Đồng ý phẫu thuật implant xương gò má

Implant xương gò má là những trụ implant dài được đặt xuyên qua hoặc dọc bên cạnh hàm trên và neo vào xương gò má (xương zygoma). Chúng được dùng khi hàm trên có quá ít xương để giữ các trụ implant tiêu chuẩn, và nhằm mục đích tránh hoặc giảm bớt việc ghép xương diện rộng.

Thủ thuật bao gồm rạch và lật vạt mô nướu, sửa soạn một đường đi hướng tới xương gò má, đặt một hoặc nhiều trụ implant xương gò má, có thể đặt thêm các trụ implant tiêu chuẩn ở phía trước hàm, và lắp một phục hình. Đường tiếp cận đi sát xoang hàm trên và các cấu trúc khác của mặt, được lập kế hoạch từ phim CBCT 3D và được thực hiện với định vị phẫu thuật hoặc máng hướng dẫn.

• Có răng cố định cho những bệnh nhân trước đây từng được cho biết là không đủ xương để đặt implant hàm trên.
• Tránh hoặc giảm bớt việc ghép xương diện rộng và các giai đoạn lành thương bổ sung mà việc đó đòi hỏi.
• Con đường tổng thể đến răng cố định ngắn hơn so với ghép xương theo giai đoạn trong những ca phù hợp.

• Toàn bộ các rủi ro của phẫu thuật implant, bao gồm đau, sưng, bầm tím, chảy máu, nhiễm trùng, lành thương chậm, hở vết thương, và thất bại của trụ implant phải tháo bỏ.
• Biến chứng xoang hàm trên, vốn là biến chứng được báo cáo thường xuyên nhất của thủ thuật này: thủng màng xoang, viêm xoang cấp hoặc mạn tính, nghẹt mũi hoặc chảy dịch mũi, và thông thương miệng — xoang có thể phải phẫu thuật thêm.
• Tổn thương thần kinh hoặc thay đổi cảm giác liên quan đến má, môi, nướu, hoặc các dây thần kinh vùng giữa mặt; thay đổi cảm giác có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
• Tổn thương hốc mắt, các thành phần bên trong hốc mắt, hoặc các cấu trúc xung quanh, bao gồm những trường hợp hiếm được báo cáo về xuyên thủng hốc mắt, nhìn đôi, hoặc thay đổi thị lực.
• Chảy máu từ các mạch máu vùng mặt, bầm tím lan khắp má và quanh mắt, và sưng thường rõ rệt hơn so với implant tiêu chuẩn.
• Tụt mô mềm dọc theo đường đi của trụ implant, khó làm sạch, và viêm mô dọc theo thân trụ implant.
• Gãy, lỏng hoặc thất bại của trụ implant, abutment, vít hoặc phục hình, và phải phẫu thuật sửa lại.
• Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng lan vào các khoang vùng mặt hoặc vào xoang, phải điều trị tại bệnh viện.

• Không điều trị, kèm theo tiêu xương tiếp diễn và phải dựa vào hàm giả tháo lắp.
• Ghép xương diện rộng hoặc nâng xoang, sau đó đặt các trụ implant tiêu chuẩn ở giai đoạn sau.
• Một hàm giả toàn hàm thông thường hoặc hàm giả giữ bằng chất dán.
• Một hướng đặt implant khác, bao gồm trụ implant ngắn hoặc đặt nghiêng khi giải phẫu cho phép, hoặc chuyển đi nơi khác để có ý kiến khác.

• Báo ngay bất kỳ tình trạng chảy dịch mũi, nghẹt mũi một bên kéo dài, đau hoặc căng tức vùng mặt, sốt, thay đổi thị lực, hoặc vị khó chịu trong miệng, vì tất cả những dấu hiệu này đều có thể báo hiệu một biến chứng xoang.
• Tuân thủ mọi biện pháp phòng ngừa cho xoang được dặn sau phẫu thuật, bao gồm các hướng dẫn về hỉ mũi, hắt hơi, dùng ống hút và đi máy bay.
• Uống hết trọn liệu trình của bất kỳ kháng sinh nào được kê và đến đầy đủ các buổi tái khám và bảo trì lâu dài.
• Khai báo mọi tiền sử bệnh xoang, phẫu thuật mũi, dị ứng, hoặc viêm xoang mạn tính trước khi điều trị.