Chuyển tới nội dung chính

Thông tin cho bệnh nhân · CID-ADM-13 · v1.0

Xác nhận đã nhận hướng dẫn sau phẫu thuật

Xác nhận rằng bạn đã nhận hướng dẫn sau phẫu thuật của mình và biết khi nào cần gọi điện.

Khoảng 5 phútĐọc, ký và tải về ngay trên thiết bị của bạn

Tiến độ

0%

0 trên 15 mục bắt buộc

  • Thông tin bệnh nhân
  • Các mục riêng của bạn
  • Các xác nhận
  • Chữ ký điện tử

Trước khi bạn ký

Nếu có thể, hãy đọc tài liệu này trước buổi hẹn. Nha sĩ điều trị cho bạn vẫn phải giải thích phương pháp điều trị cụ thể cho bạn, các lợi ích, các rủi ro quan trọng, các lựa chọn thay thế — kể cả việc không điều trị — và trả lời các câu hỏi của bạn. Đừng ký sau khi đã dùng thuốc an thần.

1. Biểu mẫu này dành cho ai

Các ô có dấu * là bắt buộc để tạo bản PDF có chữ ký.

Nha sĩ điều trị

Dr. Jain & Dr. Gupta

2. Những điều bạn đồng ý

Vì sao mẫu đơn này được ký

Phần lớn các vấn đề sau phẫu thuật miệng đều có thể tránh được, và phần lớn những vấn đề còn lại đều xử lý được nếu chúng được báo sớm. Mẫu đơn này ghi lại rằng bạn đã được đưa các hướng dẫn của mình, rằng chúng đã được giải thích cho bạn, và rằng bạn biết trường hợp nào cần một cuộc gọi điện thoại.

Nếu bạn đã được an thần, trí nhớ của bạn về ngày hôm nay có thể không đáng tin cậy. Hãy giữ lại bản hướng dẫn viết, và hãy chắc chắn rằng người lớn đi cùng bạn cũng đã đọc bản hướng dẫn đó.

Các hướng dẫn bao gồm

  • Cách cầm máu, và điều gì là bình thường trong ngày đầu tiên.
  • Sưng, chườm đá, và khi nào tình trạng sưng sẽ bắt đầu giảm.
  • Thuốc giảm đau — uống thuốc gì, uống bao nhiêu, bao lâu một lần, và không được kết hợp với những gì.
  • Thuốc kháng sinh hoặc nước súc miệng, nếu được kê đơn, và việc uống hết liệu trình.
  • Ăn gì và uống gì, và trong bao lâu.
  • Việc vệ sinh miệng và vùng phẫu thuật của bạn.
  • Không hút thuốc hay dùng thuốc lá điện tử, không dùng ống hút, không khạc nhổ hay súc miệng mạnh, và không hoạt động gắng sức, trong khoảng thời gian bạn đã được dặn.
  • Các lưu ý về xoang, nếu ca phẫu thuật của bạn liên quan đến vùng hàm trên phía sau.
  • Việc chăm sóc răng tạm hoặc hàm giả đặt trên vùng phẫu thuật.
  • Cuộc hẹn tái khám của bạn.

Hãy gọi cho văn phòng

  • Chảy máu không ngừng sau khi đã ấn chặt trong khoảng thời gian bạn đã được dặn.
  • Cơn đau nặng lên sau ngày thứ ba thay vì giảm bớt, hoặc cơn đau mà thuốc của bạn không kiểm soát được.
  • Sưng tăng lên sau ngày thứ ba, hoặc sưng nóng, cứng và đang lan rộng.
  • Sốt, có vị lạ hoặc mùi hôi, hoặc có dịch chảy ra từ vùng phẫu thuật.
  • Tình trạng tê vẫn còn hoàn toàn vào ngày sau phẫu thuật.
  • Răng tạm, hàm giả hoặc trụ implant bị lỏng hay gãy vỡ; hoặc vấn đề về chỉ khâu.
  • Một phản ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

Thay vào đó hãy gọi 911 nếu

  • Bạn khó thở hoặc khó nuốt, đau ngực, sưng lan về phía mắt hoặc lan xuống cổ, hoặc chảy máu không kiểm soát được.

Ngoài giờ làm việc

Bạn đã được cho một số điện thoại để gọi ngoài giờ làm việc của văn phòng. Hãy sử dụng số đó. Một vấn đề được báo ngay trong tối hôm đó hầu như luôn dễ xử lý hơn so với cũng vấn đề đó nhưng được báo sau ba ngày.

3. Trường hợp của bạn, theo lời bạn

4. Xác nhận, rồi ký

Chữ ký của bệnh nhân hoặc người đại diện được ủy quyền *

Hãy ký bên trong khung bằng chuột, bút cảm ứng hoặc ngón tay.

Biểu mẫu này sẽ đi đâu

Những gì bạn nhập ở đây không được tải lên — bản PDF có chữ ký được tạo ngay trong trình duyệt của bạn. Tải bản PDF có chữ ký sẽ lưu vào thiết bị của bạn và không gửi đi bất cứ thứ gì. Hãy mang theo đến buổi hẹn hoặc đưa cho quầy tiếp nhận, và nhân viên sẽ đưa vào hồ sơ nha khoa của bạn.

Ai chịu trách nhiệm về tài liệu này

Các bác sĩ chịu trách nhiệm

  • Dr. Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS

    Bác sĩ cấy ghép chính kiêm nhà sáng lập · Giấy phép hành nghề nha khoa California #50472

  • Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

    Bác sĩ cấy ghép implant · Giấy phép hành nghề nha khoa California #50467

Arpana Gupta, DDS and Sambhav Jain, DDS, Inc., hành nghề với tên Center for Implant Dentistry.

Cách liên hệ với chúng tôi

  • Fremont

    3381 Walnut Ave, Fremont, CA 94538
    Điện thoại (510) 574-0496 · Fax (510) 574-0499

  • San Francisco

    4318 Geary Blvd, Suite 201, San Francisco, CA 94118
    Điện thoại (415) 696-2922 · Fax (510) 574-0499

Bạn có thắc mắc về một biểu mẫu? info@bayareaimplantdentistry.com — địa chỉ đó dùng để hỏi về biểu mẫu, không phải để gửi biểu mẫu. Một biểu mẫu đã điền chứa thông tin sức khỏe không bao giờ nên gửi qua email thông thường: hãy tải bản PDF có chữ ký và mang đến buổi hẹn, hoặc đưa cho quầy tiếp nhận.

Điều gì xảy ra với những gì bạn nhập

Trong khi bạn nhập, không có gì được gửi đi và không có bản nháp, công cụ phân tích hay mã quảng cáo nào ghi lại câu trả lời của bạn. Nút Tải về tạo bản PDF ngay trong trình duyệt của bạn, lưu vào thiết bị của bạn và không gửi đi bất cứ thứ gì — trang web này không bao giờ truyền đi biểu mẫu bạn đã điền. Hãy đưa cho nhân viên của chúng tôi khi bạn đến khám để họ đưa vào hồ sơ của bạn. Sau khi được tiếp nhận ở đó, nó trở thành một phần hồ sơ nha khoa của bạn và được bảo vệ theo Confidentiality of Medical Information Act của California (Bộ luật Dân sự § 56) và, khi áp dụng, theo HIPAA. Bạn có thể đọc cách chúng tôi xử lý hồ sơ trong thông báo quyền riêng tư đối với thông tin sức khỏe của chúng tôi.

Tài liệu được kiểm soát CID-ADM-13 · v1.0 · Hiệu lực từ 06 Sep 2026 · Lần duyệt chuyên môn kế tiếp 06 Sep 2028 · Người phụ trách Sambhav (Sam) Jain, DMD, MS & Arpana Gupta, DDS, MDS