뼈이식이냐 관골 임플란트냐, 답은 환자분의 촬영 영상에 있습니다.
프리몬트 관골(광대뼈) 임플란트와 뼈이식 비교
다들 어렵다고 한 위턱을 위한 두 갈래 길
상담 예약하기의학 감수: Dr. Sam Jain, DMD, MS 및 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS업데이트
위턱에 뼈가 없을 때 · 두 가지 길, 결정은 촬영으로
뼈를 다시 만들까, 뼈를 건너뛰어 고정할까?
임플란트를 하러 갔다가 한마디만 듣고 나오셨을 겁니다. 뼈가 부족하다고. 위턱에서는 이 말이 더 무겁게 들립니다. 치아 없이 오래 지내거나 틀니를 오래 쓰면 위턱 뼈는 빠르게 얇아지고, 그 빈자리로 상악동이 조용히 넓어지기 때문입니다. 문이 닫혀 버린 것처럼 느껴질 수 있습니다.
사실 문은 두 개입니다. 하나는 잃어버린 뼈를 뼈이식으로 다시 만들고, 새 토대가 아문 뒤 일반 임플란트를 심는 길입니다. 단계를 밟아 몇 달에 걸쳐 가는 길입니다. 다른 하나는 뼈를 다시 만드는 과정을 건너뜁니다. 관골 임플란트는 얼굴에서 가장 단단한 뼈이자 치아를 잃어도 줄어들지 않는 광대뼈에 고정되며, 많은 분께 이는 1년을 기다리는 대신 조건이 맞으면 며칠 만에 고정식 치아를 받는다는 뜻입니다.
환자분의 구조를 보기 전까지는 어느 쪽도 '정답'이 아닙니다. 이 치과의 대표원장인 샘 제인(Sam Jain) 원장과 아르파나 굽타(Arpana Gupta) 원장이 무료 3D 촬영을 직접 판독하고, 환자분의 턱뼈와 건강, 생활에 어느 길이 맞는지 말씀드립니다. 이 페이지에서는 두 길을 모두 있는 그대로 펼쳐 보이고, 뼈이식이 여전히 더 나은 경우도 함께 다룹니다.
치과 소개
저희 치과를 한눈에
수치는 저희 치과의 실제 수치와 일반적인 임상 범위를 반영합니다. 환자분 개인의 경우는 3D 촬영을 포함한 무료 상담에서 확인합니다. 결과는 사람마다 다릅니다.
관골 임플란트와 뼈이식 후 임플란트 비교
둘 다 '뼈가 없는' 위턱을 위한 실제 방법이며, 저희 치과는 두 가지를 모두 합니다. 진료 의자에 앉기도 전에 환자분의 구조가 어느 쪽을 가리키는지 보실 수 있도록 나란히 비교했습니다.
고정식 치아까지 걸리는 기간
관골(광대뼈) 임플란트조건이 맞으면 며칠인 경우가 많습니다. 수술 때나 수술 직후에 고정식 임시 치아를 연결하고, 골유착 뒤 최종 밀링 치아를 받습니다.
뼈이식 + 일반 임플란트보통 몇 달입니다. 큰 뼈이식은 임플란트를 심기 전 몇 달을 아물어야 하고, 그다음 임플란트가 아물고, 그 뒤에 치아를 만듭니다.
수술 횟수
관골(광대뼈) 임플란트대개 한 번의 수술 단계입니다. 광대뼈가 이미 갖고 계신 토대이므로 뼈를 다시 만드는 예약이 따로 없습니다.
뼈이식 + 일반 임플란트단계를 나누는 경우가 많습니다. 먼저 뼈이식 수술을 하고, 새 뼈가 단단해진 뒤 다음 방문에서 임플란트를 심습니다.
뼈를 다시 만들어야 하나요
관골(광대뼈) 임플란트필요 없는 경우가 많습니다. 긴 임플란트가 얇아진 턱뼈를 지나, 턱뼈가 어떻게 변하든 그대로인 단단한 광대뼈에 고정됩니다.
뼈이식 + 일반 임플란트네, 그것이 핵심입니다. 검증된 이식재가 시간이 지나며 잃어버린 잇몸뼈나 상악동 바닥을 환자분 자신의 살아 있는 뼈로 바꿉니다.
잘 맞는 경우
관골(광대뼈) 임플란트심한 위턱 뼈 손실, 오랜 틀니 사용, 이미 실패한 뼈이식. '먼저 뼈를 만들자'로는 해결되지 않는 턱입니다.
뼈이식 + 일반 임플란트턱뼈가 상당히 남아 있는 국소적 뼈 손실, 치아 1개나 짧은 구간, 또는 단계적으로 뼈를 만드는 편이 더 안전한 경우입니다.
비용과 분할 납부
관골(광대뼈) 임플란트고난도의 계획과 수술이라 시술당 비용은 더 들지만, 여러 번의 뼈이식 수술을 줄이는 경우가 많습니다. 항목별 서면 견적, 분할 납부 가능.
뼈이식 + 일반 임플란트작은 국소 뼈이식이라면 더 낮을 수 있지만, 단계별 수술과 방문 비용이 쌓입니다. 두 방법 모두 촬영 뒤에 서면으로 견적을 드리며, 촬영 전에는 드리지 않습니다.
맞지 않는 경우
관골(광대뼈) 임플란트가벼운 뼈 손실이나 치아 1개가 빠진 경우에는 맞지 않습니다. 약간의 뼈 보강이면 되는 턱에는 지나친 치료입니다.
뼈이식 + 일반 임플란트위턱 뼈가 너무 줄어 믿을 만하게 다시 만들기 어려울 때는 맞지 않습니다. 붙지 않을 수도 있는 뼈이식을 1년 기다리는 것은 신중하다기보다 치료를 미루는 일입니다.
비교는 일반적인 안내입니다. 환자분의 계획은 검진과 무료 3D CBCT 촬영 뒤에 확정합니다. 결과는 사람마다 다릅니다.
어느 쪽이 더 나은가보다 다시 만드느냐, 건너뛰느냐의 차이
정당한 두 길, 결정은 해부학 검사로
뼈이식 후 일반 임플란트는 꾸준하고 충실한 길입니다. 위턱이 얇아진 곳에 검증된 이식재를 더하면, 몸이 몇 달에 걸쳐 그것을 자신의 살아 있는 뼈로 바꿉니다. 토대가 단단해지면 일반 임플란트를 심어 아물게 하고, 그다음 최종 치아를 만듭니다. 현대 임플란트 치료를 가능하게 한 치료이며, 맞는 턱에는 꼭 맞는 방법입니다. 대신 시간과 단계가 듭니다. 고정식 치아로 식사하시기까지 두 번의 수술 단계와 1년 가까운 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 뼈를 다시 만드는 과정은 뼈이식 안내에서 자세히 보실 수 있습니다.
관골 임플란트는 다른 공학적 길을 갑니다. 무너진 자리를 다시 짓는 대신, 긴 임플란트가 그 자리를 지나 광대뼈에 고정됩니다. 광대뼈는 치아 위쪽 턱뼈가 아무리 줄어도 단단하고 안정되게 남아 있습니다. 토대가 이미 있으므로, 고정식 치아를 연결하기 전에 큰 뼈이식도, 상악동 거상술도, 1년에 걸친 단계별 회복도 필요 없는 경우가 많습니다. 제인 원장은 All-on-8 Robust 프로토콜을 개발했고, 관골 임플란트와 실패한 임플란트의 재건을 이 치과의 핵심 진료로 삼아 왔습니다. 전체 접근법은 관골(광대뼈) 임플란트 안내에 있습니다.
그래서 물어야 할 것은 어느 수술이 이기느냐가 아닙니다. 환자분의 위턱에 무엇이 필요하냐입니다. 뼈가 얼마나 남아 있는지, 어디에 있는지, 상악동 상태는 어떤지, 건강은 어떤지, 치료에 시간을 얼마나 들이실 수 있는지. 의견보다 측정으로 답할 문제이고, 그래서 이곳의 모든 계획은 영업 대본 대신 촬영에서 시작합니다.
그래도 뼈이식이 더 나은 답일 때
그래도 뼈이식이 더 나은 답일 때
저희는 관골 임플란트를 자주 식립하지만, 그래도 어떤 환자분께는 뼈이식을 권합니다. 그분의 구조에는 그쪽이 정말 더 나은 선택이기 때문입니다. 뼈가 상당히 남아 있고 일부만 다시 만들면 된다면, 적당한 뼈이식에 일반 임플란트를 더하는 편이 관골 임플란트보다 부담이 적고, 타고난 턱뼈를 그대로 씁니다. 빠진 것이 한쪽 턱 전체가 아닌 치아 1개나 짧은 구간이라면, 그 자리에 뼈이식을 하는 편이 대개 더 깔끔합니다. 그리고 상악동, 건강, 해부학적 요인에 따라서는 단계적으로 뼈를 만드는 길이 더 안전하고 예측 가능할 때가 있습니다.
관골 임플란트가 제 역할을 하는 것은 위턱에 정말 다른 방법이 없을 때입니다. 오랜 틀니 사용 뒤의 심한 뼈 흡수, 이미 실패한 뼈이식, 또는 '먼저 뼈를 만들자'면 기약 없이 수술을 거듭해야 할 만큼 얇은 턱뼈입니다. 이런 분께 붙지 않을 수도 있는 토대를 위해 1년을 기다리는 것은 신중함이 아니라 지연입니다. 광대뼈는 이미 그 자리에서 기다리고 있고, 줄어들지도 않습니다.
이런 판단은 가격표를 보는 코디네이터 대신 실제로 수술할 외과의가 내려야 합니다. 제인 원장은 기계공학을 거쳐 치의학으로 왔고, 두 원장 모두 국제구강임플란트학회(ICOI) 마스터(Master)입니다. 두 원장이 관골 임플란트 대신 뼈이식을, 또는 그 반대를 권한다면 환자분의 CBCT가 그렇게 말했기 때문입니다. 촬영 결과가 뼈이식이 더 현명하다고 말하면, 무엇이든 결정하시기 전에 비용까지 정리한 서면으로 그렇게 말씀드립니다.
뼈이식을 먼저 할까, 건너뛸까? 그 선택 뒤에 있는 질문들
임플란트 대상이 아예 안 된다는 말을 들었습니다. 그게 최종 판단인가요?
위턱이라면 거의 그렇지 않습니다. '대상이 안 된다'는 말은 대개 '그 치과가 하는 일반적인 방법으로는 어렵다'는 뜻입니다. 환자분의 구조 탓이라기보다 그 치과가 가진 방법의 한계라는 이야기입니다. 심한 위턱 뼈 손실은 관골(광대뼈) 임플란트가 바로 그 때문에 개발된 상황입니다. 얇아진 턱뼈 대신 광대뼈에 고정하기 때문입니다. 다른 곳에서 거절당한 환자분을 저희는 매주 만납니다. 무료 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)이 광대뼈와 상악동, 남은 턱뼈를 밀리미터 단위로 원장에게 보여 주며, 분명한 답을 받으십니다. 촬영 결과가 '안 된다'고 말한다면 그 역시 그대로 말씀드립니다.
관골 임플란트와 뼈이식 먼저 하기, 어느 쪽이 더 빠른가요?
대개 관골 임플란트가 훨씬 빠릅니다. 단단한 광대뼈가 강한 초기 고정력을 주므로 수술 때나 수술 직후에 고정식 임시 치아를 연결할 수 있는 경우가 많고, 최종 밀링 치아는 골유착이 확인된 뒤에 받으십니다. 뼈이식은 원래 더 긴 길입니다. 잇몸뼈나 상악동을 크게 다시 만드는 경우에는 이식한 부위가 살아 있는 뼈가 되기까지 보통 몇 달이 걸리고, 그 뒤에야 임플란트를 심을 수 있으며, 다시 임플란트가 아물고, 그다음에 치아를 만듭니다. 대개 두 단계에 걸쳐 1년 가까이 걸립니다. 고정식 치아를 받기까지의 속도가 가장 중요하고 구조가 허락한다면, 시간에서는 관골 임플란트가 앞섭니다.
뼈이식을 건너뛰면 관골 임플란트가 더 위험한 것 아닌가요?
더 고난도의 수술이고 신중하게 다뤄야 하는 것은 맞습니다. 하지만 위험은 뼈이식을 건너뛰는 데 있지 않습니다. 건너뛰는 것이 바로 이 방법의 목적입니다. 관골 임플란트는 상악동 가까이 지나가므로 문헌에서 가장 많이 다루는 합병증은 상악동 자극입니다. 그래서 저희는 모든 경우를 3D CBCT 촬영으로 계획하고, X-Guide와 Navident EVO 내비게이션이 수술을 촬영 영상과 실시간으로 대조하는 가운데 식립합니다. 뼈이식에도 나름의 부담이 있습니다. 시술 횟수와 회복 단계가 더 많고, 각 단계가 모두 성공해야 합니다. 위험의 종류가 다를 뿐, 둘 다 경험 많은 의료진이라면 관리할 수 있습니다. 이곳에서는 두 원장이 환자분의 치료를 직접 계획하고, 식립하고, 보철까지 완성합니다.
어느 쪽이 비용이 덜 드나요?
전적으로 환자분의 상태에 달려 있으며, 촬영을 보기 전에 금액을 말하는 곳이 있다면 짐작일 뿐입니다. 관골 임플란트는 고난도의 계획과 수술이 필요하므로, 시술 하나만 보면 일반 임플란트 하나보다 대개 비용이 더 듭니다. 하지만 여러 번의 뼈이식 수술과 1년에 걸친 단계별 방문을 줄여 줄 수 있고, 그런 수술과 방문에도 따로 비용이 듭니다. 항목별 서면 견적은 무료 상담에서 받으시며, 믿을 수 있는 여러 의료비 금융사의 분할 납부로 월 납부 계획을 세우실 수 있습니다. 풀아치 환자분의 약 92%가 분할 납부를 선택하시며, 사전 자격 확인은 신용 점수에 영향을 주지 않습니다.
어떤 곳은 뼈이식, 어떤 곳은 관골 임플란트로 함께 할 수도 있나요?
가능한 경우가 많으며, 모든 치료를 한 건물에서 하는 치과의 장점 가운데 하나입니다. 턱 앞쪽에 뼈가 어느 정도 남아 있으면 그곳에는 일반 임플란트를, 뼈가 없는 뒤쪽에는 관골 임플란트를 함께 쓰기도 합니다. 정말 도움이 되는 자리에는 임플란트와 함께 작은 뼈이식을 하기도 합니다. 어떻게 조합할지는 CBCT 촬영이 정합니다. 가장 큰 수술을 권하려는 것이 아닙니다. 목표는 오래가는 고정식 치아를 가장 적은 수술로 얻게 해 드리는 것입니다.
수술은 실제로 누가 하나요?
치과를 운영하는 부부 외과의, 샘 제인(Sam Jain) 원장과 아르파나 굽타(Arpana Gupta) 원장이 뼈이식이든 관골 임플란트 재건이든 모든 치료를 직접 계획하고, 식립하고, 보철까지 완성합니다. 수술 당일 아침에야 처음 만나는 출장 외과의는 없습니다. 무료 3D CBCT 촬영, 정맥 진정(IV sedation) 상태의 가이드 수술, 최종 치아를 밀링하는 원내 CAD/CAM 기공실까지 모든 과정이 프리몬트 치과에서 이루어집니다. 밀링은 저희 엔지니어 앤디 제인(Andy Jain)이 맡으며, 그래서 조건이 맞으면 치아 1개 치료는 약 24시간, 풀아치는 약 72시간 만에 최종 치아까지 갈 수 있습니다.
영어 용어가 헷갈립니다. 뼈이식, 상악동 거상술, 관골 임플란트를 영어로는 뭐라고 하나요?
미국 치과의 견적서와 보험 서류에는 영어 용어가 그대로 나옵니다. 뼈이식은 bone graft 또는 bone grafting, 상악동 거상술은 sinus lift, 관골(광대뼈) 임플란트는 zygomatic implant, 일반 임플란트는 standard implant 또는 traditional implant라고 합니다. 수술 직후 연결하는 고정식 임시 치아는 fixed provisional, 임플란트가 뼈와 붙는 골유착은 osseointegration이라고 부릅니다. 견적서에 어떤 용어가 있든 가져오시면 한 줄씩 풀어서 설명해 드립니다.
한국에서 뼈이식을 받았는데 잘되지 않았습니다. 여기서 다시 치료받을 수 있나요?
네, 상담받으실 수 있습니다. 이미 실패한 뼈이식은 저희가 일부러 맡는 어려운 경우 가운데 하나이며, 관골 임플란트가 쓰이는 대표적인 상황이기도 합니다. 그때의 치료 기록이나 촬영 자료가 있으면 가져오세요. 없더라도 필요한 정보 대부분은 저희 촬영으로 확인할 수 있습니다. 무료 3D CBCT 촬영으로 지금 남아 있는 뼈와 상악동 상태를 보고, 다시 뼈이식을 하는 쪽이 나은지, 관골 임플란트가 나은지, 둘을 함께 쓰는 것이 나은지 비용과 함께 서면으로 설명해 드립니다. 처음 치료한 곳을 평가하려는 것이 아니고, 지금 상태를 정확히 알려 드리려는 것입니다.
한국어로 상담받을 수 있나요?
네. 저희 치과에는 한국어를 하는 직원이 있어 한국어로 도와드릴 수 있습니다. 자격을 갖춘 의료 통역사도 무료로 요청하실 수 있습니다. 대면, 전화, 화상 가운데 편한 방법을 고르실 수 있고, 진료는 물론 치료 설명을 듣고 동의서에 서명하는 자리까지 어떤 방문에서든 이용하실 수 있습니다. 영어를 하는 가족이 함께 오셔도 통역사를 따로 요청하실 수 있습니다. 뼈이식과 관골 임플란트 가운데 무엇을 고를지처럼 중요한 대화일수록 자격을 갖춘 통역사를 권합니다.
아직 고민 중이신가요? 전악 임플란트에 대해 더 알아보시거나 무료 상담을 예약해 보세요.
위턱 임플란트를 하기에 뼈가 없다는 말을 들으셨나요? 무료 3D 촬영 한 번으로 뼈이식, 관골 임플란트, 또는 둘 다 가운데 환자분의 길을 확인하세요
이 페이지의 임상 정보는 Dr. Sam Jain, DMD, MS · Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS 두 원장이 검토했습니다. 한국어 번역은 저희 전문 번역팀이 검토했습니다. 치료 방법은 직접 진찰하고 3D 촬영을 마친 뒤에만 정할 수 있습니다.