Chuyển tới nội dung chính

Phẫu thuật răng miệng · CID-ORS-14 · v1.0

Đồng ý phẫu thuật làm dài thân răng

Đồng ý tạo lại hình nướu và xương để lộ thêm phần thân răng trước khi phục hồi chiếc răng đó.

Khoảng 7 phútĐọc, ký và tải về ngay trên thiết bị của bạn

Tiến độ

0%

0 trên 15 mục bắt buộc

  • Thông tin bệnh nhân
  • Các mục riêng của bạn
  • Các xác nhận
  • Chữ ký điện tử

Trước khi bạn ký

Nếu có thể, hãy đọc tài liệu này trước buổi hẹn. Nha sĩ điều trị cho bạn vẫn phải giải thích phương pháp điều trị cụ thể cho bạn, các lợi ích, các rủi ro quan trọng, các lựa chọn thay thế — kể cả việc không điều trị — và trả lời các câu hỏi của bạn. Đừng ký sau khi đã dùng thuốc an thần.

1. Biểu mẫu này dành cho ai

Các ô có dấu * là bắt buộc để tạo bản PDF có chữ ký.

Nha sĩ điều trị

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. Những điều bạn đồng ý

Điều trị được đề xuất

Khi sâu răng hoặc đường nứt lan đến ngang nướu hoặc xuống dưới nướu, phần răng lành phía trên xương không đủ để làm một mão răng và để mão đó khít kín đúng cách. Phẫu thuật làm dài thân răng lật nướu lên và lấy đi một lượng nhỏ nướu và xương quanh chiếc răng để lộ ra thêm phần thân răng. Nó cũng được dùng để làm đều một đường viền nướu trông không đều khi cười.

Nguy cơ đáng kể và các giới hạn

  • Sau đó chiếc răng sẽ trông dài hơn, và một tam giác đen hoặc một khe hở có thể xuất hiện giữa nó và chiếc răng bên cạnh.
  • Chân răng bị lộ trở nên nhạy cảm với lạnh, với đồ ngọt, và với việc chải răng — đôi khi kéo dài.
  • Bề mặt chân răng giờ đã bị lộ ra và dễ sâu hơn men răng; nó cần được làm sạch cẩn thận và thường cần dùng fluor.
  • Chiếc răng có thể có cảm giác hơi lung lay hơn vì được nâng đỡ bởi ít xương hơn.
  • Xương quanh các răng bên cạnh cũng bị lấy đi, vì xương phải được tạo hình đều. Mức nướu và hình dáng bên ngoài của các răng đó cũng có thể thay đổi.
  • Đau, sưng, chảy máu, nhiễm trùng, và chỉ khâu.
  • Việc lành thương cần thời gian và nướu tiếp tục ổn định dần; thường phải vài tuần sau mới gắn được mão răng sau cùng, và ở vùng răng trước thì lâu hơn, để hình dáng sau cùng có thể dự đoán được.
  • Ngay cả sau khi làm dài thân răng, chiếc răng vẫn có thể hóa ra không phục hồi được và cần phải nhổ.

Các lựa chọn thay thế hợp lý

  • Kéo răng trồi lên bằng chỉnh nha thay cho cách này, nhổ chiếc răng và thay thế bằng một trụ implant hoặc một cầu răng, làm một phục hình khác, hoặc không điều trị.

3. Trường hợp của bạn, theo lời bạn

4. Xác nhận, rồi ký

Chữ ký của bệnh nhân hoặc người đại diện được ủy quyền *

Hãy ký bên trong khung bằng chuột, bút cảm ứng hoặc ngón tay.

Biểu mẫu này sẽ đi đâu

Những gì bạn nhập ở đây không được tải lên — bản PDF có chữ ký được tạo ngay trong trình duyệt của bạn. Tải bản PDF có chữ ký sẽ lưu vào thiết bị của bạn và không gửi đi bất cứ thứ gì. Hãy mang theo đến buổi hẹn hoặc đưa cho quầy tiếp nhận, và nhân viên sẽ đưa vào hồ sơ nha khoa của bạn.

Ai chịu trách nhiệm về tài liệu này

Các bác sĩ chịu trách nhiệm

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Bác sĩ cấy ghép chính kiêm nhà sáng lập · Giấy phép hành nghề nha khoa California #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Bác sĩ cấy ghép implant · Giấy phép hành nghề nha khoa California #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., hành nghề với tên Center for Implant Dentistry.

Cách liên hệ với chúng tôi

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    Điện thoại (510) 574-0496 · Fax (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    Điện thoại (415) 696-2922 · Fax (510) 574-0499

Bạn có thắc mắc về một biểu mẫu? info@bayareaimplantdentistry.com — địa chỉ đó dùng để hỏi về biểu mẫu, không phải để gửi biểu mẫu. Một biểu mẫu đã điền chứa thông tin sức khỏe không bao giờ nên gửi qua email thông thường: hãy tải bản PDF có chữ ký và mang đến buổi hẹn, hoặc đưa cho quầy tiếp nhận.

Điều gì xảy ra với những gì bạn nhập

Trong khi bạn nhập, không có gì được gửi đi và không có bản nháp, công cụ phân tích hay mã quảng cáo nào ghi lại câu trả lời của bạn. Nút Tải về tạo bản PDF ngay trong trình duyệt của bạn, lưu vào thiết bị của bạn và không gửi đi bất cứ thứ gì — trang web này không bao giờ truyền đi biểu mẫu bạn đã điền. Hãy đưa cho nhân viên của chúng tôi khi bạn đến khám để họ đưa vào hồ sơ của bạn. Sau khi được tiếp nhận ở đó, nó trở thành một phần hồ sơ nha khoa của bạn và được bảo vệ theo Confidentiality of Medical Information Act của California (Bộ luật Dân sự § 56) và, khi áp dụng, theo HIPAA. Bạn có thể đọc cách chúng tôi xử lý hồ sơ trong thông báo quyền riêng tư đối với thông tin sức khỏe của chúng tôi.

Tài liệu được kiểm soát CID-ORS-14 · v1.0 · Hiệu lực từ 06 Sep 2026 · Lần duyệt chuyên môn kế tiếp 06 Sep 2028 · Người phụ trách Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS