Восемь частых ошибок с All-on-4, которых стоит избежать

Большинство разочарований в All-on-4 идёт не от самих имплантов. Оно идёт от решений, принятых до того, как вы вообще оказались в кресле: кого вы наняли, что вам сказали и о чём никто не догадался спросить. Сделайте это правильно — и All-on-4 окажется одной из самых предсказуемых вещей в стоматологии: долгосрочную выживаемость имплантов обычно приводят около 95% за десять лет, хотя ваши собственные цифры зависят от прикуса, гигиены и здоровья. Сделайте неправильно — и можно потратить десятки тысяч долларов и всё равно остаться недовольным.

Восемь ошибок ниже — те, что мы видим чаще всего, обычно когда человек приходит за вторым мнением после того, как смета в другом месте показалась ему странной. Ничего экзотического среди них нет. Это обычные срезанные углы, которые в день подписания выглядят нормально, а обходятся вам позже.

Ошибка 1 — выбирать по одной лишь цене. Лечение полной челюсти — настоящая трата, где бы вы его ни делали, так что охота за самым низким числом по-человечески понятна. Беда в том, что самая дешёвая смета обычно прячет то, где срезали углы: наспех сделанный план, стандартную конструкцию или хирурга, которого вы больше никогда не увидите. Сравнивайте то, что реально входит, а не заголовочную цифру. Что входит в настоящий случай на полную челюсть, разбирает наша страница о стоимости имплантации, а рассрочка через Cherry или CareCredit — причина, по которой примерно 92% наших пациентов с полной челюстью растягивают расходы, а не выбирают по ценнику.

Ошибка 2 — нанять приезжего хирурга, и это главная. Во многих дисконтных сетях приезжий хирург ставит ваши импланты утром и к вечеру уже уехал, а потом кто-то другой, иногда спустя месяцы, должен подогнать ваши зубы. Когда прикус не сходится или имплант испытывает трудности, за результат не отвечает ни один человек. Доктор Сэм Джайн и доктор Арпана Гупта, супружеская пара с Mastership ICOI, планируют, ставят и восстанавливают каждый случай сами. Тот, кто поставил ваши импланты, — тот же, кто делает ваши зубы и выверяет ваш прикус. Почему эта непрерывность значит больше почти всего остального в этом списке, объясняет страница почему мы.

Ошибка 3 — соглашаться на шесть-восемь месяцев временных зубов. «Зубы за день» — реальность, но спросите, что представляют собой эти зубы в тот же день. В большинстве центров челюсть, с которой вы уходите, это временный акрил, который носят полгода, пока импланты срастаются, а постоянный комплект приходит намного позже. Поскольку у нас свой CAD/CAM-станок для циркония, которым руководит инженер Энди Джайн, мы выдаём окончательные индивидуально фрезерованные циркониевые зубы примерно через 72 часа для полной челюсти. Как устроен этот порядок с зубами в тот же день, видно там.

Ошибка 4 — считать, что вам либо нужна костная пластика, либо вы вообще не подходите. Множеству людей говорят, что у них «не хватает кости», и они уходят разочарованными. Наклонные импланты в All-on-4 сконструированы так, чтобы достать до более плотной кости, не наращивая её, так что многие из этих пациентов после нормального 3D-снимка КЛКТ подходят. А когда кости действительно слишком мало, это не конец пути: скуловые импланты, синус-лифтинг или прицельная костная пластика открывают дорогу к несъёмным зубам. Узнать можно только измерив, а не угадав; кто подходит, разбирает наша страница о показаниях.

Ошибка 5 — не обращать внимания на то, из чего сделаны ваши окончательные зубы. Это технично, но важно на годы вперёд. Акриловые зубы на полную челюсть дешевле вначале, и исследования показывают, что заметная доля пациентов сталкивается с переломами акрила или раскручиванием винтов примерно в пределах пяти лет, — сильнее всего это касается тех, кто жуёт мощно и скрежещет. Фрезерованный цирконий куда лучше сопротивляется стиранию и перелому и дольше держит форму прикуса. Если в вашей смете не сказано, из чего будет постоянная челюсть, спросите до того, как согласитесь.

Ошибка 6 — недооценивать чистку и обслуживание. Несъёмная конструкция на четырёх имплантах не свободна от ухода. Пища и налёт скапливаются там, где конструкция встречается с десной, и пренебрежение этим — главный путь к периимплантиту, инфекции вокруг имплантов, которая, если её не трогать, может стоить вам всей челюсти. Под конструкцией вы будете чистить ирригатором и не пропускать регулярную профессиональную гигиену. Курение и болезнь дёсен в анамнезе этот риск повышают, так что о них стоит честно поговорить заранее. За чем следить, разбирает наша страница об осложнениях имплантации.

Ошибка 7 — выбрать четыре импланта, когда вашему прикусу нужно больше. Четыре импланта прекрасно держат полную челюсть у большинства людей — в этом и весь смысл конструкции. Но тяжёлый прикус, сильная привычка скрежетать или необычно щедрый объём кости могут потребовать более прочного фундамента. Доктор Джайн, имеющий магистерскую степень по машиностроению наряду со стоматологической, разработал протокол All-on-8 Robust как раз для таких случаев. Правильное число имплантов — то, которого требуют именно ваша челюсть и ваш прикус, и определяют его по вашему снимку, а не по шаблону. Если вы замещаете лишь часть челюсти, лучше могут подойти несколько имплантов.

Ошибка 8 — отказаться от внутривенной седации, потому что вы считаете себя крепким. Операция на полную челюсть часто означает удаление оставшихся зубов и установку четырёх имплантов за один визит. Попытка пройти это стиснув зубы оставляет многих пациентов напряжёнными и разбитыми без всякой пользы. Внутривенная седация, доступная здесь под одной крышей, означает, что большинство мало что помнит и восстанавливается комфортнее. Для длинного хирургического приёма это не роскошь, а разумный выбор.

Нить, проходящая через все восемь, проста: All-on-4 вознаграждает планирование, непрерывность и правильные материалы и наказывает за срезанные углы. Если вам где-то назвали цену и что-то показалось странным, второе мнение с бесплатным 3D-снимком — способ проверить план почти без риска. Мы также спасаем импланты, не прижившиеся в других клиниках, — так что даже если первая попытка не удалась, несъёмные зубы обычно всё ещё на столе. Консультация и снимок КЛКТ бесплатны, ценностью 499 долларов.