Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Lahat ng patient forms

Implant surgery · CID-IMP-11 · v1.0

Pahintulot sa Inferior Alveolar Nerve Lateralization

Pahintulot sa pag-usog sa gilid ng nerve ng ibabang panga upang makapaglagay ng implant sa panga na labis nang naubos.

Humigit-kumulang 9 minutoBasahin, pirmahan at i-download mula sa sarili mong device

Progreso

0%

0 sa 17 na kinakailangang item

  • Detalye ng pasyente
  • Mga field para sa iyong kaso
  • Mga pagkilala
  • Elektronikong lagda

Bago ka pumirma

Kung maaari, basahin ang dokumentong ito bago ang iyong appointment. Kailangan pa ring ipaliwanag ng iyong treating dentist ang partikular na paggamot para sa iyo, ang mga benepisyo, ang mahahalagang panganib, ang mga alternatibo — kasama na ang hindi magpagamot — at sagutin ang iyong mga tanong. Huwag pumirma pagkatapos mabigyan ng gamot na pampakalma.

1. Para kanino ang form na ito

Ang mga field na may * ay kailangan para makagawa ng pirmadong PDF.

Dentistang gumagamot

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. Kung ano ang iyong pinapayagan

Iminungkahing paggamot

Kapag ang likod ng ibabang panga ay nawalan na ng napakaraming taas kaya wala nang sapat na butong nasa ibabaw ng nerve canal para sa isang implant, maaaring ilantad ang nerve sa pamamagitan ng isang butas sa panlabas na buto at ihawak sa gilid habang inilalagay ang mga implant. Pagkatapos ay pinakakawalan ang nerve pabalik sa tabi ng mga ito. Isa itong advanced na pamamaraang pinipili kapag naisaalang-alang na ang mga alternatibo at natagpuang hindi gaanong angkop.

Mahahalagang panganib at limitasyon

Ang pinakamahalagang panganib ng pamamaraang ito ay ang pagbabago sa pakiramdam ng ibabang labi, ng baba, at ng gilagid sa panig na ginamot.

  • Ang pagbabago sa pakiramdam — pamamanhid, pangingilo, panunuot, o nabawasang pakiramdam — ng ibabang labi, ng baba, at ng gilagid ay INAASAHAN kaagad pagkatapos ng operasyon at karaniwan sa mga buwang susunod. Karamihan sa mga pasyente ay gumagaling, kadalasan sa loob ng humigit-kumulang anim na buwan.
  • Sa kaunting bilang ng mga pasyente, permanente ang pagbabago. Maaari nitong maapektuhan ang pagsasalita, ang pagkain, ang pag-inom, ang paghalik, ang pag-aahit, at ang paglalagay ng makeup, at walang maaasahang paraan upang maayos ito.
  • Ang pagkawala ng pakiramdam ay hindi katulad ng pagkawala ng galaw: ang mga kalamnan ng labi ay hatid ng ibang nerve at hindi inuusog sa operasyong ito.
  • Pagkabali ng panga, lalo na kung napakanipis na ng natitirang buto. Maaaring mangailangan ang pagkabali ng karagdagang operasyon, fixation, at isang panahon ng limitadong pagkain.
  • Pagdurugo, pasa, impeksiyon, pagbukas ng sugat, sakit, at pamamaga.
  • Kabiguan ng implant, pagkawala ng mga implant, o pangangailangang tanggalin at palitan ang mga ito.
  • Maaaring mapasa o maunat ang nerve kahit tama ang pagkakahawak dito at kahit kailanman ay hindi ito pinutol.

Makatuwirang mga alternatibo

  • Maiikling implant na inilalagay sa ibabaw ng nerve, bone graft upang madagdagan ang taas, nakahilig o nakaangulong implant na umiiwas sa nerve, implant na inilalagay lamang sa harapan ng panga, isang naaalis na pustiso, isang overdenture na hawak ng implant, o walang paggamot.
  • Natalakay na ang mga alternatibong ito. Ilan sa mga ito ay ganap na umiiwas sa nerve at samakatwid ay walang taglay na panganib ng pagbabago sa pakiramdam na inilarawan sa itaas.

3. Ang iyong kaso, sa sarili mong salita

4. Kumpirmahin, saka pumirma

Lagda ng pasyente o awtorisadong kinatawan *

Pumirma sa loob ng kahon gamit ang mouse, stylus o daliri.

Saan mapupunta ang form na ito

Walang na-a-upload sa iyong tinitipa rito — ang pirmadong PDF ay ginagawa sa loob ng iyong browser. Ang I-download ang pirmadong PDF ay magse-save nito sa iyong device at walang ipinapadala. Dalhin ito sa iyong appointment o iabot sa front desk, at ilalagay ito ng staff sa iyong dental record.

Sino ang may pananagutan sa dokumentong ito

Mga clinician na may pananagutan

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Punong Implant Dentist at Tagapagtatag · CA Dental License #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Implant Dentist · CA Dental License #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., nagpapraktis bilang Center for Implant Dentistry.

Saan kami maaabot

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    Telepono (510) 574-0496 · Fax (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    Telepono (415) 696-2922 · Fax (510) 574-0499

May tanong tungkol sa isang form? info@bayareaimplantdentistry.com — ang address na iyon ay para sa mga tanong tungkol sa form, hindi para sa pagpapadala nito. Ang nakumpletong form ay may taglay na detalye ng kalusugan na hindi dapat dumaan sa ordinaryong email: i-download ang pirmadong PDF at dalhin ito sa iyong appointment, o iabot sa front desk.

Ano ang nangyayari sa iyong tinitipa

Habang nagta-type ka, walang ipinapadala at walang draft, analytics, o advertising script na nagtatala ng iyong mga sagot. Ang Download ay gumagawa ng PDF sa loob ng iyong browser, sine-save ito sa iyong device, at walang ipinapadala — hindi kailanman ipinapadala ng website na ito ang iyong nakumpletong form. Iabot ito sa aming staff sa iyong pagbisita para mailagay nila sa iyong record. Kapag natanggap na roon, nagiging bahagi na ito ng iyong dental record at protektado ng Confidentiality of Medical Information Act ng California (Civil Code § 56) at, kung saan ito naaangkop, ng HIPAA. Mababasa mo kung paano namin hinahawakan ang mga record sa aming paunawa sa privacy ng impormasyon sa kalusugan.

Kontroladong dokumento CID-IMP-11 · v1.0 · Epektibo 06 Sep 2026 · Susunod na clinical review 06 Sep 2028 · May-ari Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS