Thỏa thuận trọng tài giữa bệnh nhân và nha sĩ

Các bên hiểu rằng mọi tranh chấp về sơ suất y khoa, tức là về việc bất kỳ dịch vụ y tế nào được cung cấp theo hợp đồng này có không cần thiết hoặc không được phép, hoặc được thực hiện không đúng cách, cẩu thả hoặc thiếu năng lực hay không, sẽ được giải quyết bằng cách đưa ra trọng tài theo quy định của luật California, chứ không bằng một vụ kiện hoặc thủ tục tòa án, trừ khi luật California quy định việc tòa án xem xét lại các thủ tục trọng tài. Cả hai bên của hợp đồng này, khi ký kết hợp đồng, từ bỏ quyền hiến định được để tòa án xét xử mọi tranh chấp như vậy trước bồi thẩm đoàn, và thay vào đó chấp nhận sử dụng trọng tài.

It is understood that any dispute as to medical malpractice, that is as to whether any medical services rendered under this contract were unnecessary or unauthorized or were improperly, negligently or incompetently rendered, will be determined by submission to arbitration as provided by California law, and not by a lawsuit or resort to court process except as California law provides for judicial review of arbitration proceedings. Both parties to this contract, by entering into it, are giving up their constitutional right to have any such dispute decided in a court of law before a jury, and instead are accepting the use of arbitration.

Điều 1 và thông báo phía trên dòng chữ ký sử dụng đúng các từ ngữ mà luật California yêu cầu (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1295). Trong thỏa thuận này, “sơ suất y khoa” bao gồm sơ suất nha khoa, và “dịch vụ y tế” bao gồm mọi dịch vụ nha khoa mà phòng khám cung cấp, kể cả phẫu thuật, an thần và gây mê, chụp hình chẩn đoán, và các công việc phục hình và labo.

“Phòng khám” là các nha sĩ và pháp nhân hành nghề chuyên môn có tên ở cuối biểu mẫu này dưới mục “Các bác sĩ chịu trách nhiệm”, cùng với các nha sĩ, nhân viên và người đại diện khác của pháp nhân đó, tại bất kỳ cơ sở nào của phòng khám.

Thỏa thuận này ràng buộc bạn và bất kỳ ai có thể có khiếu nại phát sinh từ việc chăm sóc nha khoa của bạn tại phòng khám, bao gồm vợ/chồng hoặc người bạn đời đã đăng ký của bạn, những người thừa kế của bạn, và con cái của bạn, dù đã sinh ra hay chưa sinh ra vào thời điểm xảy ra sự việc dẫn đến khiếu nại. Thỏa thuận bao gồm các khiếu nại về tử vong do lỗi của người khác (wrongful death) và về mất quyền lợi hôn nhân (loss of consortium). Khi cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp ký thay cho trẻ vị thành niên, thỏa thuận ràng buộc trẻ vị thành niên đó và sau này không thể bị hủy bỏ (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1295(d)).

Thỏa thuận bao gồm mọi tranh chấp được mô tả ở Điều 1 về việc chăm sóc mà phòng khám cung cấp cho bạn kể từ ngày bạn ký, tại bất kỳ cơ sở nào, hiện tại hoặc trong tương lai. Mọi tranh chấp khác giữa bạn và phòng khám về các dịch vụ nha khoa mà phòng khám cung cấp cho bạn, hoặc về việc thanh toán cho các dịch vụ đó, cũng được giải quyết bằng trọng tài, bất kể bên nào nêu ra.

Thỏa thuận chỉ bao gồm việc chăm sóc mà phòng khám đã cung cấp cho bạn trước ngày bạn ký nếu bạn trả lời “Có” cho câu hỏi trong biểu mẫu này về việc chăm sóc trước đó. Thỏa thuận không bao gồm bất cứ điều gì ngoài các dịch vụ nha khoa của phòng khám và việc tính phí cho các dịch vụ đó.

Bạn hoặc phòng khám cũng có thể đưa khiếu nại ra tòa án khiếu nại nhỏ (small claims court) thay vì trọng tài, khi khiếu nại nằm trong giới hạn của tòa án đó.

Bất kỳ bên nào cũng có thể bắt đầu thủ tục trọng tài bằng cách gửi cho bên kia một yêu cầu bằng văn bản mô tả tranh chấp. Một trọng tài viên trung lập sẽ xét xử: một thẩm phán California đã nghỉ hưu, hoặc một luật sư được cấp phép hành nghề tại California ít nhất mười năm, và người này phải công bố các thông tin mà luật California yêu cầu (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1281.9). Bạn và phòng khám cùng chọn trọng tài viên trong vòng 30 ngày kể từ khi có yêu cầu; nếu không chọn được, bất kỳ bên nào cũng có thể đề nghị Tòa Thượng thẩm chỉ định (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1281.6).

Phiên trọng tài được tổ chức tại quận nơi có cơ sở đã cung cấp việc chăm sóc, trừ khi hai bên thỏa thuận khác. Đạo luật Trọng tài California được áp dụng (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1280 và các điều tiếp theo), bao gồm các quyền thu thập chứng cứ (discovery) theo các §§ 1283.05 và 1283.1 của Bộ luật Tố tụng Dân sự.

Trọng tài viên phân xử tranh chấp theo luật California, bao gồm, theo các bản sửa đổi từng thời kỳ, các §§ 3333.1 và 3333.2 của Bộ luật Dân sự, các §§ 340.5 và 667.7 của Bộ luật Tố tụng Dân sự, và § 6146 của Bộ luật Kinh doanh và Nghề nghiệp — chính những luật mà tòa án sẽ áp dụng. Phán quyết trọng tài là chung thẩm và có giá trị ràng buộc, chỉ chịu sự xem xét của tòa án theo quy định của luật California.

Phòng khám trả thù lao cho trọng tài viên trung lập và mọi chi phí hành chính của thủ tục trọng tài, và trả đúng hạn (Bộ luật Tố tụng Dân sự, §§ 1281.97–1281.99). Bạn và phòng khám mỗi bên tự trả chi phí luật sư và nhân chứng chuyên môn của mình.

Thỏa thuận này không bao giờ buộc bạn phải trả phí luật sư hay chi phí của phòng khám, hoặc thù lao của trọng tài viên, bất kể kết quả ra sao (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1284.3).

Thỏa thuận này có hiệu lực khi bạn ký. Bạn có thể hủy bỏ thỏa thuận bằng thông báo bằng văn bản gửi phòng khám trong vòng 30 ngày sau khi ký: trao tận tay hoặc gửi qua bưu điện đến bất kỳ cơ sở nào một văn bản có chữ ký nói rằng bạn hủy bỏ thỏa thuận trọng tài, hoặc gửi email đến địa chỉ ở đầu biểu mẫu này. Nếu bệnh nhân là trẻ vị thành niên hoặc mất năng lực hành vi, cha mẹ, người giám hộ hoặc người quản lý tài sản có thể gửi thông báo này (Bộ luật Tố tụng Dân sự, § 1295(c)).

Sau 30 ngày đó, bạn vẫn có thể chấm dứt thỏa thuận đối với việc chăm sóc bạn nhận được sau khi phòng khám nhận được thông báo bằng văn bản của bạn; việc chăm sóc nhận được trước thời điểm đó vẫn thuộc phạm vi thỏa thuận. Việc hủy bỏ hoặc chấm dứt thỏa thuận không làm thay đổi việc chăm sóc của bạn theo bất kỳ cách nào.

Bạn không cần ký thỏa thuận này để được phòng khám chăm sóc, và phòng khám sẽ không ngừng chăm sóc bạn vì bạn từ chối, hủy bỏ hoặc sau này chấm dứt thỏa thuận.

Hãy dành thời gian bạn cần. Bạn có thể mang thỏa thuận này về nhà, hỏi chúng tôi bất cứ điều gì về nó, và hỏi ý kiến luật sư riêng của bạn trước khi ký. Nhân viên của chúng tôi có thể cùng bạn xem qua thỏa thuận bằng ngôn ngữ của bạn. Đừng ký khi đang dùng thuốc an thần, đang đau, hoặc bị hối thúc.

Trước khi bắt đầu thủ tục trọng tài, bất kỳ bên nào cũng có thể đề nghị bên kia cố gắng giải quyết vấn đề một cách không chính thức hoặc thông qua hòa giải. Việc này là tự nguyện và không thay đổi bất kỳ thời hạn nào để đưa ra khiếu nại.

Thỏa thuận này chỉ quyết định cách giải quyết tranh chấp. Thỏa thuận không thay đổi nghĩa vụ chăm sóc mà phòng khám có đối với bạn, không giới hạn những gì bạn có thể khiếu nại, và không thay thế bất kỳ văn bản đồng ý điều trị nào.

Nếu tòa án hoặc trọng tài viên thấy bất kỳ phần nào của thỏa thuận này không thể thi hành, phần đó sẽ bị loại bỏ và phần còn lại vẫn có hiệu lực.