下牙槽神经侧移术知情同意书

当下颌后部的高度丧失过多、神经管上方已没有足够的骨来容纳种植体时，可以在外侧骨板上开窗暴露该神经，并在植入种植体期间将其牵开固定在一旁。随后再将神经放回，使其重新贴靠在种植体上。这是一项高难度手术，只有在已考虑过各种替代方案、并认为它们不太合适时才会选择。

本手术最重要的风险，是治疗侧的下唇、下巴和牙龈的感觉发生改变。

• 下唇、下巴和牙龈的感觉改变——麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退——在手术后即刻是「必然预期会出现」的，并且在其后数月中很常见。多数患者会恢复，通常在大约六个月内恢复。
• 在少数患者中，这种改变是永久性的。它可能影响说话、进食、饮水、接吻、刮胡子和化妆，而且没有可靠的方法能够修复。
• 感觉丧失与运动丧失不同：嘴唇的肌肉由另一条神经支配，在本手术中不会被移动。
• 颌骨骨折，尤其是在剩余骨非常薄的部位。骨折可能需要额外手术、内固定，以及一段时间的饮食限制。
• 出血、淤青、感染、伤口裂开、疼痛和肿胀。
• 种植体失败、种植体丧失，或需要取出并更换种植体。
• 即使操作得当且从未切断神经，该神经仍可能被挫伤或被牵拉。

• 在神经上方植入短种植体、通过植骨增加高度、采用可避开神经的倾斜或成角种植体、仅在下颌前部植入种植体、可摘义齿、种植体固位的覆盖义齿，或不进行治疗。
• 上述替代方案已经过讨论。其中若干方案完全避开神经，因此不存在上文所述感觉改变的风险。