失败种植体取出及翻修知情同意书

一枚未能形成骨结合、已丧失支持骨、已折断，或其位置无法进行修复的牙种植体将被取出。取出过程可能涉及翻起牙龈组织、使用反向扭力装置或取出专用车针，以及去除少量周围骨质。

根据手术时的所见，该部位可能进行植骨、留待愈合后再行进一步处理，或在同一次就诊中植入替换种植体。在失败的种植体取出并对该部位进行检查之前，无法可靠地判断是否能够即刻植入替换种植体。

• 去除感染、炎症、疼痛或进行性骨丧失的来源。
• 保存剩余的骨质，并为将来的治疗做好该部位的准备。
• 获得重建该部位的机会，并在条件允许时植入一枚新的种植体。

• 疼痛、肿胀、淤青、出血、感染、愈合延迟或伤口裂开。
• 取出过程中额外丧失骨或牙龈组织，遗留比预期更大的缺损并需要植骨。
• 取出过程中种植体折断，遗留残余断片，可能需要再次手术；在极少数情况下，如取出会造成更大损害，则可能将其留置原处。
• 邻牙、其他种植体、修复体、神经、上颌窦或其他解剖结构受损。
• 嘴唇、下巴或舌头的损伤或感觉改变；感觉改变可能是暂时的，也可能是永久的。
• 植骨或任何替换种植体失败，需要重复治疗。
• 最终结果可能与原计划不一致；可能需要改用不同的修复方式、更长的治疗周期，或种植治疗以外的替代方案。

• 不进行治疗，感染、骨丧失、疼痛或感染扩散均有可能继续。
• 在判断该种植体尚可挽救时，尝试治疗其周围组织而不将其取出。
• 取出后不做替换，随后采用牙桥、可摘修复体，或让该间隙保持不修复。
• 在实施前转诊以获取其他意见。

• 提供关于原种植体的一切可获得的病历、影像或信息，包括在何处、何时植入。
• 遵守所有术后、用药和饮食指导，并按时复诊。
• 如实告知吸烟情况、糖尿病控制情况、磨牙症，以及抗骨吸收药物或影响免疫的药物，这些都会影响愈合和再次治疗的成功率。