Согласие при приёме антирезорбтивных препаратов и риске для челюсти

Бисфосфонаты, деносумаб и некоторые антиангиогенные или противоопухолевые препараты могут изменять обмен костной ткани и заживление. Медикаментозно-ассоциированный остеонекроз челюсти (MRONJ) встречается нечасто, но потенциально серьёзен — особенно после удаления зубов, имплантологических операций, костной пластики или у пациентов, получающих высокие дозы противоопухолевой терапии.

Лечащему стоматологу может потребоваться согласовать лечение с назначившим препарат врачом. Изменять схему приёма или устраивать «лекарственные каникулы» без указания назначившего препарат врача нельзя ни в коем случае.

• Замедленное заживление, обнажённая или незаживающая кость, боль, инфекция, отделяемое, отёк, онемение, подвижность зубов или имплантов, перелом либо необходимость длительного лечения или операции.
• Это состояние может возникнуть и без стоматологической операции и может сохраняться несмотря на правильное лечение.
• Прекращение или отсрочка приёма препарата могут нести самостоятельные медицинские риски, включая перелом или прогрессирование заболевания, по поводу которого он назначен.

• Нехирургическое или зубосохраняющее лечение, когда оно уместно, отсрочка, направление к специалисту, изменённая хирургическая методика либо отказ от лечения.
• Отказ от стоматологического лечения может позволить боли, инфекции или заболеванию сохраняться или усугубляться.