Implant và bệnh sử của bạn: điều gì thực sự quan trọng trên phiếu khai sức khỏe

Phiếu khai bệnh sử không phải một bài kiểm tra mà bạn có thể trượt; nó là dữ liệu đầu vào làm cho kế hoạch phẫu thuật của bạn an toàn. Khuôn mẫu áp đảo ở tất cả các tình huống bên dưới đều giống nhau: chúng thay đổi *cách* chúng tôi lập kế hoạch — thời điểm, việc phối hợp với bác sĩ nội khoa của bạn, đôi khi là thuốc dự phòng — và chỉ rất hiếm khi thay đổi việc implant có khả thi hay không. Phiên bản thực sự nguy hiểm duy nhất của một bệnh sử là phiên bản chúng tôi không biết.

Đó cũng là lý do buổi tư vấn miễn phí rà soát toàn bộ bệnh sử và danh sách thuốc của bạn trước khi bất kỳ ai đề xuất bất cứ điều gì, và là lý do các bác sĩ của chúng tôi có chứng chỉ ACLS và giám sát an thần tĩnh mạch theo quy trình mức bệnh viện. Hãy mang cả danh sách — mọi đơn thuốc, mọi chẩn đoán, mọi chi tiết «chắc là không liên quan». Việc nó có liên quan hay không là phần việc của chúng tôi, và chúng tôi quyết định điều đó một cách an toàn.

Tiểu đường là mối lo phổ biến nhất và cũng dễ quản lý nhất: tiểu đường kiểm soát tốt tương thích với implant thành công như một chuyện thường ngày, trong khi đường huyết không kiểm soát làm hỏng quá trình lành — nên cuộc trò chuyện là về việc kiểm soát và thời điểm, phối hợp với bác sĩ nội khoa của bạn, chứ không phải về việc từ chối. Nếu các chỉ số của bạn cần cải thiện trước, đó là một trình tự, không phải một lời từ chối.

Bệnh tim mang theo một câu hỏi mà gần như không trang web implant nào nhắc đến: kháng sinh dự phòng. Một số bệnh sử tim mạch — và trong một số trường hợp là khớp nhân tạo mới thay — cần kháng sinh trước phẫu thuật nha khoa theo hướng dẫn chuyên môn hiện hành. Đó là một biện pháp phòng ngừa đơn giản và đã được thiết lập vững, nhưng nó chỉ xảy ra nếu chúng tôi biết là phải áp dụng. Đây đúng là loại chi tiết biến quy tắc khai đầy đủ thành một hệ thống an toàn chứ không phải thủ tục giấy tờ.

Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông: đừng tự ý ngưng trước ca mổ — quyết định đó thuộc về bác sĩ đã kê nó, và việc ngưng mang theo những rủi ro nghiêm trọng của riêng nó. Điều thực sự diễn ra: chúng tôi phối hợp với bác sĩ của bạn, và phần lớn bệnh nhân đang chống đông đều đi qua ca mổ implant an toàn khi kế hoạch được làm đúng. Danh sách thuốc bạn mang đến chính là thứ khởi động sự phối hợp đó.

Bệnh tự miễn và các thuốc điều trị chúng nhận được một đánh giá thực sự riêng cho từng người — khả năng lành thay đổi theo bệnh, theo thuốc và theo liều, và một câu trả lời chung chung theo bất kỳ hướng nào cũng đều thiếu trung thực. Điều chúng tôi có thể nói: một chẩn đoán tự miễn là một cuộc trò chuyện lập kế hoạch, không phải một lời từ chối mặc định, và đó là cuộc trò chuyện chúng tôi vui lòng thực hiện với bác sĩ khớp hay bác sĩ chuyên khoa của bạn cùng tham gia.

Nếu bạn đang dùng hoặc từng dùng thuốc làm chắc xương — bisphosphonat và các thuốc liên quan kê cho loãng xương, hoặc phiên bản liều cao hơn dùng trong điều trị ung thư — hãy nói ra trước bất kỳ ca phẫu thuật miệng nào, ở bất kỳ đâu, luôn luôn. Những thuốc này liên quan đến một biến chứng lành xương hàm hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, và việc đánh giá rủi ro tùy thuộc vào thuốc nào, liều bao nhiêu, dùng bao lâu và dùng theo đường nào. Đó là một cuộc trao đổi cẩn trọng và riêng cho từng người giữa chúng tôi và bác sĩ của bạn — và nó phải diễn ra trước ca mổ, vì nó quyết định chúng tôi có tiến hành hay không và tiến hành thế nào.

Với phần lớn bệnh nhân đang điều trị loãng xương thường quy, câu chuyện kết thúc tốt đẹp, với một kế hoạch được điều chỉnh theo tiền sử dùng thuốc thay vì một lời từ chối — cùng khuôn mẫu với mọi thứ khác trên trang này. Xương hàm của bạn, danh sách thuốc của bạn và ý kiến bác sĩ của bạn cùng nhau quyết định điều đó; phim CT 3D và một bệnh sử trung thực là nơi tất cả bắt đầu.