Как справиться со страхом стоматолога: чем помогает седация

Если вы откладываете лечение, потому что страх реален — звуки, потеря контроля, плохое воспоминание многолетней давности, — честный ответ такой: имплантацию можно пройти, почти ничего не почувствовав. Под внутривенной седацией большинство пациентов настолько расслаблено, что дремлет весь приём и потом почти ничего о нём не помнит. Вас не отключают полностью: вы можете откликнуться, если к вам обратятся, и дышите сами. Но той тревожной версии визита с судорожной хваткой за подлокотник, которую вы себе представляете, по большей части не случается. Для многих именно этот факт и становится тем, что наконец приводит их в кресло.

И стоит знать, насколько этот страх обычен. Опрос в США, опубликованный в Journal of the American Dental Association, показал, что примерно трое из четырёх взрослых сообщают хотя бы о некотором страхе перед стоматологом, а около пятой части американцев избегает визитов именно из-за него. Дентофобия — настоящая, выраженная стоматологическая фобия — затрагивает вполне заметную долю населения, а не странное меньшинство. Называть это прямо важно, потому что ловушка именно в избегании: чем дольше проблема ждёт, тем больше будущее вмешательство, а чем больше вмешательство, тем страшнее оно кажется. Седация — один из инструментов, разрывающих этот круг.

Есть целый диапазон, и нужный уровень зависит от вас. Более лёгкие варианты вроде закиси азота («веселящего газа») снимают остроту на простом визите и выветриваются за минуты. На глубоком конце — внутривенная седация, тот же вид наблюдаемой анестезиологической помощи, что применяют при многих небольших операциях, и именно её выбирает большинство тревожных пациентов на имплантации. Её подают через тонкий венозный доступ, она действует быстро и создаёт спокойное, как во сне, «сумеречное» состояние, в котором время сжимается, а приём словно пролетает мгновенно. Частый и желанный побочный эффект — лёгкая амнезия: чётких воспоминаний о вмешательстве просто не формируется, и нового плохого опыта, который можно принести на следующий визит, не возникает.

Чего седация не делает — так это не оставляет вас без наблюдения. Весь приём пульс, давление и насыщение крови кислородом непрерывно контролируют подготовленные сотрудники: ради безопасности всё это и затевается. Она также не заменяет обезболивание: участок, где идёт работа, остаётся полностью обезболенным, так что седация отвечает за тревогу, а местный анестетик — за ощущения. Честные оговорки чисто практические: вас должны отвезти домой, несколько часов вы будете заторможены, а ваш анамнез сперва разберут, чтобы план подошёл именно вашему организму. Наша страница о седации разбирает варианты и кому какой подходит.

Для человека со стоматологической тревогой само количество приёмов — отдельный источник ужаса. Здесь устройство клиники значит не меньше самой седации. Поскольку планирование, навигационная хирургия, внутривенная седация и собственная фрезерная лаборатория по циркону находятся у нас под одной крышей, значительная часть лечения, которая в других местах растягивается на множество нервных визитов, сжимается в куда меньшее их число. Разрушенные зубы можно удалить, импланты поставить, а несъёмный зубной ряд закрепить — нередко за один приём под седацией. Как это устроено, показано на странице имплантация за один день.

Это сжатие не просто удобно: для тревожного пациента оно терапевтично. Вместо месяцев во временной пластмассе и повторных поездок наш CAD/CAM-станок выдаёт постоянные индивидуальные зубы примерно за сутки для одного или нескольких имплантов и около 72 часов для полной челюсти — а значит, у тревоги остаётся меньше возможностей накопиться между визитами. Навигационная хирургия с системами X-Guide и Navident означает, что позиция спланирована до миллиметра на вашем бесплатном 3D-снимке ещё до начала, и от этого само вмешательство обычно короче и предсказуемее. А одна деталь успокаивает нервничающих пациентов тише и надёжнее любого буклета: те же два хирурга, которые планируют ваш случай, доктор Сэм Джайн и доктор Арпана Гупта, ставят ваши импланты и делают ваши зубы. Никакого приезжего хирурга, которого вы никогда не видели. Если вам важно, кто делает работу — а тревожным людям это важно почти всегда, — наша страница почему мы объясняет это по пунктам.

Основную работу делает седация, но мелочи складываются. Скажите, что вы тревожитесь, прежде всего остального: это самая полезная фраза, которую вы можете произнести, и она меняет темп всего приёма. Запишитесь на утро, чтобы не проводить день в ожидании. Возьмите наушники и свою музыку; договоритесь о сигнале (поднятая рука), который означает «пауза»: знание, что вы можете остановить происходящее, возвращает то чувство контроля, которое отнимает страх. Некоторым проще начать только с консультации и 3D-снимка — без лечения и без обязательств, — просто чтобы посидеть с командой, увидеть кабинет и получить честные ответы. Этот визит и снимок бесплатны при обычной стоимости 499 долларов, и для многих знакомство с хирургами само по себе снимает половину страха.

Помогает и понимание, что «после» вполне выносимо, потому что многое в тревоге — это страх неизвестного. При имплантации операцию проводят под седацией, а потом большинство пациентов справляется с болезненностью рецептурным препаратом день-другой и безрецептурными обезболивающими дальше; чаще всего нам говорят, что было легче, чем они настраивались. Наши рекомендации после операции подробно описывают, как выглядит первая неделя, а общие вопросы и ответы закрывают то, о чём людям бывает неловко спросить. Если имплант, поставленный в другом месте, не прижился и оставил настороженность, это поправимая ситуация, с которой мы работаем регулярно, — смотрите осложнения имплантации и их устранение. А когда будете готовы хотя бы просто поговорить, можно записаться на бесплатную консультацию и начать на своих условиях.