Con quién podemos hablar sobre su atención

Esto deja constancia de con quién acepta usted que hablemos sobre su atención —la persona que lo espera el día de una cirugía, el familiar que llama para preguntar cómo está, el hijo adulto que lo ayuda a llevar el control de las citas— y de cómo desea que nos comuniquemos con usted.

Es un registro de sus preferencias para hablar sobre su atención. NO es una autorización para divulgar sus registros: enviar su expediente, sus radiografías o sus informes a otra persona o a otro consultorio requiere el formulario aparte de la consulta, la Autorización para la divulgación de registros dentales, que tiene su propia firma.

• SÍ se les puede decir cómo salió su tratamiento, cuándo recogerlo y cuáles son sus instrucciones posoperatorias, y se les pueden dar recordatorios de citas.
• NO pueden consentir un tratamiento en su nombre, cambiar su plan de tratamiento ni recibir copias de sus registros, a menos que tengan facultad legal para actuar por usted y nosotros la hayamos visto.
• Nombrar a alguien no nos obliga a hablar de nada con esa persona si usted está presente y prefiere que no lo hagamos.

• Usted puede cambiarlo o retirarlo en cualquier momento, por escrito o diciéndonoslo, y actuaremos en consecuencia de ahí en adelante.
• No tiene que nombrar a nadie. Dejarlo en blanco no cambia nada de su atención.
• En una emergencia podemos compartir lo necesario para su seguridad aunque no figure aquí, en la medida en que la ley lo permita.