Ang proseso ng All-on-4: ano ang aasahan, hakbang-hakbang

Isang bagay ang gustong malinaw ng karamihan bago ang lahat: ano ang pakiramdam ng araw ng operasyon, at gaano katagal ang All-on-4. Narito ang tapat na bersiyon. Dumarating kang may bumibigay o nawawalang ngipin sa isang arch, sineseda ka kaya wala kang mararamdaman, at ang mismong paglalagay ng implant ay tumatagal nang mga dalawa hanggang tatlong oras kada arch. Umaalis kang may nakapirming set ng ngiping nakatornilyo sa mga implant na iyon sa mismong araw — hindi pustisong inaalis at isinusuot, hindi puwang, hindi tahi na titingnan mo sa salamin. Mula sa pag-upo hanggang sa paglabas, magplano ng kalahating araw, medyo mas mahaba kung may bubunutin muna o kung dalawang arch ang gagamutin.

Ang nakakagulat sa mga tao ay kung gaano ito katahimik. Hindi ka gising na nakakapit sa armrest. Sa IV sedation, inilalarawan ng halos lahat ng pasyente ang araw bilang mahabang idlip na halos hindi nila naaalala. Ang trabahong nagpapabilis at nagpapatumpak sa araw ay nangyari bago ka pa humiga — ang pagpaplano. Halos buong proseso ng All-on-4 ay napagdesisyunan sa isang 3D scan ilang araw bago, kaya ang operasyon ay malaking bahagi ay maingat na pagsasakatuparan ng planong nakatayo na.

Walang mangyayari sa bibig mo hangga't hindi namin ito namamapa. Ang unang bisita mo ay libreng konsultasyon na may medical-grade at nasa-loob na CBCT 3D scan (nagkakahalaga ng $499), na nagpapakita nang detalyado sa buto ng panga, mga ugat at sinus mo. Dito napagpapasyahan ng mga doktor kung saan eksaktong pupunta ang bawat implant, sa anong anggulo, at gaano kalalim — umiiwas sa ugat sa ibaba mong panga at sa sahig ng sinus sa itaas. Makikilala mo ang mga siruhanong tunay na naglalagay at nagre-restore ng kaso mo, sina Dr. Sam Jain at Dr. Arpana Gupta, hindi isang siruhanong lumilipad papunta rito at hindi mo na makikitang muli.

Sinasagot din ng scan ang tapat na tanong kung apat na implant ba ang tamang bilang para sa iyo. Sa maraming arch, hindi pantay ang buto, at ang paghinto sa apat ay nag-iiwan sa bridge na kulang ang suporta. Iyon ang dahilan kung bakit binuo ni Dr. Jain ang All-on-8 Robust na paraan — paglalagay ng kasindaming implant na talagang kailangan ng buto mo, madalas anim hanggang walo, sa parehong presyo kada arch. Kung sinabihan kang wala kang “buto” para sa implant, nangyayari rin dito ang usapang iyon, kasama ang mga opsiyong gaya ng bone grafting, sinus lift, o zygomatic na implant na umaangkla sa buto ng pisngi. Kukumpirmahin ng doktor mo ang tamang plano para sa anatomiya mo bago may humawak ng drill.

Nagtataka kung kuwalipikado ka ba? Karamihan ay oo — tingnan ang sino ang kandidato para sa mga detalyeng tunay na mahalaga.

Hihilingin sa iyong huwag kumain bago nito at magdala ng magmamaneho, dahil sesedahin ka. Kapag komportable ka na, pinapanatili ka ng aming koponan ng IV sedation sa magaan at parang panaginip na tulog habang umuusad ang operasyon. Kung may natitirang ngiping bumibigay, inaalis muna ang mga ito — madalas na may bunot at agarang implant para magamit ang sugat sa mismong araw sa halip na hayaang gumuho.

Susunod ang mismong paglalagay. Dito nagbubunga ang naunang pagpaplano: sinusubaybayan ng X-Guide at Navident EVO na dynamic navigation ang bawat instrumento laban sa CT scan mo nang real time, parang GPS para sa drill, kaya bumababa ang bawat implant kung saan pinakamatibay ang buto mo at malayo sa mga ugat at sinus. Karaniwang medyo tuwid ang dalawang implant sa harap; nakatagilid pasulong ang mga nasa likod para makahawak sa siksik na buto at makaiwas sa sinus — ang anggulong iyon ang lihim ng inhinyeriya sa puso ng All-on-4. Tumatagal nang mga dalawa hanggang tatlong oras ang paglalagay para sa isang arch.

Bago ka lubusang magising, kinukuha ang impression o digital scan at isinisiguro sa mga implant ang isang nakapirming pansamantalang bridge — isang matibay at hindi natatanggal na set ng ngiping ginigiling dito mismo — sa parehong bisita. Umaalis kang ngumunguya gamit ang totoong ngipin, hindi nakapatong sa tahi. Ito ang ibig sabihin ng mga tao kapag sinasabi nilang ngipin sa mismong araw.

Kailangan nang magsanib ngayon ng mga implant sa buto mo, prosesong tinatawag na osseointegration na karaniwang tumatagal nang tatlo hanggang anim na buwan. Narito ang makabuluhang pagkakaiba sa aming daloy: dahil ang sarili naming CAD/CAM na lab ang nagdidisenyo at gumigiling ng ngipin mo dito mismo, handa na ang pinal at pasadyang zirconia mong bridge sa loob ng mga 72 oras, at hindi pagkatapos ng anim hanggang walong buwan sa pansamantalang plastik — kaya ang ngiping nagdadala sa iyo sa mga buwang iyon ng paggaling ay pinal na. Kumakain ka ng mas malalambot na pagkain sa simula, tapos unti-unting mas marami; ginawa ang pinal na ngipin mula sa napakasiksik at FDA-cleared na zirconia at pinipino hanggang maging para sa iyo ang kagat, kulay at hugis.

Karaniwang mas banayad ang paggaling mula sa mismong operasyon kaysa sa inaasahan ng mga tao. Umaabot sa rurok ang pamamaga at pananakit sa unang dalawa hanggang tatlong araw, at maraming pasyente ang nakakabalik sa trabaho sa loob ng ilang araw, bagaman sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang makatotohanan para sa kaso mo. Sundin mong mabuti ang mga bilin pagkatapos ng operasyon — mas mahalaga sila sa maayos na resulta kaysa halos anumang bagay sa unang linggo.

Hindi talaga natatapos ang huling yugto: nananatili sa parehong koponang naglagay ng implant mo ang mga linis, ayos at anumang pagkumpuni. Kung tinitimbang mo ito laban sa natatanggal na plaka, inilalatag ng paghahambing na implant laban sa pustiso ang mga kapalit, at ipinapaliwanag ng pahina ng gastos ang financing — nagpapa-finance ang karamihan ng buong-arch na pasyente, at dumarating nang nakasulat ang nakalista mong quote pagkatapos ng libreng konsultasyon at 3D scan.