Принесите смету, которую вам выдали, — прочитаем её вместе, строку за строкой

Да, и мы делаем это каждую неделю. Принесите письменный план лечения, который вам выдали, — распечатку, письмо или фотографию в телефоне, — и мы пройдём его с вами строку за строкой: что представляет собой каждый пункт, что он даёт вам клинически, чего не хватает и какие части выглядели бы иначе, если бы план строился от вашей собственной анатомии. Это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Многие уходят, решив, что исходный план вполне хорош, — и это совершенно нормальный исход. Чего мы точно не станем делать — говорить, что план плох просто потому, что его составил кто-то другой.

Из того же бесплатного первого визита, который получает любой пациент. Вы встречаетесь с врачом, который и проводил бы вашу операцию, — не с координатором по скрипту, — и там, где это клинически оправдано, мы делаем 3D-томографию (КЛКТ) медицинского класса, чтобы разговор шёл от вашей настоящей кости, а не от фотографии или панорамного снимка. Затем мы читаем вашу смету рядом с этим снимком. Вы уходите со своим письменным планом и со своими исходными бумагами, размеченными по пунктам. Занимает это около часа.

Обычно потому, что первая цифра сметой и не была. Цифра, названная до того, как кто-то увидел вашу кость, — это оценка для усреднённой челюсти, а усреднённой челюсти не нужны ни удаление, ни костная пластика, ни синус-лифтинг, которые могут понадобиться вашей. Когда снимок наконец делают, эти пункты появляются, и сумма растёт. Это не обязательно обман, но этого можно избежать — и поэтому у нас порядок обратный: бесплатный снимок делается первым, и цифра, которую вам называют после него, и есть цифра. Если смета, которую вы держите в руках, появилась до какого-либо 3D-снимка, спросить стоит в первую очередь именно об этом.

Шесть вещей. Названо ли в ней имя хирурга, который будет оперировать, или только название клиники? Входят ли в цену импланты, абатменты, окончательные зубы, снимки и послеоперационные визиты — или всё это отдельные строки? Расписаны ли удаления, костная пластика, синус-лифтинг и седация отдельными строками со своими ценами — или растворены во фразе вроде «всё включено»? Сколько имплантов на челюсть в ней зафиксировано и изменится ли это число, если вашей кости нужно больше? Кто и где изготавливает зубы? И кто будет отвечать через пять лет, когда ослабнет винт? План, который письменно отвечает на все шесть, можно сравнивать. План, который отвечает на два, нельзя сравнить ни с чем — обычно в этом и смысл.

Сама по себе нет — но и обратное неверно. Разница в цене между клиниками чаще всего идёт от устройства работы, а не от качества: франшизные отчисления, сторонние зуботехнические лаборатории и приезжие хирурги добавляют стоимость, которая оказывается в счёте пациента, ничего не добавляя к самой операции. Наша клиника семейная, а планирование, навигационная хирургия и лаборатория CAD/CAM, фрезерующая зубы, находятся в одном здании во Fremont, и этих наценок здесь просто нет. Судить стоит не по сумме, а по тому, что эта сумма покупает, — шесть вопросов выше проверяют это лучше, чем цифра внизу страницы.

Часто, но не всегда, — и это одна из самых частых причин, по которым второе мнение меняет план. Наращивание кости добавляет месяцы заживления и собственную стоимость, а при выраженной атрофии верхней челюсти иногда есть альтернатива: скуловые импланты опираются на скуловую кость и могут нести несъёмные зубы без предварительной пластики. Подходит это не каждому, и для многих честный ответ в том, что костная пластика действительно и есть верный путь. Но знать о существовании обоих путей стоит до того, как вы согласитесь на год лечения, — а решает вопрос 3D-снимок.

Всё равно приходите. Задаток — не клиническое обязательство, и понимание того, что вам на самом деле нужно, стоит часа времени независимо от дальнейшего. Отговаривать человека от лечения, которым он доволен, нам неинтересно; чаще мы видим другое — того, кто тихо тревожился из-за плана и хотел профессионального прочтения до дня операции. Будете вы лечиться там, здесь или подождёте — вы уйдёте, понимая собственный снимок. А вопросы возврата денег решаются между вами и той клиникой; мы скажем это прямо, а не сделаем вид, что это не так.