Согласие на закрытие ороантрального сообщения с пазухой

Корни боковых зубов верхней челюсти расположены близко к верхнечелюстной пазухе, иногда отделены от неё лишь тонкой пластинкой кости. Сообщение между полостью рта и пазухой может возникнуть при удалении такого зуба, при подготовке ложа импланта или когда инфекция разрушает кость.

Сообщение закрывают, перемещая на него близлежащие ткани — обычно лоскут десны со стороны щеки, жировое тело щеки или костнопластический материал — и фиксируя их швами.

Оставленное без лечения сообщение пропускает в пазуху бактерии полости рта и пищу. Синусит развивается в значительной части случаев, нередко в течение нескольких дней, а сформировавшееся сообщение обычно превращается в постоянный ход, который закрыть впоследствии труднее.

• Закрытие может оказаться несостоятельным, и сообщение может открыться вновь — по разным методикам сообщается примерно до трети случаев — обычно из-за сокращения раны или инфекции. Тогда может потребоваться второе вмешательство.
• Синусит, заложенность, выделения, чувство давления в лице либо неприятный привкус или запах; могут потребоваться антибиотики, сосудосуживающие средства или направление к оториноларингологу.
• Боль, отёк, кровоподтёки, кровотечение, носовое кровотечение и расхождение швов.
• Уменьшение глубины преддверия со стороны щеки там, где перемещали ткани, что может повлиять на посадку протеза.
• Онемение или изменение чувствительности щеки, губы или десны — обычно временное.
• При использовании жирового тела щеки — изменение контура щеки, обычно незначительное.
• Имплантацию в этой области в будущем, возможно, придётся отложить, и она может потребовать дополнительной костной пластики.

• Не сморкайтесь. Чихайте с открытым ртом. Не пользуйтесь трубочкой, не курите и не используйте вейп, избегайте подъёма тяжестей и авиаперелётов согласно указаниям, пока вам не скажут, что участок зажил.
• Эти меры защищают результат операции. Их нарушение — одна из самых частых причин несостоятельности закрытия.

• Наблюдение с антибиотиками при очень небольшом сообщении, которое может закрыться само, другая методика закрытия, направление к челюстно-лицевому хирургу или оториноларингологу либо отказ от лечения.