Quy trình All-on-4: từng bước sẽ diễn ra thế nào

Phần lớn mọi người muốn được nói rõ một điều trước hết: ngày mổ có cảm giác ra sao, và All-on-4 mất bao lâu. Đây là phiên bản trung thực. Bạn đến với những chiếc răng đang hỏng hoặc đã mất trên một hàm, bạn được an thần nên không cảm thấy gì, và bản thân việc đặt trụ mất khoảng hai đến ba giờ mỗi hàm. Bạn ra về ngay trong ngày với một hàm răng cố định bắt vít vào các trụ ấy — không phải hàm giả tháo ra lắp vào, không phải một khoảng trống, không phải những mũi chỉ để bạn nhìn chằm chằm trong gương. Từ lúc ngồi xuống đến lúc bước ra, hãy tính nửa ngày, dài hơn một chút nếu phải nhổ răng trước hoặc bạn làm cả hai hàm.

Điều làm mọi người bất ngờ là nó êm đến mức nào. Bạn không tỉnh táo mà bấu chặt tay ghế. Với an thần tĩnh mạch, phần lớn bệnh nhân mô tả ngày hôm ấy như một giấc ngủ dài mà họ hầu như không nhớ. Phần việc làm cho ngày ấy vừa nhanh vừa chính xác đã diễn ra trước cả khi bạn ngả ghế — đó là khâu lập kế hoạch. Gần như toàn bộ quy trình All-on-4 được quyết trên một phim 3D từ vài ngày trước, nên ca mổ phần lớn là việc thực hiện cẩn thận một kế hoạch đã dựng sẵn.

Không có gì diễn ra trong miệng bạn cho đến khi chúng tôi đã lập bản đồ cho nó. Lần khám đầu tiên là buổi tư vấn miễn phí kèm phim CT 3D cấp y tế chụp ngay tại chỗ (trị giá 499 đô la), dựng lại xương hàm, dây thần kinh và xoang của bạn rất chi tiết. Đây là nơi các bác sĩ quyết định chính xác mỗi trụ sẽ đi vào đâu, ở góc nào và sâu bao nhiêu — vòng tránh dây thần kinh ở hàm dưới và sàn xoang ở phía trên. Bạn sẽ gặp chính những bác sĩ đặt trụ và phục hồi ca của bạn, bác sĩ Sam Jain và bác sĩ Arpana Gupta, chứ không phải một người bay đến rồi bạn chẳng gặp lại.

Phim chụp cũng trả lời câu hỏi trung thực rằng bốn trụ có phải con số đúng cho bạn hay không. Ở nhiều cung hàm, xương không đều, và dừng ở bốn khiến cầu răng thiếu nâng đỡ. Đó là lý do bác sĩ Jain phát triển phác đồ All-on-8 Robust — đặt đúng số trụ mà xương của bạn thật sự cần, thường là sáu đến tám. Nếu bạn từng được bảo rằng «không có xương» để cấy implant, cuộc trò chuyện đó cũng diễn ra ở đây, cùng với các phương án như ghép xương, nâng xoang, hay trụ zygomatic neo vào xương gò má. Bác sĩ sẽ xác nhận kế hoạch đúng với giải phẫu của bạn trước khi bất kỳ ai chạm tay vào mũi khoan.

Đang băn khoăn liệu mình có phù hợp không? Phần lớn mọi người đều phù hợp — xem ai là ứng viên để biết những chi tiết thật sự quan trọng.

Bạn sẽ được dặn nhịn ăn trước và mang theo người lái xe, vì bạn sẽ được an thần. Khi bạn đã yên vị và thoải mái, ê-kíp an thần tĩnh mạch giữ bạn trong một giấc ngủ nhẹ và mơ màng trong khi ca mổ tiến hành. Nếu còn răng đang hỏng, chúng được nhổ trước — thường kèm nhổ răng và cấy tức thì để huyệt răng được dùng ngay trong ngày thay vì bị bỏ cho xẹp đi.

Kế đến là phần đặt trụ. Đây là lúc khâu lập kế hoạch trước đó trả công: định vị động X-Guide và Navident EVO theo dõi từng dụng cụ đối chiếu với phim CT của bạn theo thời gian thực, như GPS cho mũi khoan, để mỗi trụ đáp xuống nơi xương bạn chắc nhất và tránh xa dây thần kinh cùng xoang. Hai trụ trước thường vào khá thẳng; các trụ sau được nghiêng ra trước để bám lấy xương đặc và tránh xoang — độ nghiêng ấy chính là mẹo kỹ thuật nằm ở lõi của All-on-4. Việc đặt trụ mất khoảng hai đến ba giờ cho một hàm.

Trước khi bạn tỉnh hẳn, dấu răng hoặc bản quét kỹ thuật số được lấy và một cầu răng tạm cố định — một hàm răng chắc chắn, không tháo lắp, tiện ngay tại chỗ — được gắn vào các trụ trong chính lần hẹn đó. Bạn ra về mà nhai bằng răng thật, chứ không phải nằm trên những mũi chỉ. Đây là điều người ta muốn nói khi nhắc tới răng trong ngày.

Giờ các trụ cần tích hợp với xương bạn, một quá trình gọi là tích hợp xương thường mất ba đến sáu tháng. Đây là khác biệt có ý nghĩa trong quy trình của chúng tôi: vì labo CAD/CAM của chính chúng tôi thiết kế và tiện hàm răng của bạn ngay tại chỗ, cầu răng cuối cùng làm riêng cho bạn sẵn sàng trong khoảng 72 giờ, chứ không phải sau sáu đến tám tháng trong nhựa tạm — nên hàm răng đi cùng bạn qua những tháng lành thương ấy vốn đã là hàm răng cuối cùng. Bạn ăn món mềm hơn lúc đầu, rồi dần dần mở rộng; hàm răng cuối cùng được tinh chỉnh cho đến khi khớp cắn, màu sắc và hình dáng đều thấy là của bạn.

Hồi phục sau chính ca mổ thường nhẹ nhàng hơn điều người ta chuẩn bị tinh thần. Sưng và ê nhức lên đỉnh trong hai đến ba ngày đầu, và nhiều bệnh nhân trở lại làm việc trong vài ngày, dù bác sĩ sẽ nói cho bạn biết điều gì là thực tế trong ca của bạn. Hãy làm theo bản dặn dò sau mổ thật sát — nó quan trọng cho một kết quả suôn sẻ hơn gần như mọi thứ khác trong tuần đầu.

Giai đoạn cuối thực ra không bao giờ kết thúc: cạo vôi, chỉnh sửa và mọi sửa chữa đều ở lại với chính ê-kíp đã đặt trụ cho bạn. Nếu bạn đang cân nhắc điều này với một tấm hàm tháo lắp, bài so sánh implant với hàm giả trình bày các đánh đổi, còn trang chi phí giải thích việc trả góp — phần lớn bệnh nhân toàn hàm đều trả góp, và báo giá liệt kê từng khoản của bạn được đưa bằng văn bản sau buổi tư vấn miễn phí và phim 3D.