Согласие на латерализацию нижнего альвеолярного нерва

Когда задний отдел нижней челюсти потерял столько высоты, что над каналом нерва не остаётся кости для импланта, нерв можно обнажить через окно в наружной стенке кости и удерживать в стороне, пока устанавливают импланты. Затем нерв возвращают обратно к ним. Это сложное вмешательство, которое выбирают, когда альтернативы рассмотрены и признаны менее подходящими.

Самый важный риск этого вмешательства — изменение чувствительности нижней губы, подбородка и десны на стороне операции.

• Изменение чувствительности — онемение, покалывание, жжение или снижение чувствительности — нижней губы, подбородка и десны ОЖИДАЕМО сразу после операции и часто встречается в последующие месяцы. Большинство пациентов восстанавливаются, обычно примерно за шесть месяцев.
• У небольшого числа пациентов изменение становится постоянным. Оно может влиять на речь, приём пищи и питьё, поцелуи, бритьё и нанесение макияжа, и надёжного способа это исправить не существует.
• Утрата чувствительности — это не то же самое, что утрата подвижности: мышцы губы иннервируются другим нервом и во время этой операции не смещаются.
• Перелом челюсти, особенно там, где оставшаяся кость очень тонкая. Перелом может потребовать дополнительной операции, фиксации и периода ограничений в питании.
• Кровотечение, кровоподтёки, инфекция, расхождение раны, боль и отёк.
• Утрата импланта, потеря нескольких имплантов либо необходимость их удаления и замены.
• Нерв может быть травмирован или растянут даже при правильном обращении и без его пересечения.

• Короткие импланты над нервом, костная пластика для увеличения высоты, наклонные импланты в обход нерва, установка имплантов только во фронтальном отделе, съёмный протез, покрывной протез с фиксацией на имплантах либо отказ от лечения.
• Эти альтернативы обсуждены. Некоторые из них вовсе не затрагивают нерв и поэтому не несут описанного выше риска изменения чувствительности.