Các lựa chọn phục hình trên implant, giải thích rõ

Trụ implant và thứ gắn lên trên nó là hai bộ phận riêng biệt. Trụ implant là một trụ titan đặt vào xương hàm của bạn — nó tích hợp với xương trong vài tháng và đóng vai trò một chân răng nhân tạo. Phục hình là phần nhìn thấy được và nhai được, gắn lên trụ đó: một mão răng, một cầu răng, hoặc một hàm giả. Khi người ta hỏi về «các lựa chọn phục hình», đó chính là điều họ muốn nói — không phải ca mổ, mà là những chiếc răng bạn sẽ ăn và cười cùng.

Đây là câu trả lời ngắn, vì có lẽ bạn đến vì nó. Có ba loại phục hình cơ bản. Mão răng thay một chiếc răng trên một trụ implant. Cầu răng thay vài chiếc răng liền nhau, dùng một đôi trụ implant làm điểm tựa ở hai đầu. Còn hàm giả — loại bấm vào rồi tháo ra được, hoặc loại cố định bắt vít vĩnh viễn — thay phần lớn hoặc toàn bộ một hàm. Loại nào hợp với bạn tùy vào số răng đã mất, vị trí của chúng, và cách bạn muốn sống chung với kết quả.

Số răng đã mất không tương ứng một-một với số trụ implant, và điều đó làm nhiều người ngạc nhiên. Bạn không cần 12 trụ implant để thay 12 chiếc răng. Một cầu răng hoặc một hàm giả toàn hàm được lập kế hoạch tốt cho phép vài trụ implant gánh rất nhiều răng — và đó đúng là lý do nha khoa implant trở nên đủ hợp túi tiền để đáng làm.

Nếu bạn mất một chiếc răng, mão răng trên implant thường là cách xử lý gọn nhất. Một trụ implant đi vào đúng chỗ chân răng cũ, và khi nó đã vững, một khớp nối nhỏ gọi là abutment nối nó với một mão răng làm riêng cho khớp với các răng bên cạnh. Nó đứng một mình — không chạm vào, không tựa vào những chiếc răng kề bên, và đó là ưu thế lớn so với cầu răng kiểu cũ tựa trên răng thật, loại phải mài nhỏ hai chiếc răng khỏe mạnh để giữ một chiếc răng giả ở giữa.

Mão răng đơn lẻ nhai như răng thật và cũng được làm sạch như răng thật: bạn chải và dùng chỉ nha khoa quanh nó như bình thường. Với phần lớn bệnh nhân, đó là lựa chọn bền nhất hiện có cho một chiếc răng, và là điều chúng tôi thường khuyên khi khoảng mất răng đứng riêng và các răng kề bên còn khỏe. Nếu bạn đang cân nhắc giữa việc này và thay nhiều răng cùng lúc, trang implant đơn lẻ và nhiều trụ implant của chúng tôi chỉ rõ ranh giới nằm ở đâu.

Có một điều đáng nói thẳng: mão răng trên implant mất nhiều thời gian hơn một cầu răng gắn keo, vì bạn phải chờ xương tích hợp. Đổi lại khoảng chờ đó, bạn có một chiếc răng dùng được hàng chục năm và không đặt những chiếc răng khác vào rủi ro. Vì mão zirconia của chúng tôi được tiện ngay tại chỗ bằng công nghệ CAD/CAM của chính chúng tôi, mão răng làm riêng cuối cùng thường sẵn sàng trong khoảng 24 giờ khi đã đến lúc phục hình trụ implant — chứ không phải nhiều tuần gửi đi gửi lại một labo bên ngoài.

Khi bạn mất vài chiếc răng liền nhau, không cần một trụ implant cho từng khoảng trống. Cầu răng tựa trên implant đặt trụ ở hai đầu khoảng mất răng và bắc qua các răng ở giữa như một khối liền. Ba hoặc bốn chiếc răng đã mất thường xử lý được bằng hai trụ implant — điều đó giữ cho cả ca mổ lẫn chi phí thấp hơn so với đặt một trụ cho mỗi răng.

Cầu răng trên implant là loại cố định. Nó không tháo ra; nó hoạt động và có cảm giác như một đoạn răng liền chắc chắn. Cái phải đánh đổi so với các mão răng riêng lẻ là việc làm sạch: vì các răng thay thế nối liền nhau, bạn không thể xỉa chỉ giữa từng chiếc theo cách thông thường, nên bạn sẽ dùng dụng cụ luồn chỉ hoặc một chiếc tăm nước nhỏ luồn dưới nhịp cầu. Đội ngũ của chúng tôi sẽ chỉ cho bạn chính xác cách làm — đó là thói quen hai phút, không phải một gánh nặng. Lựa chọn này tỏa sáng ở vùng răng trong, nơi mất vài chiếc răng hàm và lực nhai rất lớn.

Cầu răng hay các mão riêng lẻ khôn ngoan hơn cho ca của bạn thì tùy vào cách các răng đã mất phân bố và lượng xương dưới mỗi vị trí. Đó là câu hỏi đo đạc, không phải phỏng đoán — vì vậy mọi kế hoạch ở đây đều bắt đầu bằng một phim CT 3D miễn phí, để các bác sĩ đặt trụ implant cho bạn thiết kế phục hình quanh giải phẫu thật của bạn.

Khi mất phần lớn hoặc toàn bộ một hàm, phục hình là một hàm giả neo vào trụ implant — và đây là nơi có quyết định lớn nhất, vì có hai phiên bản rất khác nhau. Hàm phủ tháo lắp, hay hàm giả lưu giữ trên implant, bấm lên hai đến bốn trụ implant như khóa dây an toàn khớp vào chốt. Bạn tháo nó ra ban đêm để làm sạch, đó là con đường toàn hàm kinh tế hơn, và nó chấm dứt cảnh lỏng lẻo cùng keo dán của hàm giả thông thường. Lực nhai cải thiện đáng kể so với một tấm nền chỉ nằm trên nướu.

Phiên bản cố định là chuyện khác hẳn. Ở đây, cả một hàm răng được bắt vít lên bốn, sáu hoặc nhiều trụ implant hơn và ở nguyên tại chỗ vĩnh viễn — chỉ bác sĩ của bạn mới tháo ra để bảo trì. Bạn làm sạch nó ngay trong miệng như răng thật, và nó phục hồi lực nhai nhiều nhất trong mọi lựa chọn: con số thường được nêu là khoảng 80 đến 90 phần trăm lực cắn tự nhiên, so với khoảng 50 đến 75 phần trăm của một hàm phủ tháo lắp. Đây là nhóm điều trị mà mọi người biết dưới tên All-on-4 và phác đồ All-on-8 Robust mà bác sĩ Sam Jain phát triển cho những khớp cắn nặng và để phân bố lực tốt hơn.

Lựa chọn giữa loại bấm vào và loại bắt vít là chuyện thật và mang tính cá nhân: chi phí, bạn muốn lấy lại bao nhiêu lực nhai, bạn có thoải mái với việc tháo ra mỗi tối không, và bạn còn bao nhiêu xương. Nếu bạn vẫn đang phân vân giữa implant và một hàm giả truyền thống, phần so sánh implant và hàm giả của chúng tôi trình bày thẳng thắn những điều phải đánh đổi. Và khác với những trung tâm để bạn đeo nhựa acrylic tạm suốt sáu đến tám tháng, máy tiện zirconia tại chỗ của chúng tôi giao bộ răng toàn hàm hoàn tất trong khoảng 72 giờ — hãy xem quy trình implant trong ngày để hiểu mốc thời gian đó vận hành ra sao.

Cách hữu ích để thu hẹp lựa chọn không phải là chọn một cái ưng mắt trong tờ rơi — mà là trả lời ba câu hỏi cùng một bác sĩ phẫu thuật đang nhìn phim của bạn. Mất bao nhiêu răng và ở đâu? Còn bao nhiêu xương dùng được dưới mỗi vị trí? Và bạn muốn sống chung với kết quả ra sao mỗi ngày — cố định rồi quên đi, hay tháo lắp và rẻ hơn? Những câu trả lời đó chỉ rất rõ về một mão răng, một cầu răng, hoặc một trong hai kiểu hàm giả.

Điều không nên thay đổi là ai làm việc đó. Tại Center for Implant Dentistry, bác sĩ Sam Jain và bác sĩ Arpana Gupta — một cặp vợ chồng đều là ICOI Master, đã điều trị hơn 15,000 bệnh nhân từ năm 2008 — đích thân lập kế hoạch, đặt trụ và phục hình mọi ca dưới cùng một mái nhà, không có bác sĩ bay đến rồi giao khớp cắn của bạn cho một người lạ. Sự liên tục đó còn quan trọng với phục hình hơn cả với trụ implant, vì chiếc răng bạn nhai bằng nó là một công việc tinh chỉnh. Họ cũng nhận những ca nơi khác từ chối: hàm tiêu xương nặng cần implant xương gò má, và cứu những phục hình thất bại đặt ở nơi khác.

Mọi con đường phục hình ở đây đều bắt đầu như nhau: một buổi tư vấn miễn phí kèm phim CT 3D, trị giá $499 nhưng không tính phí. Chi phí là chuyện có thật, nên các hình thức trả góp qua Cherry, CareCredit và những đơn vị khác có mặt để chia nhỏ nó ra, và chúng tôi nằm trong mạng lưới của nhiều chương trình PPO — trang chi phí phân tích điều gì làm con số của bạn thay đổi. Khi bạn muốn thấy miệng mình thực sự cần phục hình nào, hãy đặt lịch tư vấn và chúng tôi sẽ chỉ cho bạn ngay trên màn hình.