Maaari bang baguhin ng dental implant ang hugis ng mukha? Ang tunay na ginagawa ng buto, ngipin at suporta sa labi

Tatlong bagay ang nagbabago, at sa magkaibang dahilan. Ang una ay buto. Ang bahagi ng panga na humahawak sa ngipin ay nalulusaw kapag nawala ang mga ngipin, sa taas at lapad, samantalang ang panloob na katawan ng panga ay nananatiling medyo stable; natuklasan ng isang klasikong study ng 300 bungo na mahuhulaan ang padrong ito sa dalawang panga. Ang ikalawa ay ang taas ng kagat. Habang nababawasan ang ridge at napupudpod ang pustiso, mas nagdidikit ang dalawang panga, na nagpapaikli sa ibabang ikatlong bahagi ng mukha. Ang ikatlo ay suporta sa labi. Nakasandal ang labi sa mga ngipin sa harap at sa buto sa likod ng mga ito, at kapag kapwa umuurong, numinipis at lumulubog ang labi.

Ang pagtanda ay nagdaragdag ng sarili nitong mga pagbabago sa balat at malambot na tissue na walang kinalaman sa ngipin. Mahalaga ito sa pagtatakda ng inaasahan: maaaring ibalik ng bagong ngipin ang suportang nawala kasama ang ngipin, ngunit hindi nito maibabalik ang natitirang pagtanda ng mukha.

Nagbibigay ng load ang implant sa butong kinaroroonan nito, at ang butong may load ay napapanatili. Ang ebidensya ay pinakamalinaw sa ibabang panga. Sa isang limang-taong study, ang likod ng ibabang panga ay nabawasan nang 1.63 mm ng taas sa karaniwang pustiso, laban sa 0.69 mm sa mga pasyenteng ang pustiso sa ibaba ay hinahawakan ng dalawang implant. Sa 82 pasyenteng may pustisong hinahawakan ng implant na sinubaybayan nang karaniwang 10.5 taon, ang pagkawala ay 0.5 mm. At sa 60 pasyenteng may fixed bridge sa lima o anim na implant sa ibaba, ang taas ng buto sa likod ng huling implant ay tumaas, mula 7.25 mm hanggang 8.18 mm sa loob ng apat na taon.

Kaya ang implant ay tumutulong na panatilihin ang buto ng panga, lalo na kung ihahambing sa pustisong nakasandal sa gilagid. Ang hindi ginagawa nito ay patubuin muli ang butong nawala na. Ang mukhang nagbago sa dalawampung taon ng pagsusuot ng pustiso ay hindi maibabalik ng implant; ang anumang nakikitang pagbuti ay mula sa itinatayo sa ibabaw ng mga ito.

Ang bahagi ng mukha na napapansin, ang labi, gilid ng bibig at haba ng ibabang mukha, ay sinusuportahan ng posisyon ng bagong ngipin, taas ng kagat at anumang pink na materyal na pumapalit sa nawalang gilagid at buto. Iyan ang dahilan kung bakit dalawang pasyenteng may magkaparehong implant ay maaaring magkaiba ng itsura pagkatapos.

Sinukat ito ng isang study noong 2024 gamit ang 3D facial scan sa 50 pasyente bago at matapos ang fixed na full-arch na ngipin sa implant sa itaas na panga. Pagkatapos ng paggamot, tumaas ang taas ng itaas na labi at ang nakikitang mapulang bahagi ng labi, sumulong ang labi kaugnay ng ilong at baba, at bumaba ang anggulo sa pagitan ng ilong at labi, mga pagbabagong nagpapakita ng mas makapal na itaas na labi. Hindi humaba ang bahaging balat ng itaas na labi. Ang laki ng pagbabago ay pangunahing nakasalalay sa edad at sa malambot na tissue bago ang paggamot: ang mga nakatatandang pasyente at ang mga may pinakalubog na labi ay nakakita ng pinakanapapansing pagbuti.

Ang haba ng ngipin, kung gaano pasulong ang mga ngipin sa harap, ang taas ng kagat at kung gaano maraming ngipin ang nakikita kapag nagsasalita ay ipinapasya bago ang operasyon. Para sa mga pasyenteng may ngipin pa, ang aming pagdidisenyo ng ngiti ay nagdaragdag ng composite na kulay-ngipin sa mga ito upang maaari mong isuot ang planong ngiti, at makita ang epekto nito sa iyong labi, nang ilang araw bago alisin ang anuman; pagkatapos ang final na arch ay ginagawa sa aming sariling lab upang tularan ang disenyong iyong inaprubahan.

Kapag maraming buto ang nawala, ang pagpili sa pagitan ng fixed na ngipin at naaalis na pustiso sa implant ay nakaaapekto sa mukha gayundin sa pang-araw-araw na buhay. Ang naaalis na pustiso sa implant ay maaaring may buong pink na flange na nakaupo pasulong sa ilalim ng labi at pumapalit sa maraming nawalang buto. Ang fixed bridge ay kailangang mag-iwan ng espasyo para paglilinis sa ilalim, kaya may limit sa suportang maidaragdag nito sa labi nang hindi nagiging mahirap linisin.

Direktang sinubok ito sa isang maliit na crossover trial kung saan 13 pasyente ay nagsuot ng fixed bridge sa itaas na implant at naaalis na overdenture sa itaas na implant, bawat isa nang dalawang buwan. Makabuluhang mas mataas na marka ang ibinigay ng mga pasyente sa naaalis na overdenture para sa pangkalahatang kasiyahan, dali ng paglilinis at pagsasalita, at siyam ng labintatlo ay piniling panatilihin ito. Maliit ang study na iyon at gumamit ng mga disenyo mula dalawampung taon na nakaraan, at maraming pasyente ay lubos na nais ng ngiping hindi kailanman tinatanggal. Ngunit ito ay makatutulong na paalala na ang fixed ay hindi awtomatikong ang mas magandang sagot kapag matindi ang pagkawala ng buto. Ang aming pahina ng pustisong hinahawakan ng implant ay naghahambing sa dalawa sa pang-araw-araw na buhay.

Kadalasan ay maaari, kapag ang lubog na itsura ay mula sa nawalang ngipin, nawalang taas ng kagat at nawalang suporta sa labi, dahil ang mga iyon ay maaaring ibalik ng mahusay na disenyong ngipin. Ang pagbuti ay karaniwang makikita sa labi, gilid ng bibig at layo mula ilong hanggang baba. Hindi gaanong malamang na binabago nito ang malalim na lubog sa pisngi, pagkalundo ng balat o mga guhit na mula sa pagtanda at hindi mula sa ngipin.

May limit din sa kabilang direksyon. Ang ngiping ginawang napakahaba, o itinulak nang napakalayo pasulong upang punuin ang labi, ay maaaring magmukhang artipisyal at makaapekto sa pagsasalita at ginhawa. Ang layunin ay ang suportang dati nang taglay ng mukha kapag malusog ang ngipin, hindi ang pinakamaraming volume. Ang pagsusuot ng planong ngiti, at mga larawan ng iyong mukha nang nakarelaks at nakangiti, ay ang paraan upang iguhit ang hangganang iyon bago gawin ang anuman.

Para sa iisang nawawalang ngipin, ang epekto ay pangunahing lokal: nababawasan ang ridge kung saan naroroon ang ngipin, at maaaring gumalaw ang mga kalapit na ngipin, gaya ng paliwanag sa aming pahina tungkol sa kahalagahan ng pagpapalit ng nawawalang ngipin. Ang implant na inilagay sa tamang panahon ay tumutulong na panatilihin ang lokal na ridge, na pinakamahalaga sa mga ngipin sa harap, kung saan nakikita ang guhit ng gilagid. Ang aming artikulo tungkol sa implant sa ngipin sa harap ay detalyadong tumatalakay dito.

Para sa mga taong nawalan ng maraming o lahat ng ngipin, ang pangmatagalang pananaw ay kung saan nakakamit ng implant ang reputasyon nito. Kung mas maaga pinapalitan ang pustisong nakasandal sa gilagid, mas maraming buto ang natitira upang panatilihin. Kung nagtataka kung ano ang maaaring baguhin ng implant sa iyong mukha, ang pinakamakatutulong na unang hakbang ay konsultasyon na may mga larawan at 3D scan, upang ang usapan ay tungkol sa iyong buto at labi sa halip na karaniwan. Walang bayad ang konsultasyon at scan.