임플란트 재료, 지르코니아·세라믹·티타늄과 그 밖의 선택지

모든 분께 더 좋은 재료는 없습니다. 촬영 영상을 보기도 전에 이 질문에 답하는 치과라면, 그 치과는 재고로 둔 재료를 팔고 있는 것입니다. 티타늄은 임상 기록이 가장 길고, 뼈와 예측 가능하게 붙으며, 티타늄 합금은 강한 씹는 힘도 잘 견딥니다. 지르코니아는 금속이 없는 흰색이어서, 잇몸이 얇거나 금속 그림자가 비칠 수 있는 자리에서 장점이 뚜렷합니다. 몸에 금속을 두고 싶지 않은 분께도 맞습니다. 저희는 두 가지를 모두 식립하므로, 선택은 무료 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)에서 읽어 낸 환자분의 뼈, 잇몸 라인, 교합, 병력에서 나옵니다. 두 재료의 장단점은 티타늄과 지르코니아 비교 페이지에서 자세히 설명합니다.

네. 지르코니아(산화지르코늄) 세라믹 임플란트입니다. 금속이 전혀 없고 색이 흰색입니다. 잇몸이 얇거나 내려가서 회색 금속이 비칠 수 있는 경우, 금속에 민감한 경우, 또는 그저 마음이 편하시도록 이 재료를 고르는 분들이 있습니다. 다만 금속이 없다고 해서 저절로 더 좋은 것은 아닙니다. 지르코니아 임플란트는 힘을 받을 때 티타늄과 다르게 반응하므로, 어떤 환자분께 쓰느냐가 오히려 더 중요합니다. 저희는 두 시스템을 모두 갖추고 보철물을 원내에서 밀링합니다. 그래서 치과가 마침 다루는 시스템 하나에 맞추지 않고, 각 재료가 실제로 가장 잘 맞는 자리를 기준으로 권해 드립니다.

임플란트 위에 올리는 치아는 임플란트만큼 중요하고, 대부분의 치료 계획에서는 재료에 따라 금액이 달라집니다. 다만 All-on-4는 예외입니다. 모든 비용이 포함된 한쪽 턱당 $14,999의 고정 금액에 아크릴(PMMA)이든 지르코니아든 환자분이 고르신 최종 치아가 들어 있습니다. 모놀리식(일체형) 지르코니아는 밀도가 높고 변색에 강하며 한 덩어리에서 깎아 만듭니다. 저희가 고정식 풀아치 최종 치아의 프리미엄 표준으로 쓰는 재료입니다. PMMA는 고급 치과용 폴리머로, 비용이 더 적게 들고 장기 임시 치아나 예산을 고려한 풀아치로 훌륭하게 쓰입니다. 티타늄 하이브리드는 밀링한 티타늄 프레임에 지르코니아나 폴리머 치아를 결합한 설계로, 씹는 힘이 강한 분께 씁니다. 제대로 낸 견적끼리도 금액 차이가 큰 이유 가운데 하나가 이것입니다. 환자분의 구강 구조, 다시 만들어야 할 부분의 양과 함께, 계획에 들어간 재료가 금액을 움직입니다. 항목별 견적서에는 어느 자리에 어떤 재료가 왜 들어가는지 정확히 적혀 있습니다.

재료의 품질은 제작 과정을 넘어설 수 없기 때문입니다. 지르코니아의 강도는 어떻게 밀링하고 소결하느냐에 달려 있습니다. 공정이 잘못되면 좋은 재료라도 씹는 힘을 받으면서 미세 균열이 생깁니다. 저희 풀아치 치아는 저희 건물 안의 산업용 CNC 장비에서, 저희 기공 팀이 제인 원장의 지휘 아래 깎습니다. 제인 원장은 치의학 학위와 함께 기계공학 석사(MS) 학위를 받았습니다. 한 번도 보지 못할 외부 기공소로 보내지 않으니 입안에 실제로 무엇이 들어가는지 모를 일이 없습니다. 색이나 접촉점을 조정해야 할 때도 복도 끝에서 처리하며, 같은 날 끝나는 경우가 많습니다.

대개 가능합니다. 뼈 속의 임플란트와 그 위의 치아는 서로 다른 부품입니다. 다른 치과에서 해 준 아크릴 임시 치아를 쓰고 계시는데 최종 치아를 원하시는 경우가 있습니다. 지금 보철물이 자꾸 깨져서 더 튼튼한 재료나 더 많은 지지가 필요한 경우도 있습니다. 어느 쪽이든 기존 임플란트 위에 새 치아를 설계할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 먼저 3D 촬영으로 임플란트 자체가 건강하고 위치가 좋은지 확인합니다. 다른 치과의 치료를 바로잡고 더 낫게 만드는 일은 저희가 매주 하는 일입니다.

무료 방문 한 번이면 답이 나옵니다. 상담과 3D CBCT 촬영(합쳐서 $499 상당)을 받으시면, 제인 원장이 재료 선택을 실제로 결정하는 네 가지, 곧 뼈 밀도, 잇몸 두께, 상악동 위치, 씹는 힘을 읽습니다. 권고 재료와 그 이유, 계획에 들어가는 모든 재료가 적힌 항목별 견적서를 받아 가십니다. 치료를 받으셔야 할 의무는 없으며, 촬영 자료는 어느 경우든 환자분의 것입니다.

네. 지르코니아 임플란트는 금속이 없는 흰색 세라믹 임플란트로, 티타늄, 티타늄-지르코늄과 함께 저희가 원내에 갖춘 재료군 가운데 하나입니다. 금속 과민증이 확인된 분, 잇몸이 아주 얇거나 내려가서 회색 티타늄 경부(칼라)가 비칠 수 있는 분, 그리고 입안에 금속이 없기를 바라시는 분께 맞습니다. 그렇다고 저절로 더 좋은 것은 아닙니다. 티타늄에는 60년의 자료가 쌓여 있고 지르코니아의 장기 기록은 더 짧으며, 두 재료는 강한 교합과 일부 풀아치 설계에서 다르게 반응합니다. 어느 쪽을 권할지는 무료 3D 촬영으로 잰 뼈 밀도, 잇몸 두께, 씹는 힘이 정합니다. 재료는 서면 견적서에 적혀 있어 그 이유를 직접 확인하실 수 있습니다. 두 재료의 비교는 티타늄과 지르코니아 비교에서 자세히 보실 수 있습니다.

연구 자료가 잘 갖춰진 주요 시스템을 씁니다. 가장 많이 식립하는 것은 Nobel Biocare(노벨바이오케어), Straumann(스트라우만), Zimmer Biomet(짐머 바이오메트)이며, 뼈 상태와 식립 위치, 그 위에 올릴 보철 계획에 맞춰 환자분마다 고릅니다. 브랜드는 많은 분이 생각하시는 것보다는 덜 중요하지만, 할인 치과가 인정하는 것보다는 더 중요합니다. 자료가 잘 갖춰진 시스템이란 생존율 연구가 발표되어 있고, 20년 뒤에도 부품을 구할 수 있으며, 이사를 가더라도 어느 치과에서나 관리받을 수 있는 보철 플랫폼이라는 뜻입니다. 서면 치료 계획서에는 시스템 이름이 적혀 있습니다. 다른 곳에서 Straumann이나 Nobel 임플란트로 견적을 받으셨다면 견적서를 가져오십시오. 같은 시스템이 저희 계획에서는 어디에 해당하는지 보여 드리겠습니다.

많은 경우 가능합니다. 뼈 속의 임플란트와 그 위의 치아는 서로 다른 부품이어서, 한국에서 심은 임플란트도 다른 치과의 임플란트와 똑같이 살펴봅니다. 먼저 무료 3D CBCT 촬영과 진찰로 임플란트 자체가 건강하고 위치가 좋은지 확인합니다. 그 결과에 따라 기존 임플란트 위에 새 치아를 설계할지, 다른 치료가 먼저 필요한지 설명해 드립니다. 예전 치료 기록이나 엑스레이가 있으면 가져오시면 도움이 되지만, 없어도 괜찮습니다. 3D 촬영은 상담 때 원내에서 무료로 합니다. 임플란트가 흔들리거나 염증이 있다면 임플란트 문제와 재치료 안내를 참고하십시오.

미국 치과의 견적서와 치료 계획서에는 재료가 영어로 적힙니다. 티타늄 임플란트는 titanium implant, 지르코니아 임플란트는 zirconia implant 또는 ceramic implant라고 하며, 금속이 없다는 뜻으로 metal-free implant라고도 씁니다. 최종 치아 재료로는 모놀리식(일체형) 지르코니아가 monolithic zirconia, 치과용 폴리머가 PMMA, 티타늄 하이브리드가 titanium hybrid로 적힙니다. 임플란트와 치아를 잇는 부품은 abutment(지대주), 그 위의 치아는 crown(크라운)입니다. 견적서를 가져오시면 어느 자리에 무엇이 들어가는지 한 줄씩 풀어서 설명해 드립니다.

네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 견적서에 적힌 재료를 하나하나 설명 듣는 자리에는 자격을 갖춘 의료 통역사를 무료로 요청하실 수도 있습니다. 통역 방식은 대면, 전화, 화상 가운데 편한 쪽을 고르시면 되고, 상담과 치료 설명, 동의서 서명 등 어느 진료에서나 가능합니다. 가족이 통역을 도와주셔도 괜찮지만, 재료와 치료 계획처럼 중요한 설명이라면 의료 통역사를 권해 드립니다. 진료 중간에 요청하셔도 됩니다.