풀아치 임플란트 수술 당일, 시간대별로 보기

수술하러 오실 즈음이면 어려운 고민은 이미 끝나 있습니다. 무료 상담 때 턱의 3D CBCT 촬영(치과용 3차원 CT)을 했고, 원장들이 실제 뼈, 신경, 상악동을 기준으로 임플란트 하나하나의 위치를 계획했으며, 서면 치료 계획서에 오늘 무엇이 포함되는지 정확히 적어 드렸습니다. 수술 당일은 무언가를 새로 결정하는 날이 아닙니다. 이미 완성된 설계를 실행하는 날입니다.

이 점을 알아 두시면 마음이 한결 놓입니다. 이날에 대한 두려움은 대개 모르는 것에 대한 두려움이기 때문입니다. 아래는 저희 프리몬트(Fremont) 센터에서 풀아치 수술 당일이 보통 흘러가는 순서입니다. 실제 일정은 다를 수 있습니다. 해부학적 구조, 진정 방법, 증례의 난이도에 따라 시간이 달라지므로, 무엇이든 동의하시기 전에 담당 원장이 환자분의 일정을 차례로 설명해 드립니다. 아래의 시간은 모두 일반적인 흐름일 뿐, 분 단위로 지키겠다는 약속은 아닙니다.

아침에 도착하십니다. 대개 미리 드린 간단한 수술 전 안내(식사와 복용 약)를 따르고 오십니다. 정맥 진정(IV sedation)을 선택하셨다면(풀아치 환자분은 대부분 이 방법을 택하십니다), 전문심장소생술(ACLS) 자격을 갖춘 원장이 직접 투여하고 지켜봅니다. 대부분 그다음으로 또렷하게 기억하는 것은 ‘다 끝났습니다’라는 말을 듣는 순간입니다. 먹는 진정제(경구 진정)나 국소마취만 하는 방법도 있습니다. 어느 방법으로 할지는 미리 담당 원장과 함께 정해 두므로, 당일에 갑자기 정하는 일은 없습니다.

이날 아침 꼭 챙기셔야 할 것이 하나 있습니다. 운전해 줄 분입니다. 진정을 받으면 직접 운전해서 귀가할 수 없으므로, 가족이나 친구가 모시고 왔다가 모시고 가야 합니다. 불안이 큰 편이시라면 접수할 때 한 번 더 말씀해 주십시오. 긴장한 환자분에 맞춰 아침 진행 속도를 조절하는 것은 저희에게는 늘 하는 일입니다. 선택할 수 있는 진정 방법은 진정 치료 페이지에서 자세히 설명합니다.

편안해지시면 수술은 한 번에 이어서 진행됩니다. 살릴 수 없는 치아가 있으면 뽑고, 동적 내비게이션(X-Guide™와 Navident EVO)으로 임플란트를 식립합니다. 이 장비는 수술이 3D 계획대로 진행되는지 실시간으로, 밀리미터 단위로 추적합니다. 말로 들으면 가장 긴 단계 같지만, 환자분에게는 대개 하루 중 가장 짧게 느껴지는 시간입니다. 정맥 진정 상태에서는 몇 시간이 의식하지 못한 채 지나가기 때문입니다.

임플란트를 몇 개 식립할지는 촬영 영상에서 확인한 뼈 상태에 따라 정해집니다. 저희 All-on-8 Robust 프로토콜에서는 한쪽 턱에 6–8개인 경우가 많습니다. 모든 비용이 포함된 All-on-4 고정 금액은 임플란트 4개로 하는 턱의 금액이며, 6개나 8개가 필요한 턱은 서면으로 견적을 드립니다. 개수는 계획 단계에서 이미 정해졌고, 수술 당일에는 그대로 실행합니다.

대부분의 환자분이 직접 겪기 전까지는 잘 믿지 못하시는 부분이 있습니다. 조건이 맞는 경우, 새 임플란트에 연결된 단단한 고정식 치아를 끼고 그날 바로 귀가하십니다. 치아 없이 아물기만 기다리지도, 빼는 틀니를 끼지도 않습니다. 수술 후 안내는 진정에서 깬 지 한 시간만 지나도 기억하기 어려우므로 서면으로도 드리고, 필요한 처방약도 드립니다. 그런 다음 운전해 줄 분과 함께 귀가하셔서 저녁은 최대한 편하게 보내시면 됩니다. 쉬고, 수분을 충분히 드시고, 안내문대로 부드러운 음식을 드십니다.

처음 며칠은 생각보다 견딜 만할 것입니다. 욱신거림과 부기는 보통 둘째 날이나 셋째 날쯤 가장 심했다가 가라앉으며, 대부분 귀가하실 때 처방해 드린 약으로 다스리십니다. 하루하루의 회복 과정은 수술 후 안내에 자세히 있습니다. 무언가 이상하다고 느껴지면 지켜보며 기다리지 마시고 저희에게 전화해 주십시오.

환자분이 쉬시는 동안 증례는 대부분의 임플란트 치과에는 없는 곳, 저희 원내 CAD/CAM 기공실로 넘어갑니다. 이곳에서 최종 맞춤 치아를 디자인하고 밀링하므로, 외부 기공소로 보내거나 다른 곳의 순서를 몇 주씩 기다리지 않습니다. 조건이 맞는 일반적인 풀아치 증례라면 맞춤 밀링한 최종 치아가 약 72시간 뒤에 나오며, 건물 밖으로 나가기 전에 맞음새와 교합을 확인합니다. 해부학적 조건상 임시 치아 단계가 더 길어야 한다면 담당 원장이 그렇다고 말씀드리고 이유를 설명합니다. 일정은 환자분의 증례에 맞춰 정해집니다.

그 뒤로는 수술한 원장들에게 그대로 경과 관찰을 받으시며, 올 때마다 다른 의사를 만나는 일은 없습니다. 그동안 임플란트는 이미 쓰고 계신 치아 아래에서 조용히 뼈와 단단히 붙어 갑니다(골유착). 아직 알아보는 단계라면 All-on-4 종합 안내에서 대상 조건과 비용을 보실 수 있습니다. 저희의 모든 치료가 그렇듯 시작은 같습니다. 3D 촬영을 포함한 무료 상담을 받으시고, 서면 치료 계획을 가져가시면 됩니다.