戴了假牙之后还能做种植牙吗？

如果您戴了多年假牙，已经厌倦了粘固剂、滑动，以及那些您默默放弃的食物，这里是直白的答案：是的，您几乎肯定可以换成种植牙。戴假牙并不会取消您的资格——事实上，大多数长期戴假牙的人都是很好的种植适应症，因为他们非常清楚自己想解决什么。多年戴假牙真正改变的一件事，是您的颌骨，而这正是坐进诊室之前值得先弄明白的部分。

假牙是靠在牙龈上的。它不与下面的骨相连，而不被使用的骨会慢慢萎缩——这个过程叫做骨吸收。临床研究显示，在牙齿被拔除后的第一年里，颌骨可能失去多达约 25% 的宽度，此后还会继续逐渐变薄。所以诚实的说法不是「我合不合适？」，而是「我还剩多少骨，接下来怎么安排它？」这个问题，您的医生用影像来回答，而不是用猜测。

让人安心的部分是：即使一个在十年或二十年里明显变薄的颌骨，通常也还有一条通往固定牙齿的路。有时这条路很直接。有时要先重建一点骨，或者到大多数诊所不会去的地方寻找锚定。无论哪一种，这扇门都很少是关着的。

这是从假牙转过来与替换一颗单独坏牙唯一不同的地方。今天掉一颗牙的人，骨大体上还是完整的。而一个从四十来岁就戴全口假牙的人，已经经历了多年颌骨在无人刺激的情况下不断萎缩——这也是为什么旧假牙开始变松，为什么下面那副总觉得比以前更「浮」。您一直在忍受的那种松动，就是骨的故事，从外面讲出来。

这些都不意味着种植不在考虑之列。它意味着术前检查更重要。一次免费的三维锥形束CT会在三个维度上测量您的骨——高度、宽度和密度——好让方案建立在您真实的解剖结构上，而不是一张平片或一个有依据的猜测。很多在别处被告知「骨量不够」的人，一旦有人真的测量了，并且懂得使用倾斜植入，就会发现自己是有选择的。我们的适应症页面讲了什么真正让人合适或不合适，那份名单比大多数人以为的要短。

还有一句话值得说：越早换通常越容易，因为您戴着假牙的整段时间里，骨都在继续变薄。如果您已经在考虑，那就是去做一次影像的理由——不是为了仓促决定，而是为了知道您今天到底站在哪里。

如果您的影像显示骨量扎实，您可能直接进入种植体植入，而这次转换比您想的更简单。当骨已经变薄时，有三种经过充分验证的方式来重建它或绕开它——而哪一种合适，取决于流失发生在哪里、有多严重。

对于中等程度的流失，植骨会在种植体需要就位的地方重建体积，而在上颌后部，一次上颌窦提升通过轻轻抬起窦底来腾出空间。它们会多出一个步骤和一段愈合时间，但能把一条薄薄的牙槽嵴变成一条能撑住种植体几十年的牙槽嵴。而对于最难的病例——一个在多年戴假牙之后吸收得如此严重、单靠植骨已经不够的上颌——有一种大多数综合诊所根本无法提供的方案：颧骨种植体，它锚定在上颌窦上方那块致密的颧骨里，完全跳过植骨与等待。这正是那种「他们告诉我我没有骨」的情形，而这也是这家诊所愿意接下、而不是拒绝的病例之一。

重点不是您一定会需要其中某一种——很多戴假牙的人并不需要。重点是骨量不足几乎从来不等于没有选择。您需要的是一位能看着您的影像，告诉您您这个颌骨究竟需要这几条路中的哪一条、或者一条都不需要的医生。如果您还在权衡整体的取舍，我们的种植与假牙对比诚实地列出了日常使用上的差别。

对大多数替换全口假牙的人来说，终点是一整排固定在种植体上、不可摘的牙弓——常常是 All-on-4，有时为了更重的咬合而使用更多支点，比如 Sam Jain 医生开发的 All-on-8 Robust 方案。取代那副晚上要取下来的牙托的，是拧在种植体上、待在原地不动的牙齿。您不用把它们泡在杯子里，它们不会盖住您的上腭，也让您能吃那些假牙让人痛苦的食物。如果您缺的只是几颗牙而不是一整个牙弓，多颗种植体可能更合适——由您的影像来定。

手术那天通常是在静脉镇静下的一次就诊：如果还有残留的牙齿，把它们拔掉；植入种植体；装上一副固定的牙齿——常常就在当天。这里在时间表上的不同，在于您带走的是什么。在很多中心，当天那副牙弓是临时树脂，您要在种植体骨结合的六到八个月里一直戴着。因为规划、手术和院内的 CAD/CAM 氧化锆切削机都在同一屋檐下，这家诊所可以在大约 72 小时内为一个全口牙弓交付定制切削的最终牙齿。您可以在当天种植牙页面上看到这个流程。

关于费用和关于谁来做——这两件事最要紧。您的费用取决于您的病例，会在免费影像之后以一份逐项列明的书面报价给出；大多数患者选择分期，而这家诊所也是许多 PPO 计划的网络内提供者；费用页面拆解了什么在推动您的数字。而同样的两位医生——Sam Jain 医生和 Arpana Gupta 医生，一对 ICOI Master 夫妻——亲自规划、植入并修复每一个病例。没有飞来的外科医生把您的咬合交给别人，而挽救别处植入的失败种植体也是他们工作的一部分。从假牙的转换，从一次免费咨询和三维影像开始，价值 $499，在那里您会在屏幕上看到自己的骨，并得到一个直白的答案。