All-on-4 的流程：一步一步会发生什么

多数人想先弄清一件事：手术当天是什么感觉，All-on-4 要花多久。这是诚实的版本。您带着一个牙弓上正在坏或已经缺失的牙齿到来，我们让您进入镇静状态因此您不会有感觉，而种植体植入本身每个牙弓大约两到三小时。您当天带着一副拧在这些种植体上的固定牙齿离开——不是一副要取戴的假牙，不是一个缺口，也不是让您对着镜子盯着的缝线。从坐下到走出去，请预留半天，如果需要先拔牙或要做两个牙弓，会稍长一些。

让人意外的是，这一天有多平静。您不会清醒地抓着扶手。在静脉镇静下，多数患者把这一天形容为一场几乎记不清的长觉。让这一天既快又准的那部分工作，在您躺下之前就完成了——规划。几乎整个 All-on-4 流程都是在几天前的三维影像上决定的，所以手术在很大程度上是一份已经建好的方案的谨慎执行。

在我们把您的口腔测绘出来之前，什么都不会发生。您的第一次就诊是一次免费咨询，含院内医用级锥形束CT三维影像（价值 $499），它把您的颌骨、神经和上颌窦呈现得非常细致。就是在这里，医生决定每一颗种植体究竟放在哪里、以什么角度、进多深——绕开您下颌的神经和上方的窦底。您会见到真正为您植入并完成修复的医生，Sam Jain 医生和 Arpana Gupta 医生，而不是一位您再也见不到、飞来做手术的人。

这次影像也回答了那个诚实的问题：四颗种植体对您来说究竟是不是正确的数字。在很多牙弓里骨量并不均匀，停在四颗会让牙桥支撑不足。这正是 Jain 医生开发 All-on-8 Robust 方案的原因——按您的骨实际需要的数量植入，常常是六到八颗。如果有人告诉过您「没有骨」做种植，那场对话也在这里发生，同时还有植骨、上颌窦提升，或锚入颧骨的颧骨种植体这些选项。在任何人拿起钻针之前，您的医生会确认适合您解剖条件的方案。

不确定自己是否属于适应症？多数人都是——请看谁是适应症里那些真正重要的细节。

我们会请您术前禁食，并带一位可以开车的人来，因为您会处于镇静状态。等您安顿好、感觉舒适，我们的静脉镇静团队会让您处在轻浅、像做梦一样的睡眠里，手术同时进行。如果还有正在坏的牙齿，会先拔除——常常采用拔牙同期即刻种植，让牙槽窝在当天就被利用起来，而不是任其塌陷。

接下来是植入本身。这正是先前规划得到回报的地方：X-Guide 和 Navident EVO 动态导航实时把每一件器械与您的CT影像对齐，就像给钻针装了GPS，让每一颗种植体落在您骨最结实的位置，并远离神经和上颌窦。前面两颗种植体通常植得比较竖直；后面的种植体向前倾斜，以抓住致密的骨并避开上颌窦——那个角度就是 All-on-4 的核心工程窍门。单个牙弓的植入大约需要两到三小时。

在您完全清醒之前，会取印模或做数字扫描，并在同一次就诊中把一副固定的临时牙桥——一副在院内切削出来的、结实且不可摘的牙齿——固定到种植体上。您离开时是在用真的牙齿咀嚼，而不是靠在缝线上。这就是人们所说的当天新牙。

现在种植体需要与您的骨结合，这个过程叫骨结合，通常需要三到六个月。我们流程里那个有意义的差别在这里：因为我们自己的 CAD/CAM 技工室在院内设计并切削您的牙齿，您定制的最终牙桥在大约 72 小时内就好了，而不是在临时塑料里等六到八个月——所以陪您走过那几个月愈合期的，已经是您的最终牙齿。您先吃较软的食物，然后逐渐放宽；最终牙齿会一直调整到咬合、颜色和形态都像您自己的。

手术本身的恢复通常比人们心里准备的要温和。肿胀和酸痛在头两三天达到高峰，很多患者几天内就回去上班，不过您的医生会告诉您在您的病例里什么是现实的。请严格遵守术后医嘱——在第一周里，它们对一个顺利的结果比几乎任何别的事都更重要。

最后一个阶段其实永远不会结束：洁治、调整和任何修理，都留在为您植入种植体的同一支团队手上。如果您在把它和可摘的托牙比较，种植体与假牙的对比列出了取舍，而费用页面解释了分期——多数全口患者会分期，而您的逐项报价在免费咨询和三维影像之后以书面形式给出。