All-on-4 и имплантация всей челюсти во Fremont и San Francisco

Это целая челюсть несъёмных зубов — верхняя или нижняя — с опорой на импланты, установленные в кость. Слово «несъёмные» и меняет повседневную жизнь: зубы остаются на месте круглые сутки, вы чистите их как свои, и ничто не вынимается на ночь и не съезжает посреди фразы. Название отсылает к классической схеме из четырёх имплантов; в зависимости от вашей кости вашей челюсти может подойти шесть или восемь — это решение принимается по 3D-снимку. Фиксированная цена All-on-4, в которую входит всё, относится к челюсти на четырёх имплантах; челюсть, которой нужны шесть или восемь, считается письменно.

Для All-on-4 — всё: одна фиксированная цена $14,999 за челюсть покрывает консультацию и 3D-томографию (КЛКТ), четыре импланта, операцию под местной анестезией и внутривенной седацией, все удаления и костную пластику, которые нужны этой челюсти, несъёмные зубы в день операции, окончательные зубы, спроектированные и фрезерованные под этой крышей из акрила (PMMA) или циркония, а также послеоперационные визиты и коррекции. Материал вы выбираете по рекомендации врачей, и цена при этом та же; когда вашей кости нужны шесть или восемь имплантов, такая челюсть считается письменно, и все нужные ей удаления, костная пластика, работа с пазухой и седация расписываются по статьям. Готовую челюсть защищает письменная гарантия из вашего плана лечения, которую исполняем здесь мы, врачи, вас лечившие, а каждую строку вы увидите письменно после бесплатного 3D-снимка, до того как что-либо назначено.

Быстрее, чем ожидает большинство, потому что лаборатория находится в здании. Пациенты с имплантацией всей челюсти обычно уходят с операции на прочных несъёмных зубах, а окончательный комплект индивидуального фрезерования получают примерно через 72 часа — вместо шести-восьми месяцев во временных конструкциях, пока внешняя лаборатория работает через почту. Точные сроки зависят от заживления и от того, нужна ли костная пластика; ваш врач расписывает их на консультации.

Часто да. Долгое ношение съёмного протеза действительно уменьшает кость челюсти, но именно вокруг таких случаев эта клиника и построена. Наклонная установка имплантов, костная пластика и скуловые импланты с опорой в скуловой кости открывают путь к несъёмным зубам многим пациентам «без кости». Обещать пригодность, не увидев анатомию, не может никто — поэтому в консультацию входит бесплатная 3D-томография (КЛКТ), и поэтому у 98% людей, которые к нам приходят, рабочий вариант находится, включая многих, кому в другом месте сказали «нет».

Пусть решает ваша кость, а не брошюра. Больше имплантов — равномернее распределение жевательной нагрузки и запас прочности, что особенно важно в более мягкой кости верхней челюсти; при этом хорошо спланированная челюсть на четырёх имплантах по-прежнему верна для многих пациентов. Рекомендация, которая выходит из вашего 3D-снимка, — это инженерное решение, а письменная смета показывает и количество имплантов, и цену при нём, так что логика видна до вашего решения. Полное сравнение — на странице All-on-4, All-on-6 или All-on-8.

Большинство растягивает платёж: примерно 92% наших пациентов с имплантацией всей челюсти пользуются рассрочкой, а размер платежа определяют смета, кредитор и выбранный срок. Мы сравниваем предложения нескольких медицинских кредиторов, предварительная проверка занимает несколько минут и не влияет на кредитный рейтинг, а льготы по стоматологическому плану PPO применяются там, где они помогают. Постатейная письменная смета идёт первой, поэтому сумма, которую вы берёте в рассрочку, — та самая, которую вы видели.

Гораздо меньше, чем настаивает воображение. Сама операция проходит под внутривенной седацией, которую проводят наши же врачи с сертификатом ACLS, — большинство пациентов почти ничего из неё не помнит. Честная часть — это следующие дни: ожидайте отёка и болезненности, которые достигают пика на второй-третий день и стихают за первую неделю; большинству достаточно назначенных или безрецептурных обезболивающих. Пока импланты заживают, вы будете соблюдать мягкую диету: зубы несъёмные с первого дня, но кости вокруг имплантов нужны эти первые недели без сильного жевания. Самая частая реакция после — не «было больно», а «я готовился к чему-то гораздо худшему».

Важнее, чем показывает большинство смет. Многие клиники делают конструкции на всю челюсть из акрила (PMMA): он легче и дешевле в изготовлении, но сильнее склонен к окрашиванию, износу и сколам за годы жевания, — поэтому акриловые конструкции часто дешевле на входе и требуют замены раньше. Окончательные зубы на всю челюсть мы фрезеруем у себя из обоих материалов: из акрила (PMMA) и из монолитного циркония — одного из самых устойчивых к сколам материалов в восстановительной стоматологии, выточенного единым куском, без склеенных соединений, которые могут разойтись. Оба материала входят в фиксированную цену All-on-4; на челюсти с шестью или восемью имплантами цирконий стоит дороже. Какой из них подходит именно вам, решается вместе с вами после оценки врачей и записывается в ваш план лечения; если анатомия требует сначала этапного заживления, врачи объясняют это до операции. Если смета, с которой вы сравниваете, выглядит необычно низкой, справедливо спросить, из какого материала в ней «окончательные» зубы и входят ли в сумму абатменты, временные конструкции и коррекции.

Да. Полная челюсть на имплантах планируется по одной челюсти за раз, поэтому импланты верхней челюсти и импланты нижней челюсти — это отдельные решения с отдельной стоимостью. Многие пациенты лечат только ту челюсть, которая разрушается, — часто верхнюю, где протез расшатывается первым, — а вторую сохраняют или восстанавливают позже; другие меняют обе челюсти за одну операцию, чтобы они заживали вместе. Две челюсти ведут себя по-разному: кость верхней челюсти мягче и лежит под гайморовыми пазухами — именно там оправдывают себя шесть или восемь имплантов, синус-лифтинг или скуловые импланты; нижняя челюсть плотнее, но в ней проходит нерв, отвечающий за чувствительность губы и подбородка, — за ним и следит динамическая навигация во время операции. 3D-снимок показывает, что нужно каждой челюсти, а в письменном плане каждая из них стоит отдельной строкой.

В основном да: это разные названия одного и того же лечения, увиденного с разных сторон. Имплантация всей челюсти, реставрация полной дуги, полная имплантация зубов или «все зубы на имплантах», постоянные импланты, несъёмный протез на имплантах, гибридный мост, зубы за один день — всё это описывает полный ряд зубов, закреплённый на имплантах, а не лежащий на десне. Число после «All-on» — просто количество имплантов, на которых держится эта челюсть. Две вещи, которые не то же самое и которые стоит различать: съёмный протез на имплантах с замками, который защёлкивается на двух–четырёх имплантах, но всё равно снимается для чистки, и полная реконструкция полости рта, которая восстанавливает рот, где ещё есть зубы, которые стоит спасти, — коронками и мостами вместе с имплантами. Если в смете, которую вы сравниваете, встречается один из этих терминов, принесите её, и мы переведём её построчно.

Потому что цифра зависит от того, что в неё входит. Стоимость имплантации всей челюсти меняется в зависимости от числа имплантов, которого требует ваша кость, окончательного материала (акрил или диоксид циркония), необходимости удалений, костной пластики или работы с пазухой, а также от того, включена ли седация или оплачивается отдельно, — поэтому две сметы, которые выглядят очень по-разному, часто описывают два разных лечения. У нас All-on-4 вмещает всё это в одну фиксированную цену $14,999 за челюсть — удаления, костная пластика, внутривенная седация и акрил или цирконий на ваш выбор включены, — а челюсть, которой нужны шесть или восемь имплантов, считается письменно. В любом случае каждый пациент уходит с бесплатной консультации с подробной письменной сметой по каждой челюсти, потому что мы предпочитаем показать вам стоимость, а не рекламировать цену-приманку. Ориентиры смотрите в разделах сколько стоят импланты во Fremont и Bay Area и сколько на самом деле стоит All-on-4; помесячный расчёт — в разделе рассрочка и планы оплаты.

Большинство наших пациентов с полной челюстью приезжают на машине. Fremont стоит там, где сходятся East Bay, South Bay и Полуостров, поэтому для пациентов из Сан-Хосе и Милпитаса импланты All-on-4 — примерно в двадцати минутах по I-880; Ньюарк, Юнион-Сити и Хейворд — соседи; Окленд и Сан-Леандро спускаются по I-880 или I-580; а Пало-Альто, Редвуд-Сити и Сан-Матео переезжают через мост Dumbarton или мост Сан-Матео. Пациенты из Сан-Франциско, Дейли-Сити и Южного Сан-Франциско могут записаться на консультацию в наш офис на Geary Boulevard. Поскольку полная челюсть — это обычно один операционный день и несколько запланированных визитов, дорога значит в решении меньше, чем кажется большинству, — на странице каждого города показан маршрут и то, что стоит спланировать.

У любой операции есть риски, и форма информированного согласия, которую вы прочитаете и подпишете перед этим лечением, называет каждый из них. Насколько вероятен каждый из этих рисков, зависит от вашего здоровья, анатомии и запланированного лечения. Врач разберёт с вами ваш личный уровень риска и альтернативы на консультации. Полный список можно прочитать уже сейчас: Согласие на имплантацию всей челюсти (All-on-4, All-on-6, All-on-8). Если имплант всё же не приживётся, на странице о неудачных имплантах объясняется, что делают в таком случае.