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种植假牙的类型,一次讲清楚

一份用大白话写的种植假牙指南——从种植覆盖义齿到固定的全口牙弓——以及怎么判断哪一种适合您的嘴和您的预算。

撰写并进行医学审阅:Dr. Sam Jain, DMD, MS、Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

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一位年长患者在治疗椅上微笑
Center for Implant Dentistry 的真实患者
本文目录
  1. 1您真正要在其中做选择的两大类
  2. 2可摘的选项:种植覆盖义齿和它们的附着体
  3. 3固定的选项:不取下来的全口牙弓
  4. 4骨、适应症,以及别的诊所婉拒的那些病例
  5. 5各类型大致要多少钱——以及如何公平地比较

您真正要在其中做选择的两大类

当人们说「种植假牙」时,他们通常问的是两件很不一样的事情之一。第一种是可摘的覆盖义齿,它扣在几颗种植体上,晚上取下来。第二种是一副固定的牙齿,永久地拧在您的种植体上,只有您的外科医生能取下。您会碰到的几乎所有产品名称——种植覆盖义齿、LOCATOR 覆盖义齿、杆卡式假牙、All-on-4、All-on-6、螺丝固位的混合修复体、氧化锆桥——都是这两种想法之一的变体。

实际的区别归结为三点:您用多少颗种植体、牙齿会不会离开口腔、以及您付多少钱。可摘的覆盖义齿通常靠 2 到 4 颗种植体,并且仍然从牙龈那里借一部分支撑。固定的全口牙弓通常坐在 4 到 6 颗或更多种植体上,自己承担全部负荷,所以没有任何东西压在牙龈上。两者都远远好过只靠上腭吸附的传统假牙。哪一种适合您,取决于您的骨、您的咬合,说实话还有您的预算——而一次好的面诊,应该带您走过这些取舍,而不是默认把最贵的那一款卖给您。

临床人员在模型上演示可摘式种植覆盖义齿如何就位
临床人员在模型上演示可摘式种植覆盖义齿如何就位

可摘的选项:种植覆盖义齿和它们的附着体

种植体固位的覆盖义齿是许多患者的入门选择。在牙弓里植入两到四颗种植体,假牙靠一些小小的附着体「咔」地扣上去。它仍然要取下来清洗,但不再到处漂、也不会在您说话时打响,尤其是下颌的那一副,终结了每次咀嚼假牙就滑动的经典问题。常见的附着体有三种样式,而您的医生选哪一种,是一个临床决定,不是营销决定。

球帽附着体用的是简单的球窝设计——简单、宽容、便宜,不过固位卡圈会随时间磨损,需要偶尔更换。LOCATOR 附着体是今天的主力:它高度低,这在您的牙龈与咬合之间垂直空间不多时很有帮助,而且便于维护。杆卡式覆盖义齿用一根定制的金属杆把种植体连成一体,假牙扣在杆上;研究总体显示杆卡提供最强的固位,并把咀嚼力分布得更均匀,代价是多一些技工室工作和杆周围的清洁。对于想要比整副固定牙齿更少种植体的患者,我们的多颗种植方案里就包含这些覆盖义齿设计,而两颗种植体什么时候真的够、什么时候不够,我们会诚实告诉您。

固定的选项:不取下来的全口牙弓

如果您不想要任何需要取下来的东西,答案是固定的种植支持式假牙。这里的修复体——通常是一整段切削的氧化锆牙弓,或者丙烯酸加钛的混合结构——被拧在种植体上,就留在那里。您像刷天然牙一样刷它,只有您的牙医会在复诊时把它拧下来做深度清洁。人们听说过的那些方案都属于这一类:All-on-4 每颌用四颗经过策略性倾斜的种植体,All-on-6 再加两颗以应对更大的咬合力,而我们自己的 All-on-8 Robust 方案——由在牙科学位之外还持有机械工程硕士的 Sam Jain 医生开发——用八颗种植体,像工程师设计一座桥那样去分配负荷。

种植体多,通常意味着支撑更多,也意味着万一某一颗将来出问题时更有余地,这也是全口病例长期记录如此扎实的原因之一,种植体存活率常被报告为长期约 95%。诚实的另一面是费用和手术:固定牙弓比种植覆盖义齿需要更多种植体和更多规划。让固定结果在这里感觉快得多的,是我们在院内切削您的最终牙齿。不必在临时牙里过六到八个月,许多单颗和多颗病例大约 24 小时就能拿到定制氧化锆,全口牙弓大约 72 小时——这套流程可以在我们的当天种植页面上读到。

一只手托着装在透明模型上的全口种植桥
一只手托着装在透明模型上的全口种植桥

骨、适应症,以及别的诊所婉拒的那些病例

您能做哪一种种植假牙,往往取决于您还留着多少颌骨。多年戴旧假牙会让牙槽嵴萎缩,而菲薄的骨可能排除某些设计。这并不自动意味着您必须做固定牙弓,也不意味着您没有选择了——有时一次不大的植骨或一次上颌窦提升,就能重建出足够的地基来拓宽您的选项。当上颌几乎没有可用骨时,颧骨种植体锚入颧骨,可以在不先做几个月植骨的情况下支撑起一副固定牙弓。

这就是找一位专注于种植的外科医生要紧的地方。因为 Jain 医生和 Arpana Gupta 医生亲自规划、植入并修复每一个病例——没有植完就走的飞来术者——决定您假牙类型的那个人,就是要为结果负责的那个人。这也是这家诊所愿意接下更难的工作的原因,包括挽救别处植入的失败种植体。不确定自己是否符合条件?我们的适应症概览讲了您的医生会评估什么,而咨询时的一次免费三维锥形束CT(价值 $499)能在一次就诊里回答大部分关于骨的问题。

各类型大致要多少钱——以及如何公平地比较

可摘的覆盖义齿前期花得少,因为用的种植体少;固定的全口牙弓花得多,但把一切永久地替换掉。多数患者通过 Cherry、CareCredit、Proceed 和 Happen Bank 这类选项来分期支付全口治疗。我们也是许多 PPO 计划的网络内提供者——其中包括 Delta、Aetna、Cigna、MetLife、Guardian、UnitedHealthcare、Anthem Blue Cross 和 Blue Shield of California——但不接受 Medicare、Medi-Cal 和 HMO 计划。更完整的拆解可以看我们的种植费用页面。

货比三家时有一个提醒:拿可比的东西去比。两颗种植体上的种植覆盖义齿的报价,和六颗种植体上的固定牙弓的报价,回答的是不同的问题,而更便宜的那个数字,未必在十年之后更划算。如果您还在种植与继续戴传统托板之间权衡,我们的种植与假牙对比把日常的差别摆了出来。准备好的时候,最有用的下一步就是预约一次咨询,让影像和一次当面检查,把范围缩到真正适合您这张嘴的那一两个选项。

撰写并进行医学审阅:Dr. Sam Jain, DMD, MS、Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS,两位医生都是本诊所的所有者。 我们如何撰写和审阅内容

本文属于患者教育内容,由 Dr. Sam Jain, DMD, MS 和 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS 审阅,,不能替代检查。治疗建议仅在面诊和 3D 影像检查之后给出。

还有疑问? 读者接下来常问的问题。

做一副种植假牙需要几颗种植体?

取决于类型。可摘的种植覆盖义齿通常每颌用 2 到 4 颗种植体,并且仍然从牙龈获得一部分支撑。固定的、永久性的全口假牙通常需要 4 到 6 颗或更多——比如 All-on-4 里的四颗,或 All-on-8 Robust 方案里的八颗。正确的数目由您的锥形束CT 和骨量决定,所以您的医生会在检查之后确认。

种植体固位式假牙和种植体支持式假牙有什么区别?

这两个词描述的是负荷由谁承担。种植体固位(可摘)的覆盖义齿扣在种植体上以获得稳定,但仍有一部分压在牙龈上,并且要取下来清洗。种植体支持(固定)的假牙被拧在种植体上,全部咀嚼力都通过种植体传递,不压在牙龈上,并且永久留在口内。

种植覆盖义齿比固定的种植牙更好吗?

没有哪一种在所有情况下都更好——它们解决的是不同的问题。种植覆盖义齿花费更少、用的种植体更少,而且比松动的传统假牙是一个很大的进步。固定牙齿最接近天然牙的感觉,不用取下来,力量分布也最均匀,但花费更多、需要更多种植体。您的骨、咬合、预算和偏好决定哪一种合适,而一次带三维影像的面诊很快就能讲清楚。

如果别人告诉我没有骨,我还能做种植假牙吗?

通常可以。植骨或上颌窦提升能为许多设计重建出足够的地基,而当颌骨本身骨量太少时,颧骨种植体锚入颧骨,可以支撑起一副固定的上颌牙弓。这些正是我们的医生会接下的病例,所以别处「没有骨」的判决,值得再听一个意见。

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