Согласие на коронэктомию

Когда корни нижнего зуба мудрости прилежат непосредственно к нерву, иннервирующему губу и подбородок, удаление зуба целиком несёт существенный риск постоянного онемения. При коронэктомии удаляют коронку зуба, а корни намеренно оставляют на месте под костью, чтобы не тревожить нерв. Сверху десну ушивают.

Это плановое, намеренное сохранение корней. Это не незавершённое удаление.

Коронэктомию выбирают именно для того, чтобы снизить риск повреждения нерва по сравнению с удалением зуба целиком. В опубликованной литературе повреждение нерва после коронэктомии встречается нечасто и стабильно регистрируется реже, чем после полного удаления сопоставимых зубов высокого риска.

• Оставленные корни очень часто мигрируют — они смещаются от нерва по мере заживления, обычно сильнее всего в первые шесть месяцев, и, как правило, замедляются или останавливаются примерно к году. Миграция ожидаема и сама по себе не является осложнением.
• Если со временем корень сместится настолько, что покажется из-под десны, либо воспалится или начнёт беспокоить, потребуется второе вмешательство для его удаления. Такое бывает нечасто. Когда это всё же нужно, корни к тому моменту уже дальше от нерва, поэтому второе вмешательство несёт меньший риск для нерва, чем нёс бы исходный вариант удаления.
• Корни могут расшататься во время операции. Если это произойдёт, их придётся удалить в тот же визит, а это возвращает вмешательство к полному удалению с соответствующим риском для нерва. Вы соглашаетесь с такой возможностью сейчас.
• Повреждение нерва всё же возможно и может вызвать онемение или изменение чувствительности губы, подбородка или языка; обычно временное, редко постоянное.
• Инфекция, альвеолит («сухая лунка»), боль, отёк, кровотечение и замедленное заживление.
• Глубокий десневой карман позади второго моляра.
• Требуются контрольные рентгеновские снимки, чтобы наблюдать за корнями. Вы соглашаетесь являться на эти осмотры.

• Полное удаление зуба с принятием более высокого риска постоянного повреждения нерва; сохранение зуба под наблюдением; лечение только симптомов; направление к специалисту либо отказ от лечения.