티타늄일까, 지르코니아일까? 환자분께 맞는 재료를 고르세요.
티타늄 vs 지르코니아 임플란트, 대부분의 치과가 보여 드리지 못하는 비교
저희가 두 재료를 모두 식립하는 이유, 그리고 환자분께 맞는 쪽을 고르는 방법
상담 예약하기의학 감수: Dr. Sam Jain, DMD, MS 및 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS업데이트
재료는 환자분에 맞춰 고릅니다
두 가지 재료, 환자분께 맞는 답은 하나
화려한 안내 책자가 좀처럼 인정하지 않는 사실이 있습니다. 대부분의 임플란트 치과는 재료 한 가지만 갖추고 모든 환자에게 그것을 권합니다. 티타늄만 사들이는 치과라면 답은 언제나 티타늄입니다. 금속 없는 치료를 앞세워 광고하는 치과라면 모든 상담에서 지르코니아가 이깁니다. 환자분이 들어오시기도 전에, 턱뼈를 보기도 전에 재고 창고가 재료를 정해 둔 셈입니다.
저희는 반대로 합니다. 샘 제인(Sam Jain) 원장은 기계공학을 거쳐 치의학에 들어왔고, 저희 엔지니어 앤디 제인(Andy Jain)과 함께 지르코니아를 원내에서 밀링합니다. 저희는 티타늄과 지르코니아를 모두 갖추고 매주 두 가지를 식립하며, 환자분의 구강 구조와 목표가 결정하게 합니다. 재료는 재고가 아니라 환자분을 따릅니다.
아래는 저희가 상담실에서 환자분과 함께 보는 비교표 그대로입니다. 강도, 임상 기록, 생체 적합성, 잇몸과 크라운이 만나는 자리에서 각각 어떻게 보이는지, 그리고 비용까지 담았습니다. 가족에게 보여 주셔도 좋을 만큼 있는 그대로 정리했습니다. 찬찬히 살펴보신 뒤, 실제 뼈를 찍는 3D 촬영이 포함된 무료 상담에 궁금한 점을 가져오십시오.
치과 소개
저희 치과를 한눈에
수치는 저희 치과의 실제 기록과 일반적인 임상 범위를 반영합니다. 환자분의 구체적인 내용은 3D 촬영과 함께하는 무료 상담에서 확인해 드립니다. 결과는 사람마다 다릅니다.
티타늄 vs 지르코니아, 상담실에서 보여 드리는 비교표
두 임플란트 재료가 강도, 임상 기록, 심미성, 비용에서 실제로 어떻게 다른지, 마침 재고에 있는 쪽을 편들지 않고 정리했습니다.
임상 기록
티타늄 임플란트50년 넘게 쓰여 왔고, 치과 분야에서 장기 자료가 가장 깊이 쌓인 재료입니다. 건강한 환자에서 장기 성공률은 흔히 약 95%로 보고됩니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트초기와 중기 결과는 훌륭하지만 임상 역사가 더 짧습니다. 수십 년에 걸친 풀아치 자료는 아직 없습니다.
강도와 활용 범위
티타늄 임플란트강도가 매우 높고 약간의 탄성이 있습니다. 분리형 설계라 비스듬한 식립, 풀아치, 어려운 경우에도 쓸 수 있습니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트강하고 단단하지만 더 잘 깨지는 성질이 있습니다. 대부분 일체형이라 복잡한 경우 수술하는 원장이 쓸 수 있는 각도가 제한됩니다.
금속 없는 생체 적합성
티타늄 임플란트생체 적합성이 높고 반응을 일으키는 일이 드물지만 금속 합금입니다. 금속이 전혀 없는 입안을 원하시면 선택지가 되지 않습니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트금속이 전혀 없는 세라믹입니다. 금속에 민감하거나 금속을 아예 원하지 않는 분께 자연스러운 선택입니다.
잇몸 경계의 심미성
티타늄 임플란트회색 금속이지만 대개 건강한 잇몸에 가려집니다. 잇몸이 얇거나 내려간 앞니에서는 희미한 그림자가 비칠 수 있습니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트속까지 흰색이라 잇몸이 얇아도 자연스러워 보입니다. 웃을 때 보이는 '스마일 존'에서 실제로 유리합니다.
일체형 vs 분리형
티타늄 임플란트분리형이라 뼈에 고정되는 부분과 지대주가 나뉘어 있어, 아문 뒤 각도를 바로잡고 최종 치아를 다듬을 수 있습니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트대개 한 덩어리로 된 일체형입니다. 깔끔하고 단정하지만 처음부터 거의 완벽한 위치에 심어야 합니다.
비용
티타늄 임플란트대개 더 경제적인 선택이며, 부품을 구하기 쉽고 PPO 보험 적용 범위도 더 넓습니다.
지르코니아(세라믹) 임플란트재료와 특수 밀링 때문에 다소 비싼 경우가 많습니다. 심미성이나 금속 없는 치료가 중요한 경우라면 그만한 가치가 있습니다.
비교는 일반적인 안내입니다. 환자분의 치료 계획은 진찰과 무료 3D CBCT 촬영 뒤에 확정합니다. 결과는 사람마다 다릅니다.
티타늄의 임상 기록, 지르코니아의 새로운 장점
티타늄의 임상 기록
티타늄은 임플란트 분야 전체가 그 위에 세워진 재료입니다. 50년이 넘는 기록이 있고, 건강한 환자에서 장기 성공률은 흔히 약 95%로 보고되며, 따라오기 어려운 화학적 성질이 하나 있습니다. 뼈가 티타늄을 그저 받아들이는 데 그치지 않고, 그 표면으로 자라 올라와 단단히 붙잡습니다. 신경을 피해 비스듬히 심어야 할 때, 얇은 뼈에 고정해야 할 때, 한쪽 턱 전체에 힘을 나눠야 할 때, 티타늄의 강도와 분리형 설계가 어려운 경우에 필요한 유연성을 줍니다. 저희가 하는 관골 임플란트와 풀아치 재치료에서는 티타늄이 맞는 답인 경우가 많습니다.
세라믹 선택지인 지르코니아는 나중에 나왔지만, 그 장점은 실재합니다. 금속이 전혀 없는 치아 색 세라믹이어서, 금속이 전혀 없는 입안을 원하시거나 예전에 금속에 반응한 적이 있는 분께 중요합니다. 임상 기록이 더 짧다는 사실은 각주에 묻어 두지 않고 분명히 말씀드립니다. 장기 풀아치 자료는 티타늄만큼 거슬러 올라가지 않습니다. 그래도 지르코니아가 잘하는 부분에서는 결과가 아름답고, 맞는 환자분께는 그 아름다움이 가장 중요한 이유가 됩니다.
어느 재료도 '더 좋은' 것은 아닙니다. 서로 다른 문제를 위해 만들어졌을 뿐입니다. 제인 원장이 정말 즐기는 공학적 질문은, 재료를 환자분의 뼈의 양, 씹는 힘, 임플란트가 미소의 어느 자리에 들어가는지, 그리고 환자분이 개인적으로 중요하게 여기는 것에 맞추는 일입니다. 이 질문의 답은 안내 책자에 있지 않고 환자분의 촬영 영상에 있습니다. 그리고 이 둘은 대표 주자일 뿐입니다. 티타늄-지르코늄 합금부터 뼈 상태가 좋지 않을 때 쓰는 코팅 표면까지, 전체 재료 목록이 필요한 경우를 위해 이곳에 갖춰져 있습니다.
선택이 개인적인 문제가 되는 곳, 잇몸 경계
잇몸 경계에서
두 재료의 가장 눈에 띄는 차이는 1밀리미터 남짓한 경계, 곧 잇몸과 크라운이 만나는 선에서 드러납니다. 티타늄은 회색입니다. 대부분의 입안에서는 건강한 잇몸이 완전히 가려 주어 아무도 모릅니다. 하지만 잇몸이 얇거나 해가 갈수록 내려가면, 티타늄 임플란트가 잇몸 너머로 희미한 회색 그림자를 드리울 수 있습니다. 대개는 보이지 않고 가끔 보이며, 거의 언제나 웃을 때 사람들이 실제로 보는 앞니에서만 그렇습니다.
지르코니아는 속까지 흰색입니다. 그림자를 만들 금속이 없으니 잇몸이 얇거나 내려가도 자연스러워 보입니다. 웃을 때 잇몸이 많이 드러나고 잇몸 조직이 섬세한 분의 앞니라면 이 차이가 결정의 전부일 수 있습니다. 그럴 때는 분명히 말씀드리고, 아무도 보지 않을 어금니라 정말 상관없을 때도 그렇다고 말씀드립니다.
일체형이냐 분리형이냐의 문제도 여기에 있습니다. 대부분의 지르코니아 임플란트는 한 덩어리로 된 일체형이라 깔끔하지만 수술하는 원장이 쓸 수 있는 각도가 적습니다. 티타늄의 분리형 설계는 뼈에 고정되는 부분과 지대주가 나뉘어 있어, 아문 뒤에 각도를 바로잡고 최종 치아를 세밀하게 다듬을 수 있습니다. 저희는 가이드 수술과 원내 지르코니아 밀링을 한 건물에 두고 모든 치료를 직접 계획하고 식립하고 완성하므로, 어느 재료로든 자연스러운 잇몸 경계를 만들어 드릴 수 있습니다. 장단점은 분명히 있지만, 저희가 관리할 몫이지 환자분이 걱정하실 몫이 아닙니다.
금속이냐 세라믹이냐, 결정을 가르는 질문들
티타늄과 지르코니아 임플란트, 어느 쪽이 더 좋은가요?
일반론으로는 어느 쪽도 아닙니다. 티타늄은 임상 기록이 더 길고, 뼈가 어렵거나 비스듬히 심어야 하는 경우에도 쓸 수 있는 폭이 더 넓습니다. 지르코니아는 금속이 없고, 잇몸이 얇은 분의 잇몸 경계에서 더 자연스러워 보입니다. 맞는 선택은 뼈의 양, 교합, 임플란트가 미소의 어느 자리에 들어가는지, 그리고 금속이 전혀 없는 입안이 환자분께 중요한지에 달려 있습니다. 저희는 두 가지를 모두 식립하므로 마침 갖춘 쪽으로 설득할 이유가 없습니다. 촬영 결과와 환자분의 목표가 가리키는 쪽을 권하고, 그 이유를 정확히 설명해 드립니다.
지르코니아 임플란트에는 정말 금속이 전혀 없나요?
네. 지르코니아는 치아 색의 세라믹이며 금속이 전혀 들어 있지 않습니다. 그래서 입안에 금속을 완전히 없애고 싶은 분이나 예전에 금속에 반응이 있었던 분이 이 재료를 찾습니다. 티타늄은 생체 적합성이 매우 뛰어나 진짜 알레르기 반응은 드물지만, 그래도 금속 합금입니다. 금속 없는 치료가 가장 중요하시다면 답은 분명히 지르코니아입니다. 그리고 저희는 티타늄 쪽으로 슬쩍 유도하지 않고 지르코니아를 제대로 식립해 드립니다.
티타늄 임플란트는 잇몸에 회색 선이 보이나요?
가끔 그럴 뿐이고, 대개는 보이지 않습니다. 대부분의 입안에서는 건강한 잇몸이 티타늄을 완전히 덮어 아무도 보지 못합니다. 예외는 원래 잇몸이 얇거나 해가 갈수록 잇몸이 내려가는 분의 앞니입니다. 이런 경우 회색 금속이 잇몸 너머로 희미한 그림자처럼 비칠 수 있습니다. 바로 그런 상황에서 저희는 지르코니아를 권하는 경우가 많습니다. 웃을 때 아무도 보지 않는 어금니라면 문제가 되지 않으며, 그렇다고 분명히 말씀드립니다.
일체형(원피스)과 분리형(투피스)의 차이가 왜 중요한가요?
식립한 뒤 수술하는 원장이 얼마나 조정할 수 있는지가 달라집니다. 지르코니아 임플란트는 대부분 한 덩어리로 된 일체형입니다. 깔끔하지만 처음부터 거의 완벽한 위치에 심어야 합니다. 티타늄의 분리형 설계는 뼈에 고정되는 부분과 지대주(어버트먼트)가 나뉘어 있어서, 뼈가 아문 뒤에 각도를 바로잡고 최종 치아를 세밀하게 맞출 수 있습니다. 복잡하거나 비스듬히 심어야 하는 경우에는 이 유연성이 결정적일 수 있습니다. 풀아치 치료와 다른 곳에서 실패한 치료를 바로잡는 치료에서 여전히 티타늄이 맞는 선택인 경우가 많은 이유 가운데 하나입니다.
정말 두 가지를 다 하시나요, 아니면 판매용 페이지인가요?
두 가지 모두 갖추고 매주 식립합니다. 샘 제인(Sam Jain) 원장은 기계공학을 거쳐 치의학에 들어왔고, 저희 엔지니어 앤디 제인(Andy Jain)과 함께 지르코니아를 원내에서 밀링합니다. 그래서 공급 사정 때문에 어느 한쪽으로 이끌 이유가 없습니다. 저희는 2008년부터 프리몬트와 샌프란시스코에서 15,000명이 넘는 환자분을 치료했고, 두 원장이 모든 치료를 직접 계획하고 식립하고 보철까지 완성합니다. 외부에서 오는 출장 수술의는 없습니다. 이런 결정을 어떻게 계획하는지는 첨단 장비 안내에서 보실 수 있습니다.
제게 맞는 재료는 어떻게 알 수 있나요?
무료 상담과 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)으로 시작하십시오. $499 상당을 무료로 받으십니다. 촬영으로 환자분의 실제 뼈를 보면, 어떤 재료가 구강 구조, 교합, 웃을 때 드러나는 선(스마일 라인), 그리고 환자분이 중요하게 여기는 것에 맞는지 분명하게 말씀드릴 수 있습니다. 티타늄이든 지르코니아든, 아니면 어느 쪽이든 잘 맞는 경우이든, 권고와 그 이유를 서면으로 받아 가십니다. 전체 내용은 임플란트 안내에서 보실 수 있습니다.
지르코니아 크라운과 지르코니아 임플란트는 같은 건가요?
다릅니다. 지르코니아를 치아 위에 씌우는 크라운 재료로 들어 보신 분이 많은데, 이 페이지에서 비교하는 것은 뼈 속에 심는 임플란트, 곧 뿌리 부분의 재료입니다. 뼈 속의 임플란트와 그 위에 올리는 치아는 서로 다른 부품입니다. 그래서 티타늄 임플란트 위에도 지르코니아 치아를 올릴 수 있습니다. 단일 임플란트에 올릴 맞춤 치아는 저희 원내 지르코니아 기공실에서 밀링합니다. 입안에 금속이 전혀 없기를 원하시면 뿌리까지 지르코니아인 임플란트를 고르실 수 있습니다. 뿌리와 치아를 각각 어떤 재료로 할지는 서면 견적서에 따로 적어 드립니다. 재료별 특징은 임플란트 재료 안내에 정리해 두었습니다.
견적서나 보험 서류에는 영어로 뭐라고 적히나요?
티타늄 임플란트는 titanium implant, 지르코니아 임플란트는 zirconia implant 또는 ceramic implant라고 하며, 금속이 없다는 뜻으로 metal-free implant라고도 씁니다. 일체형은 one-piece, 분리형은 two-piece, 임플란트와 치아를 잇는 부품은 abutment(지대주), 그 위의 치아는 crown(크라운)입니다. 3D CT 촬영은 CBCT scan으로 적힙니다. 견적서를 가져오시면 한 줄씩 풀어서 설명해 드립니다.
상담과 설명을 한국어로 들을 수 있나요?
네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 티타늄과 지르코니아 가운데 어느 쪽을 왜 권하는지 들으실 때, 자격을 갖춘 의료 통역사도 무료로 함께할 수 있습니다. 대면, 전화, 화상 중에서 고르시면 되고, 치료 설명과 동의서 서명을 포함한 어느 진료에서나 요청하실 수 있습니다. 가족이 통역해 주셔도 되지만 재료 이름이나 의학 용어가 낯설 수 있으니, 중요한 설명일수록 의료 통역사를 요청하십시오. 진료가 이미 시작된 뒤라도 괜찮습니다.
아직 고민 중이신가요? 전악 임플란트에 대해 더 알아보시거나 무료 상담을 예약해 보세요.
재고에 맞춘 재료 대신, 환자분의 입에 맞는 재료로
이 페이지의 임상 정보는 Dr. Sam Jain, DMD, MS · Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS 두 원장이 검토했습니다. 한국어 번역은 저희 전문 번역팀이 검토했습니다. 치료 방법은 직접 진찰하고 3D 촬영을 마친 뒤에만 정할 수 있습니다.