실이나 임플란트용 치실로 충분합니다. 치간 칫솔(proxy brush)이 들어가는 곳이라면 치간 칫솔이 더 나은 경우가 많습니다. 끝이 가늘어지는 작은 치간 칫솔은 임플란트 주위의 잇몸 틈(열구) 안까지 닿아 칫솔이 닿지 못하는 공간을 깨끗하게 합니다. 다수 임플란트나 임플란트 브리지라면 구강 세정기(워터 플로서)를 더하면 실제로 도움이 됩니다. 실 치실이 쉽게 들어가지 못하는 보철물 아래와 주위의 찌꺼기를 물살로 씻어 냅니다. 습관이 되면 오래 걸리지 않습니다. 1만 달러가 넘는 치료를 지키는 데 하루 2분 정도면 됩니다.

되풀이해 말씀드릴 주의 사항이 하나 있습니다. 세게 하기보다 부드럽고 꾸준하게 하십시오. 치실로 톱질하듯 세게 문지르거나 너무 큰 치간 칫솔을 억지로 밀어 넣으면 지키려는 그 조직이 오히려 상합니다. 보철물에 어떤 도구가 맞는지 잘 모르겠다면 세정 방문 때 치위생사에게 크기를 맞춰 달라고 하십시오. 알맞은 치간 칫솔 굵기는 짐작으로 고를 일이 아닙니다.

집에서 하는 관리는 매일 생기는 플라크를 처리하고, 전문 세정은 집에서 놓친 것을 처리합니다. 임플란트가 다 아문 분은 대부분 표준 일정대로 약 6개월마다 세정과 검진을 받으시면 됩니다. 잇몸병 병력이 있거나, 당뇨병이 있거나, 흡연하시는 분은 대개 더 자주 오시는 편이 좋습니다. 바로 이런 요인이 임플란트 주위염 위험을 높이기 때문입니다. 치위생사와 원장이 일률적인 기준 대신 입안 상태에 맞는 간격을 정해 드립니다.

임플란트 세정이 일반 세정과 다른 데에는 기술적인 이유가 있습니다. 기구가 다릅니다. 전통적인 강철 스케일러는 티타늄이나 지르코니아 표면에 흠집을 낼 수 있고, 흠집 난 표면에는 플라크가 더 쉽게 붙습니다. 원하는 것과 정반대입니다. 임플란트를 많이 식립하는 치과는 플라스틱 또는 티타늄 전용 스케일러, 더 부드러운 초음파 팁, 표면을 파이게 하지 않고 바이오필름을 걷어 내는 에어 폴리싱처럼 임플란트에 안전한 도구를 씁니다. 프리몬트(Fremont)의 저희 치과에서는 임플란트를 계획하고 식립한 의료진이 유지 관리도 맡습니다. 잇몸 아래에 어떤 부품이 있는지 진료 기록에 있고 첫날부터 3D 촬영 영상에 담겨 있으니, 누구도 짐작할 필요가 없습니다.

이 방문은 문제를 아직 비용이 적게 들고 되돌릴 수 있을 때 발견하는 자리이기도 합니다. 잇몸 건강을 빠르게 확인하고, 크라운 상태를 살피고, 주기적으로 작은 엑스레이를 찍어 뼈 높이가 안정적인지 확인하면 환자분이 느끼기 훨씬 전에 문제를 잡아낼 수 있습니다. 비싼 구조 치료 한 번 대신 작고 지루한 점검을 꾸준히 하는 것, 유지 관리는 결국 그런 일입니다.

건강한 임플란트가 어떤 느낌인지 알아 두셔야 무언가 달라졌을 때 알아차릴 수 있습니다. 이럴 때는 치과에 연락하십시오. 임플란트 주위 잇몸에서 피가 나거나 부어오를 때, 잇몸이 내려가는 것처럼 보일 때, 그 부위에서만 나쁜 맛이나 입 냄새가 계속될 때, 크라운이 조금이라도 흔들릴 때, 씹을 때 새로 불편할 때입니다. 크라운이 흔들리는 것은 대개 나사를 다시 조이면 되는 간단한 문제입니다. 하지만 임플란트 자체가 흔들린다면 기다릴 일이 아닙니다. 일찍 발견하면 대부분 간단하지만, 내버려 두면 임플란트 실패로 이어집니다. 무엇이 잘못될 수 있고 어떻게 고치는지는 임플란트 합병증과 재치료 안내에서 있는 그대로 다룹니다.

일상의 습관 두 가지가 생각보다 더 많은 손상을 서서히 일으킵니다. 첫째는 이갈이나 이 악물기(이갈이증, bruxism)입니다. 임플란트에는 자연 치아의 인대가 주는 완충이 없어서 계속되는 과부하가 크라운과 뼈에 그대로 전달됩니다. 이를 가신다면(많은 분이 자는 동안 모르고 이를 갑니다) 맞춤 나이트가드는 값싸고 든든한 보험입니다. 둘째는 치아를 도구처럼 쓰는 것입니다. 얼음을 깨물어 먹거나, 포장을 이로 뜯거나, 펜을 씹는 습관입니다. 잘 만든 지르코니아 크라운은 튼튼하지만 병따개는 아닙니다. 이런 습관이 반복되면 크라운이 깨지거나 부러질 수 있습니다.

마지막으로, 생활 습관에서 가장 큰 두 가지 요인은 원장이 치료 전에 꼭 말씀드리는 흡연과 조절되지 않는 혈당입니다. 둘 다 시간이 지나면서 임플란트 주위 골소실 위험을 의미 있게 높입니다. 어느 쪽도 임플란트를 반드시 실패하게 만들지는 않지만, 이 둘을 관리하는 것은 임플란트 수명을 위해 할 수 있는 가장 효과가 큰 일 가운데 하나입니다. 수십 년 동안 임플란트를 지키는 데 무엇이 필요한지, 같은 외과의가 유지 관리를 맡는 것이 왜 중요한지는 저희 치과를 선택하는 이유 페이지에서 설명합니다. 계획, 식립, 보철, 사후 관리를 한곳에서 하면 장기적으로 무엇이 달라지는지 보실 수 있습니다. 지금 가진 임플란트에 관한 질문은 무료 상담에서 편하게 물어보십시오.