8 karaniwang pagkakamali sa All-on-4 na dapat iwasan

Karamihan ng pagkadismaya sa All-on-4 ay hindi nagmumula sa mismong mga implant. Nagmumula ito sa mga desisyong ginawa bago ka pa man nasa silya — kung sino ang kinuha mo, ano ang sinabi sa iyo, at ano ang hindi naisipang itanong ninuman. Tamaan mo iyon at isa ang All-on-4 sa pinakamahuhulaang bagay sa dentistry; karaniwang binabanggit ang pangmatagalang survival ng implant sa paligid ng 95% sa sampung taon, bagaman nakadepende ang sarili mong numero sa kagat, kalinisan at kalusugan mo. Mamali ka roon at puwede kang gumastos ng sampu-sampung libong dolyar at hindi pa rin masaya.

Ang walong pagkakamali sa ibaba ang pinakamadalas naming makita, kadalasan kapag may dumarating para sa second opinion pagkatapos maramdamang may mali sa isang quote sa ibang lugar. Wala sa kanila ang kakaiba. Sila ang mga ordinaryong shortcut na mukhang maayos sa araw na pumirma ka at may halaga sa iyo mamaya.

Ang pagkakamali 1 ay ang pamimili batay sa presyo lang. Tunay na gastos ang buong-arch na paggamot saan ka man magpagawa, kaya makatao ang paghahanap sa pinakamababang numero. Ang problema ay kadalasang itinatago ng pinakamurang quote kung saan nagtipid: minadaling plano, isang stock na prostesis, o isang siruhanong hindi mo na makikitang muli. Ihambing kung ano talaga ang kasama, hindi lang ang numero sa ulo. Hinahati-hati ng aming pahina ng gastos ng dental implant kung ano ang pumapasok sa isang tunay na buong-arch na kaso, at ang financing sa pamamagitan ng Cherry o CareCredit ang dahilan kung bakit humigit-kumulang 92% ng aming buong-arch na pasyente ang naghahati ng gastos sa halip na pumili batay sa presyong nakalagay.

Ang pagkakamali 2 ay ang pagkuha ng siruhanong lumilipad papunta, at ito ang malaki. Sa maraming diskuwentong kadena, isang naglalakbay na siruhano ang naglalagay ng implant mo sa umaga at wala na pagsapit ng gabi — tapos ibang tao, minsan makalipas ang mga buwan, ang kailangang magpakasya sa ngipin mo. Kapag mali ang kagat o nahihirapan ang isang implant, walang iisang taong nagmamay-ari ng resulta. Sina Dr. Sam Jain at Dr. Arpana Gupta, mag-asawang parehong ICOI Master, ang mismong nagpaplano, naglalagay at nag-re-restore ng bawat kaso. Ang taong naglagay ng implant mo ang siya ring gumagawa ng ngipin mo at nag-aayos ng kagat mo. Ipinapaliwanag ng aming pahinang bakit kami kung bakit mas mahalaga ang pagpapatuloy na iyon kaysa halos anumang bagay sa listahang ito.

Ang pagkakamali 3 ay ang pagtanggap ng anim hanggang walong buwan ng pansamantalang ngipin. Totoo ang “ngipin sa isang araw”, pero itanong kung ano talaga ang mga ngiping iyon sa mismong araw. Sa karamihan ng sentro, ang arch na iuuwi mo ay pansamantalang akriliko na susuotin mo nang kalahating taon habang nagsasanib ang mga implant, at mas huling dumarating ang permanenteng set. Dahil kami mismo ang nagpapatakbo ng aming CAD/CAM na zirconia mill dito — pinangungunahan ng inhinyerong si Andy Jain — naihahatid namin ang pinal at pasadyang ginilingang zirconia na ngipin sa loob ng mga 72 oras para sa isang buong arch. Makikita mo kung paano binuo ang same-day na daloy na iyon.

Ang pagkakamali 4 ay ang pag-aakalang kailangan mo ng bone grafting o hindi ka kandidato kahit kailan. Maraming taong sinasabihang “kulang ang buto nila” ang umaalis nang panghinaan ng loob. Dinisenyo ang nakatagilid na implant sa All-on-4 para maabot ang mas siksik na buto nang hindi ito dinadagdagan, kaya marami sa mga pasyenteng iyon ang kuwalipikado pagkatapos ng maayos na 3D CBCT scan. At kapag tunay ngang masyadong manipis ang buto, hindi rin iyon dulo ng daan: nagbubukas ng daan patungo sa nakapirming ngipin ang zygomatic na implant, ang sinus lift, o ang tinutukoy na bone grafting. Ang tanging paraan para malaman ay sumukat, hindi manghula; sinasaklaw ng aming pahina ng kandidatura kung sino ang kuwalipikado.

Ang pagkakamali 5 ay ang hindi pagpansin kung ano ang materyal ng pinal mong ngipin. Nagiging teknikal ito, pero mahalaga ito sa loob ng mga taon. Mas mura sa umpisa ang akrilikong buong-arch na ngipin, at ipinapakita ng pananaliksik na malaking bahagi ng mga pasyente ang humaharap sa pagkabasag ng akriliko o pagluwag ng tornilyo sa loob ng mga limang taon — lalo na ang mabibigat kumagat at ang mga nagngangalit. Mas mahusay na lumalaban sa pagkaubos at pagkabasag ang ginilingang zirconia at mas matagal nitong hinahawakan ang hugis ng kagat. Kung hindi nakasaad sa quote mo kung anong materyal ang permanente mong arch, itanong bago ka mangako.

Ang pagkakamali 6 ay ang pagmamaliit sa paglilinis at maintenance. Hindi libre sa maintenance ang nakapirming bridge sa apat na implant. Nag-iipon ang pagkain at plaka kung saan nagtatagpo ang bridge at ang gilagid, at ang pagpapabaya roon ang nangungunang daan patungo sa peri-implantitis — impeksiyon sa palibot ng mga implant na, kapag pinabayaan, puwedeng kumuha ng buong arch. Maglilinis ka sa ilalim gamit ang water flosser at magpapanatili ng regular na propesyonal na paglilinis. Itinataas ng paninigarilyo at ng kasaysayan ng sakit sa gilagid ang panganib na iyon, kaya sulit sila sa tapat na usapan sa umpisa. Dinadaanan ng aming pahinang komplikasyon sa implant kung ano ang dapat bantayan.

Ang pagkakamali 7 ay ang pagpili ng apat na implant kapag mas marami ang kailangan ng kagat mo. Napakaganda ng pagkakahawak ng apat na implant sa buong arch para sa karamihan — iyon ang buong punto ng disenyo. Pero ang mabigat na kagat, ang matinding ugali ng panggigilalas, o ang hindi karaniwang saganang buto ay puwedeng humingi ng mas matibay na pundasyon. Binuo ni Dr. Jain, na may MS sa mechanical engineering bukod sa dental na titulo, ang All-on-8 Robust na paraan para eksakto sa mga kasong iyon. Ang tamang bilang ng implant ay ang bilang na hinihingi ng partikular mong panga at kagat, napagpapasyahan mula sa scan mo — hindi mula sa template. Kung bahagi lang ng arch ang papalitan mo, puwedeng mas bagay nang tuluyan ang maraming implant.

Ang pagkakamali 8 ay ang paglaktaw sa IV sedation dahil sa akalang matibay ka. Madalas na ang buong-arch na operasyon ay nangangahulugan ng pag-aalis ng natitirang ngipin at paglalagay ng apat na implant sa iisang bisita. Ang pagsubok na tiisin iyon nang nakakuyom ang kamay ay nag-iiwan sa maraming pasyenteng tensiyonado at masakit nang walang magandang dahilan. Ang IV sedation, available dito sa iisang bubong, ay nangangahulugang kaunti na lang ang naaalala ng karamihan at mas komportable silang gumagaling. Para sa mas mahabang surgical na appointment, hindi ito luho kundi ang makatuwirang pili.

Simple ang sinulid na tumatakbo sa lahat ng walo: ginagantimpalaan ng All-on-4 ang pagpaplano, ang pagpapatuloy at ang tamang materyal, at pinaparusahan nito ang mga shortcut. Kung may quote ka na sa ibang lugar at may naramdaman kang mali, mababang-panganib na paraan ang second opinion na may libreng 3D scan para tingnan ang plano. Sinasagip din namin ang mga nabigong implant na inilagay sa ibang lugar — kaya kahit nagkamali ang unang pagtatangka, karaniwang nasa mesa pa rin ang nakapirming ngipin. Libre ang konsultasyon at ang CBCT scan, nagkakahalaga ng $499.