Consentimiento para la retirada y la revisión de un implante fallido

Se retirará un implante dental que no ha logrado integrarse, que ha perdido hueso de soporte, que se ha fracturado o que está colocado de una forma que no permite restaurarlo. La retirada puede requerir la separación del tejido de la encía, el uso de un dispositivo de torque inverso o de fresas de extracción, y la eliminación de una pequeña cantidad de hueso circundante.

Según lo que se encuentre en el momento de la cirugía, el sitio puede injertarse, dejarse cicatrizar antes de otro procedimiento, o recibir un implante de reemplazo en la misma visita. Si es posible o no colocar un implante de reemplazo de inmediato no puede determinarse de forma fiable hasta que el implante fallido esté fuera y el sitio se haya examinado.

• Eliminación de una fuente de infección, inflamación, dolor o pérdida ósea progresiva.
• Conservación del hueso restante y preparación del sitio para un tratamiento futuro.
• La oportunidad de reconstruir el sitio y, cuando las condiciones lo permitan, de colocar un implante nuevo.

• Dolor, hinchazón, moretones, sangrado, infección, cicatrización retrasada o apertura de la herida.
• Pérdida de hueso o de tejido de encía adicional durante la retirada, que deje un defecto mayor de lo previsto y obligue a realizar un injerto.
• Fractura del implante durante la retirada, que deje un fragmento retenido que puede requerir otro procedimiento o, en casos raros, dejarse en su sitio si retirarlo causara un daño mayor.
• Daño a dientes vecinos, implantes, restauraciones, nervios, seno maxilar u otras estructuras anatómicas.
• Lesión o alteración de la sensibilidad del labio, el mentón o la lengua; la alteración de la sensibilidad puede ser temporal o permanente.
• Fracaso del injerto o de cualquier implante de reemplazo, con necesidad de repetir el tratamiento.
• El resultado final puede no coincidir con el plan original; puede llegar a ser necesaria una restauración distinta, un plazo más largo o una alternativa al tratamiento con implantes.

• Ningún tratamiento, con la posibilidad de que continúen la infección, la pérdida ósea, el dolor o la propagación de la infección.
• Intentar tratar el tejido alrededor del implante sin retirarlo, cuando se considere que el implante puede salvarse.
• La retirada sin reemplazo, seguida de un puente, de una prótesis removible o de dejar el espacio sin restaurar.
• Derivación para otra opinión antes de proceder.

• Aportar todos los registros, radiografías o información disponibles sobre el implante original, incluidos dónde y cuándo se colocó.
• Seguir todas las indicaciones postoperatorias, de medicación y de dieta, y acudir a las visitas de seguimiento.
• Informar del consumo de tabaco, del control de la diabetes, del bruxismo y de los medicamentos antirresortivos o que afectan el sistema inmunitario, todos los cuales influyen en la cicatrización y en el éxito del nuevo tratamiento.