Đồng ý dời thần kinh xương ổ răng dưới sang bên

Khi vùng sau của hàm dưới đã mất quá nhiều chiều cao đến mức không còn đủ xương phía trên ống thần kinh để đặt một trụ implant, dây thần kinh có thể được bộc lộ qua một cửa sổ mở trên bản xương ngoài và được giữ sang một bên trong khi các trụ implant được đặt vào. Sau đó dây thần kinh được thả về, nằm trở lại sát các trụ implant. Đây là một thủ thuật nâng cao, chỉ được chọn khi các lựa chọn thay thế đã được cân nhắc và thấy là ít phù hợp hơn.

Rủi ro quan trọng nhất của thủ thuật này là sự thay đổi cảm giác ở môi dưới, cằm và nướu bên được điều trị.

• Thay đổi cảm giác — tê, châm chích, rát bỏng, hoặc giảm cảm giác — ở môi dưới, cằm và nướu là điều CHẮC CHẮN ĐƯỢC DỰ KIẾN ngay sau phẫu thuật và thường gặp trong những tháng tiếp theo. Hầu hết bệnh nhân hồi phục, thường trong khoảng sáu tháng.
• Ở một số ít bệnh nhân, sự thay đổi này là vĩnh viễn. Nó có thể ảnh hưởng đến nói, ăn, uống, hôn, cạo râu và trang điểm, và không có cách nào đáng tin cậy để sửa chữa nó.
• Mất cảm giác không giống với mất vận động: các cơ của môi do một dây thần kinh khác chi phối và không bị dời đi trong ca phẫu thuật này.
• Gãy xương hàm, đặc biệt ở nơi phần xương còn lại rất mỏng. Gãy xương có thể phải phẫu thuật thêm, cố định xương, và một thời gian ăn uống hạn chế.
• Chảy máu, bầm tím, nhiễm trùng, hở vết thương, đau và sưng.
• Thất bại của trụ implant, mất các trụ implant, hoặc phải tháo bỏ và thay thế chúng.
• Dây thần kinh có thể bị dập hoặc bị kéo căng ngay cả khi được thao tác đúng cách và không bao giờ bị cắt đứt.

• Trụ implant ngắn đặt phía trên dây thần kinh, ghép xương để tăng chiều cao, trụ implant đặt nghiêng hoặc đặt góc để tránh dây thần kinh, trụ implant chỉ đặt ở vùng trước của hàm, một hàm giả tháo lắp, một hàm phủ giữ trên implant, hoặc không điều trị.
• Các lựa chọn thay thế này đã được trao đổi. Một số trong đó tránh dây thần kinh hoàn toàn và do đó không mang rủi ro thay đổi cảm giác đã mô tả ở trên.