Импланты All-on-4: частые вопросы

Почти на каждой консультации всплывают два вопроса: больно ли это и сколько всё займёт. Саму операцию делают под внутривенной седацией, так что вы её не чувствуете и большинство мало что помнит о приёме. После честный ответ такой: несколько дней будет болезненность и отёк — это настоящая операция, и с вашей челюстью только что работали, — но подавляющее большинство пациентов справляется рецептурным обезболивающим первые сутки-двое и безрецептурным дальше. Большинство говорит, что это оказалось легче, чем они готовились. Варианты комфорта объясняет наша страница о седации, а как именно выглядит первая неделя, разбирают послеоперационные рекомендации.

О сроках: день операции обычно укладывается в один визит. Нежизнеспособные зубы удаляют, четыре импланта ставят, несъёмный комплект зубов закрепляют — часто в тот же день, из-за чего это и называют «зубами за день». От клиники к клинике различается то, с чем именно вы уходите. Во многих центрах эта челюсть в тот же день — временный акрил, который носят шесть-восемь месяцев, пока импланты срастаются. Поскольку наши планирование, хирургия и CAD/CAM-станок для циркония находятся под одной крышей, мы можем выдать окончательные индивидуально фрезерованные циркониевые зубы примерно через 72 часа для полной челюсти вместо полугода временного пластика. Этот порядок шаг за шагом показывает страница импланты в тот же день.

«Когда я снова смогу съесть стейк?» — вопрос, который мы слышим чаще всего, и ответ у него из двух частей. Первые несколько недель вы едите мягкое — смузи, яйца, рыбу, хорошо разваренные овощи, — потому что импланты ещё срастаются с костью (остеоинтеграция), и этот процесс обычно занимает несколько месяцев. Слишком рано налегать на твёрдое и хрустящее — значит рисковать той самой стабильностью, которую вы строите. Когда хирург подтвердит, что импланты интегрировались, большинство пациентов возвращается к обычному рациону без ограничений, включая то, что со съёмным протезом превращалось в мучение. Индивидуальные сроки даст врач: они зависят от вашей кости и от того, как зажил случай.

Речь обычно оказывается приятным сюрпризом. Поскольку конструкция All-on-4 не закрывает нёбо, как верхний съёмный протез, вкус и произношение у большинства довольно быстро ощущаются естественно — часто в пределах пары недель, пока язык привыкает. И ничего не вынимается на ночь. Вы не замачиваете это в стакане: конструкция прикручена к имплантам, и вы спите с ней. Если вы взвешиваете это против съёмной пластинки, повседневные различия раскладывает наше сравнение имплантов и протезов.

Чистка отличается от ухода за своими зубами, но не сложнее. Конструкцию вы чистите щёткой как обычные зубы, но, поскольку она стоит чуть выше десны, ещё и вычищаете под ней — инструментом, на который полагается большинство пациентов, оказывается ирригатор, и мы показываем, как им пользоваться, на приёмах. Пропуск этого обслуживания — одна из самых частых причин, по которым здоровая челюсть спустя годы упирается в проблемы с десной, так что привычку стоит завести сразу.

Стоимость редко бывает одной цифрой, потому что двух одинаковых челюстей не бывает: удаления, седация, окончательный материал и то, лечат одну челюсть или обе, двигают сумму, — поэтому ваша смета приходит постатейно и письменно после бесплатной консультации и 3D-снимка. Примерно 92% наших пациентов с полной челюстью берут работу в рассрочку через Cherry, CareCredit, Proceed или Happen Bank. Мы работаем в сети со многими планами PPO (Delta, Aetna, Cigna, MetLife, Guardian, UnitedHealthcare, Anthem Blue Cross, Blue Shield of California и другими), хотя Medicare, Medi-Cal и планы HMO не принимаем. Полная картина — на странице о стоимости имплантации.

«А мне вообще это можно?» — вопрос, на который честнее ответить раньше, чем про цену. All-on-4 создан для тех, у кого нет большинства или всех зубов челюсти или дело к тому идёт. Поскольку два задних импланта наклонены, чтобы достать до более плотной кости, многие пациенты, которым где-то сказали, что «кости не хватает», после нормального 3D-снимка КЛКТ оказываются подходящими — частая и приятная неожиданность. Когда кости действительно слишком мало, ответом по умолчанию не становится съёмный протез: это другой план — скуловые импланты, закреплённые в скуловой кости, синус-лифтинг или прицельная пластика. Значимые факторы здоровья разбирает наша страница о том, кому подходят импланты, а консультация вместе с 3D-снимком (ценностью 499 долларов) бесплатна.

Будут ли они звенеть в металлоискателе и испортят ли МРТ? Нет. Импланты титановые, а конструкция циркониевая; ни то ни другое не срабатывает на досмотре в аэропорту, а импланты, как правило, совместимы с МРТ — скажите рентгенологу, что они у вас есть, как сказали бы о любом импланте, и он подскажет по конкретному исследованию. Нужно ли зубы когда-нибудь менять? Сами импланты рассчитаны на десятилетия, но несъёмная конструкция сверху — изнашивающаяся часть; в зависимости от материала и прикуса её может понадобиться обновить где-то в диапазоне десяти-пятнадцати лет. Вот где выбор материала важен: фрезерованный цирконий куда долговечнее акриловых гибридных конструкций, которыми пользуются часть клиник, — поэтому мы фрезеруем его у себя, а не отдаём наружу.

Ещё несколько частых. Лечить можно одну челюсть или обе: многие делают верхнюю и нижнюю в разное время, чтобы растянуть расходы и восстановление, и хирург поможет выстроить очерёдность. Если имплант, поставленный где-то ещё, не прижился, это не конец пути: браться за неудавшиеся случаи и спасать их — часть того, что мы делаем, и как именно, объясняет наша страница об осложнениях имплантации. А если вы выбираете между четырьмя имплантами и более прочным фундаментом для тяжёлого прикуса, спросите о протоколе All-on-8 Robust, который разработал доктор Сэм Джайн: иногда правильное число для конкретной челюсти больше четырёх.

Нить, проходящая через всё это, проста: хорошие ответы зависят от вашего настоящего рта, а не от среднего по больнице. Хирурги, планирующие ваш случай, — доктор Сэм Джайн и доктор Арпана Гупта, супружеская пара с Mastership ICOI, — те же люди, которые ставят импланты и изготавливают ваши зубы, без приезжего хирурга, передающего вас дальше. Если у вас есть вопрос, которого здесь нет, больше тем покрывают наши общие вопросы и ответы, а остальное можно принести на бесплатную консультацию.