Lumaktaw sa pangunahing nilalaman

Dental implants at ang medical history mo: ano talaga ang mahalaga sa health form

Kulang ang iniuulat ng mga pasyente sa kasaysayan ng kalusugan nila dahil natatakot silang mangahulugan itong “hindi”. Halos palagi, ang ibig sabihin ay “pinlano nang iba” — at ang pagtatago ang tanging tunay na mapanganib na hakbang.

Isinulat at medikal na nirebyu nina Dr. Sam Jain, DMD, MS at Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS

Nai-publish noong

Isang clinician na sinusuri ang pasyente bago ang paggamot na dental implant
Bahagi ng ligtas na pagpaplano ng implant ang kumpletong kasaysayan ng kalusugan
Sa artikulong ito
  1. 1Ang tuntuning namamahala sa lahat: binabago ng pagsasabi ang plano, bihira ang hatol
  2. 2Diabetes, sakit sa puso, at ang tanong sa premedication
  3. 3Blood thinner, autoimmune na kondisyon, at immunosuppressant
  4. 4Gamot sa buto: ang usapang kailangang mangyari bago ang operasyon

Ang tuntuning namamahala sa lahat: binabago ng pagsasabi ang plano, bihira ang hatol

Hindi pagsusulit na puwede mong bagsakan ang health history form; ito ang datos na nagpapaligtas sa surgical plan mo. Iisa ang napakalakas na patrong tumatakbo sa lahat ng kondisyon sa ibaba: binabago nila *kung paano* kami magplano — ang timing, ang pakikipag-ugnayan sa doktor mo, minsan ang premedication — at bihira lang nilang baguhin kung posible ba talaga ang implant. Ang tanging tunay na mapanganib na bersiyon ng isang medical history ay ang bersiyong hindi namin alam.

Iyan din ang dahilan kung bakit sinusuri ng libreng konsultasyon ang buong kasaysayan mo at ang listahan ng gamot mo bago may magpanukala ng kahit ano, at kung bakit may ACLS certification ang mga doktor namin at binabantayan nila ang IV sedation ayon sa protokol na pang-ospital. Dalhin mo ang buong listahan — bawat reseta, bawat kondisyon, bawat detalyeng “malamang hindi naman importante”. Amin ang desisyon kung ano ang hindi importante, at ligtas naming ginagawa iyon.

Pasyenteng nakasuot ng kulay abong cardigan na nakikipag-usap sa doktor na nakasuot ng surgical scrubs
Pasyenteng nakasuot ng kulay abong cardigan na nakikipag-usap sa doktor na nakasuot ng surgical scrubs

Diabetes, sakit sa puso, at ang tanong sa premedication

Ang diabetes ang pinakakaraniwang alalahanin at ang pinakanapapamahalaan: karaniwang tugma sa matagumpay na implant ang diabetes na maayos ang kontrol, samantalang sinisira ng hindi kontroladong asukal sa dugo ang paggaling — kaya ang usapan ay tungkol sa kontrol at timing, kaugnay ng doktor mo, hindi tungkol sa pagtanggi. Kung kailangan munang ayusin ang mga numero mo, pagkakasunod-sunod iyon, hindi pagtanggi.

May dalang tanong ang sakit sa puso na halos walang website ng implant ang bumabanggit: ang antibiotic premedication. May ilang kasaysayan sa puso — at sa ilang kaso, mga bagong joint replacement — na humihingi ng antibiotic bago ang operasyong dental ayon sa kasalukuyang propesyonal na gabay. Simple at matibay nang naitatag na pag-iingat ito, pero nangyayari lamang ito kung alam naming kailangan itong ilapat. Ito mismo ang uri ng detalyeng nagpapalit sa tuntunin ng buong pagsasabi mula papeles tungo sa sistema ng kaligtasan.

Blood thinner, autoimmune na kondisyon, at immunosuppressant

Kung umiinom ka ng blood thinner: huwag mo itong ihinto nang mag-isa bago ang operasyon — sa doktor na nagreseta nito nabibilang ang desisyong iyon, at may sarili itong malulubhang panganib. Ang tunay na nangyayari: nakikipag-ugnayan kami sa doktor mo, at ligtas na nadadaanan ng halos lahat ng pasyenteng naka-anticoagulant ang operasyon ng implant kapag tama ang pagpaplano. Ang listahan ng gamot na dinadala mo sa amin ang nagpapasimula ng pag-uugnayang iyon.

Tunay na indibidwal ang pagsusuring nakukuha ng mga autoimmune na kondisyon at ng mga gamot na gumagamot sa kanila — nag-iiba ang kakayahang gumaling ayon sa sakit, sa gamot at sa dosis, at magiging hindi tapat ang pangkalahatang sagot sa alinmang direksiyon. Ang masasabi namin: usapang pagpaplano ang isang autoimmune na diyagnosis, hindi awtomatikong hindi, at masaya naming ginagawa ang usapang iyon kasama ang rheumatologist o espesyalista mo.

Ang X-Guide dynamic navigation unit na may tracking arm at planning screen
Ang X-Guide dynamic navigation unit na may tracking arm at planning screen

Gamot sa buto: ang usapang kailangang mangyari bago ang operasyon

Kung umiinom ka o umiinom ka dati ng gamot na nagpapatibay ng buto — mga bisphosphonate at kaugnay na gamot na inireseta para sa osteoporosis, o mas mataas na dosis na ginagamit sa pangangalaga sa kanser — sabihin mo iyon bago ang anumang oral surgery, saanman, palagi. Nauugnay ang mga gamot na ito sa isang bihira pero malubhang komplikasyon sa paggaling ng buto ng panga, at nakadepende ang pagtantiya ng panganib sa kung anong gamot, anong dosis, gaano katagal, at paano ito ibinigay. Maingat at indibidwal na usapan iyon sa pagitan namin at ng doktor mo — at kailangan itong mangyari bago ang operasyon, dahil hinuhubog nito kung magpapatuloy ba kami at paano.

Para sa halos lahat ng pasyenteng nasa karaniwang paggamot sa osteoporosis, maganda ang katapusan ng kuwento, may planong inayos ayon sa kasaysayan ng gamot sa halip na pagtanggi — parehong patron ng lahat ng iba pa sa pahinang ito. Magkasamang nagpapasiya ang panga mo, ang listahan ng gamot mo, at ang opinyon ng doktor mo; ang 3D CBCT scan at ang tapat na kasaysayan ang pinagsisimulan ng lahat ng iyon.

Isinulat at medikal na nirebyu nina Dr. Sam Jain, DMD, MS at Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS, na may-ari ng klinikang ito. Paano namin isinusulat at nirerebyu ito

Ang artikulong ito ay patient education, nirebyu nina Dr. Sam Jain, DMD, MS, at Dr. Arpana Gupta, DDS, MDS, at hindi kapalit ng eksaminasyon. Ang mga rekomendasyon sa paggamot ay ibinibigay lamang pagkatapos ng personal na konsultasyon at 3D imaging.

May tanong pa? Ito ang karaniwang itinatanong pagkatapos.

Matatanggal ba ako sa dental implants dahil sa mga kondisyon ko sa kalusugan?

Bihira. Ang napakalakas na patron: binabago ng mga kondisyon kung paano kami magplano — timing, pakikipag-ugnayan sa doktor, minsan premedication — hindi kung posible ba ang implant. Karaniwang kayang-kaya ang diabetes na maayos ang kontrol, ang napamamahalaang blood thinner, at ang halos lahat ng kasaysayan sa puso. Ang tunay na naglalagay sa iyo sa panganib ay ang kondisyong hindi namin alam, at iyon ang dahilan kung bakit ang buong pagsasabi ang mismong sistema ng kaligtasan.

Dapat ko bang ihinto ang blood thinner ko bago ang operasyon ng implant?

Nang mag-isa, kailanman ay hindi. May sarili itong malulubhang panganib ang paghinto ng anticoagulant, at sa doktor na nagreseta nito nabibilang ang desisyong iyon. Direkta kaming nakikipag-ugnayan sa doktor mo; ligtas na nadadaanan ng halos lahat ng pasyenteng umiinom ng blood thinner ang operasyon ng implant kapag tama ang pagpaplano.

Umiinom ako ng gamot sa osteoporosis — puwede pa rin ba akong mag-implant?

Madalas oo, pero hinihingi ng isang ito ang usapan bago ang operasyon, walang eksepsiyon. Nauugnay ang mga bisphosphonate at kaugnay na gamot sa buto sa isang bihira pero malubhang komplikasyon sa paggaling ng panga, at nakadepende ang panganib sa partikular na gamot, sa dosis at sa tagal. Isa-isa naming sinusuri ito kasama ang opinyon ng doktor mo. Para sa halos lahat ng pasyenteng nasa karaniwang paggamot sa osteoporosis, isang inayos na plano ang resulta, hindi pagtanggi.

May tanong tungkol sa sarili mong bibig?

Mag-book ng libreng konsultasyon