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种植牙对我来说是正确的选择吗?

对大多数缺一颗牙或缺很多颗牙的人来说,答案是肯定的——真正的问题是您的颌骨、健康状况和目标需要什么样的方案,以及怎么确认它。

撰写并进行医学审阅:Dr. Sam Jain, DMD, MS、Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

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一位患者在前台与团队握手
Center for Implant Dentistry 的真实患者
本文目录
  1. 1先说答案
  2. 2什么才真正让一个人成为合适人选
  3. 3诚实的但书——什么会让外科医生停下来
  4. 4把方案对上您这个人

先说答案

如果您缺了一颗牙、几颗牙,或者全部牙齿——而且总体健康——那么您很可能是种植牙的合适人选。这是诚实的出发点,而且适用的人比自己以为的多得多。种植体用一枚与颌骨结合的钛或氧化锆小柱替代牙根,然后在上面承载牙冠、桥或整个牙弓。长期存活率很高:同行评议的研究常报告十年约 95% 左右,很多种植体用得更久。值得问的问题通常不是「我到底能不能做种植」,而是「哪种方案适合我的颌骨和我的生活」。

真正把人排除在外的因素,比大多数人担心的要窄得多。骨量不够并不取消资格——骨可以重建,也可以完全绕开。七十几岁、八十几岁也不取消资格——健康远比驾照上的数字重要。真正让外科医生停下来的是一份很短、很具体的清单,而且其中大多数也是可以管理的,不是终局。所以在您因为网上读到的某句话就认定自己出局之前,值得先弄清楚真正的标准是什么。

比较颧骨种植体路径与上颌窦植骨路径的示意图
比较颧骨种植体路径与上颌窦植骨路径的示意图

什么才真正让一个人成为合适人选

三件事承担了大部分分量。第一,总体健康还不错,因为种植是一次小的外科手术,您的身体要围着它愈合。第二,牙龈健康,或者牙周病正在治疗并被控制住——种植体坐在您的牙原来所在的同一块组织里,那块组织必须是好的。第三,有足够的颌骨来固定种植体,或者有一个清楚的方案来补上或绕开缺的部分。大多数健康的成年人三条都符合,或者做一两步准备之后就能达到。

骨是很多人过早给自己判出局的地方。一颗牙没了以后,托着它的骨会慢慢萎缩,而戴了多年假牙之后牙槽嵴可能变得相当薄——这正是那么多人被告知「骨量不够」的原因。那很少是路的尽头。植骨重建牙槽嵴,上颌窦提升在上颌后部造出高度,而对于几乎没有可用骨的牙弓,颧骨种植体锚入致密的颧骨,完全跳过植骨。有这些工具在,真正走投无路的颌骨非常少——变的只是方案,用来配合解剖条件。

投入也算数,说白了就是:种植体需要每天在牙龈边缘清洁,需要定期复诊,和天然牙一样。如果您会刷牙、清洁牙缝、按时来做维护,您就有了保护这笔投资几十年的习惯。其余的由三维影像和一次检查来确认,而在我们中心,那次咨询和锥形束CT是免费的——价值 $499 ——所以弄清楚自己处在什么位置,不花您一分钱。

诚实的但书——什么会让外科医生停下来

确实有几种情况会抬高风险,好的外科医生会直说。控制不良的糖尿病是最明确的一种——血糖高会拖慢愈合,也不利于骨与种植体结合,所以要在手术前把它管理好,而不是忽略它。大量吸烟是另一件大事:尼古丁让给愈合中的骨供血的血管变窄,可测量地提高种植失败的风险。这两条通常都不是绝对的「不行」。控制住的糖尿病,以及减少或暂停吸烟,会让局面大不一样,而您的医生会诚实地告诉您自己的情况落在哪里。

其他因素要一例一例地衡量:牙周病史、某些影响骨密度的药物、颌骨接受过放疗,或者会让咬合过载的严重磨牙习惯。这些都不自动取消资格——它们是外科医生要绕着规划的变量,有时用一副夜间咬合板,有时增加更多支撑,有时先把牙龈治好。这件事之所以要紧,是因为很多「您不能做种植」的判决来自一张平片和匆匆一眼,而不是一次完整的检查。我们接下其他诊所拒绝的病例,包括挽救别处植入的失败种植体,正是因为一旦能在三维里看清全貌,这些障碍几乎都有办法。

一位 All-on-8 患者与她的外科医生并肩微笑
一位 All-on-8 患者与她的外科医生并肩微笑

把方案对上您这个人

「我合适吗」和「做哪种治疗」其实是同一场对话。缺一颗牙通常意味着一枚种植体加一颗牙冠——这个选择不动旁边的牙,不像牙桥那样把它们磨小。缺几处可能意味着多枚种植体或一座种植体支持的桥。整个牙弓的牙齿缺失或正在坏掉,则指向 All-on-4 这类固定的全弓方案,或者 Sam Jain 医生为咬合力大、骨量充裕的情况开发的 All-on-8 Robust 方案。如果您在固定牙齿和活动义齿之间权衡,我们的种植牙与假牙对比列出了真实的取舍。

有两件事让这里的体验和一般的种植广告不同。第一,Sam Jain 医生(一位同时拥有机械工程硕士学位的 DMD)和 Arpana Gupta 医生——一对夫妻,两位都是 ICOI Master ——亲自规划、植入并修复每一个病例。没有飞来植完就消失的外科医生;设计您咬合的人,就是把它完成的人。第二,所有环节都在同一屋檐下:免费的三维锥形束CT、导航手术、静脉镇静,以及一台院内氧化锆切削机——单颗或多颗种植的最终定制牙齿大约一天做好,一整个牙弓大约 72 小时,而不是六到八个月的临时塑料牙。您可以一步步看这个当天流程。

费用也是适应症的一部分,因为最好的方案是您真正能推进的那个。我们与许多 PPO 计划是网络内,而通过 Cherry、CareCredit、Proceed 和 Happen Bank 的分期,把治疗变成许多患者可以承受的月付——费用页面拆解了什么会让您的数字变动。不过,拿到真正答案最干净的方式,还是坐下来看着屏幕上您自己的影像。预约一次免费咨询,您离开时会确切知道自己处在什么位置,以及您的路是什么样。

撰写并进行医学审阅:Dr. Sam Jain, DMD, MS、Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS,两位医生都是本诊所的所有者。 我们如何撰写和审阅内容

本文属于患者教育内容,由 Dr. Sam Jain, DMD, MS 和 Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS 审阅,,不能替代检查。治疗建议仅在面诊和 3D 影像检查之后给出。

还有疑问? 读者接下来常问的问题。

我是不是太老了,不能做种植牙?

几乎可以肯定不是。种植牙没有年龄上限——七十几、八十几甚至更年长的患者常规地在做,而且做得很好。要紧的是您的总体健康和愈合能力,不是您的岁数。很多年长的成年人其实是非常好的人选,因为他们有动力摆脱松动的假牙去吃饭、说话、生活。您的医生会看您的健康史和一次三维影像来确认您是否合适。

别人告诉我骨量不够。我还能做种植吗?

通常可以。骨薄或萎缩是被拒绝的最常见原因之一,也是最容易解决的原因之一。植骨可以重建薄的牙槽嵴,上颌窦提升在上颌后部增加高度,而对于严重吸收的上颌,颧骨种植体锚入颧骨,完全跳过植骨。三维锥形束CT在三个维度上测量您的骨,让方案建立在您真实的解剖上,而不是从一张平片上猜出来的判断。

有糖尿病或者吸烟,是不是就不能做种植?

不是自动不能。控制不良的糖尿病和大量吸烟都会拖慢愈合、提高种植体结合不良的风险,所以需要先处理——但控制住的糖尿病,以及减少或暂停吸烟,会让前景大不一样。很多有这些情况的人成功做了种植;您的外科医生会诚实地说明您的具体情况,以及要先管理什么。

我怎么才能确定种植牙适合我?

一次带三维锥形束CT的咨询,是唯一能确定的方式。它测量您的骨,显示神经和上颌窦的位置,让医生把合适的方案对上您的颌骨、咬合和目标。在我们中心,那次咨询和影像都是免费的,而且会为您看片的,就是将来给您做手术的那几位医生。

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