Lumaktaw sa pangunahing nilalaman
Lahat ng patient forms

Oral surgery · CID-ORS-12 · v1.0

Pahintulot sa Pagsasara ng Bukana sa Sinus (Oroantral)

Pahintulot para sa surgical na pagsasara ng isang bukana sa pagitan ng bibig at ng sinus.

Humigit-kumulang 7 minutoBasahin, pirmahan at i-download mula sa sarili mong device

Progreso

0%

0 sa 16 na kinakailangang item

  • Detalye ng pasyente
  • Mga field para sa iyong kaso
  • Mga pagkilala
  • Elektronikong lagda

Bago ka pumirma

Kung maaari, basahin ang dokumentong ito bago ang iyong appointment. Kailangan pa ring ipaliwanag ng iyong treating dentist ang partikular na paggamot para sa iyo, ang mga benepisyo, ang mahahalagang panganib, ang mga alternatibo — kasama na ang hindi magpagamot — at sagutin ang iyong mga tanong. Huwag pumirma pagkatapos mabigyan ng gamot na pampakalma.

1. Para kanino ang form na ito

Ang mga field na may * ay kailangan para makagawa ng pirmadong PDF.

Dentistang gumagamot

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. Kung ano ang iyong pinapayagan

Iminungkahing paggamot

Malapit sa maxillary sinus ang mga ugat ng likurang ngipin sa itaas, at kung minsan ay manipis na patong lamang ng buto ang naghihiwalay sa kanila mula rito. Maaaring lumitaw ang isang bukana sa pagitan ng bibig at ng sinus kapag binunot ang ganoong ngipin, kapag inihahanda ang lugar ng implant, o kapag kinain ng impeksiyon ang buto.

Isinasara ang bukana sa pamamagitan ng paglipat ng kalapit na tisyu sa ibabaw nito — karaniwang isang flap ng gilagid na iniuusog mula sa gawing pisngi, isang pad ng taba mula sa pisngi, o isang graft material — at ng pagtahi nito sa lugar.

Bakit kailangan itong isara

Ang bukanang hinahayaan lamang ay nagpapapasok ng bakterya mula sa bibig at ng pagkain papunta sa sinus. Sumusunod ang impeksiyon sa sinus sa malaking bahagi ng mga kaso, kadalasan sa loob ng ilang araw, at ang isang nakatatag nang bukana ay may hilig maging permanenteng daanan na mas mahirap isara sa kalaunan.

Mahahalagang panganib at limitasyon

  • Maaaring mabigo ang pagsasara at maaaring muling bumukas ang bukana — iniuulat ito sa hanggang humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso sa iba't ibang teknik — kadalasan dahil sa pag-urong ng sugat o sa impeksiyon. Maaaring kailanganin noon ang pangalawang proseso.
  • Impeksiyon sa sinus, barado, discharge, presyon sa mukha, o masamang lasa o amoy; maaaring kailanganin ang antibiotics, decongestant, o referral sa espesyalista sa tainga, ilong at lalamunan.
  • Sakit, pamamaga, pasa, pagdurugo, pagdurugo ng ilong, at pagkakalas ng tahi.
  • Mas mababaw na lalim ng fold ng gilagid sa tabi ng pisngi kung saan inilipat ang tisyu, na maaaring makaapekto sa pagkakaupo ng denture.
  • Pamamanhid o nagbagong pakiramdam ng pisngi, labi, o gilagid — karaniwang pansamantala.
  • Kung ginamit ang fat pad ng pisngi, isang pagbabago sa hugis ng pisngi, karaniwang bahagya lamang.
  • Maaaring kailanganing maghintay ang implant na paggamot sa lugar na iyon sa hinaharap, at maaaring mangailangan ito ng karagdagang grafting.

Kailangan mong sundin ang mga sinus precaution

  • Huwag magsinga. Bumahing nang nakabuka ang bibig. Huwag gumamit ng straw, huwag manigarilyo o mag-vape, at iwasan ang pagbubuhat ng mabigat at ang paglipad ayon sa itinagubilin hanggang sabihin sa iyong gumaling na ang lugar.
  • Pinoprotektahan ng mga pag-iingat na ito ang pagkumpuni. Ang paglabag sa mga ito ay isa sa pinakakaraniwang dahilan kung bakit nabibigo ang isang pagsasara.

Mga makatuwirang alternatibo

  • Pagmamasid na may antibiotics para sa napakaliit na bukanang maaaring magsara nang kusa, ibang teknik ng pagsasara, referral sa espesyalista sa oral at maxillofacial na operasyon o sa tainga, ilong at lalamunan, o walang paggamot.

3. Ang iyong kaso, sa sarili mong salita

4. Kumpirmahin, saka pumirma

Lagda ng pasyente o awtorisadong kinatawan *

Pumirma sa loob ng kahon gamit ang mouse, stylus o daliri.

Saan mapupunta ang form na ito

Walang na-a-upload sa iyong tinitipa rito — ang pirmadong PDF ay ginagawa sa loob ng iyong browser. Ang I-download ang pirmadong PDF ay magse-save nito sa iyong device at walang ipinapadala. Dalhin ito sa iyong appointment o iabot sa front desk, at ilalagay ito ng staff sa iyong dental record.

Sino ang may pananagutan sa dokumentong ito

Mga clinician na may pananagutan

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Punong Implant Dentist at Tagapagtatag · CA Dental License #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Implant Dentist · CA Dental License #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., nagpapraktis bilang Center for Implant Dentistry.

Saan kami maaabot

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    Telepono (510) 574-0496 · Fax (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    Telepono (415) 696-2922 · Fax (510) 574-0499

May tanong tungkol sa isang form? info@bayareaimplantdentistry.com — ang address na iyon ay para sa mga tanong tungkol sa form, hindi para sa pagpapadala nito. Ang nakumpletong form ay may taglay na detalye ng kalusugan na hindi dapat dumaan sa ordinaryong email: i-download ang pirmadong PDF at dalhin ito sa iyong appointment, o iabot sa front desk.

Ano ang nangyayari sa iyong tinitipa

Habang nagta-type ka, walang ipinapadala at walang draft, analytics, o advertising script na nagtatala ng iyong mga sagot. Ang Download ay gumagawa ng PDF sa loob ng iyong browser, sine-save ito sa iyong device, at walang ipinapadala — hindi kailanman ipinapadala ng website na ito ang iyong nakumpletong form. Iabot ito sa aming staff sa iyong pagbisita para mailagay nila sa iyong record. Kapag natanggap na roon, nagiging bahagi na ito ng iyong dental record at protektado ng Confidentiality of Medical Information Act ng California (Civil Code § 56) at, kung saan ito naaangkop, ng HIPAA. Mababasa mo kung paano namin hinahawakan ang mga record sa aming paunawa sa privacy ng impormasyon sa kalusugan.

Kontroladong dokumento CID-ORS-12 · v1.0 · Epektibo 06 Sep 2026 · Susunod na clinical review 06 Sep 2028 · May-ari Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS