Awtorisasyon sa Pagbabago ng Treatment Plan Habang Nag-ooperahan

Ipinapakita ng scan ang dami at hugis ng buto. Hindi nito maipapakita kung gaano kasiksik ang butong iyon sa ilalim ng drill, kung hahawak ba ang dingding ng socket, o kung ano ang matutuklasan kapag natanggal na ang ngipin. Kung minsan, ang planong napagkasunduan nang maaga ay lumalabas na hindi ang tamang plano kapag isinasagawa na ang operasyon — at sa oras na iyon ay maaaring nasa ilalim ka ng sedation at hindi na makapag-usap tungkol dito.

Itinatala ng form na ito ang sinasang-ayunan mo nang maaga, upang malaman ng iyong siruhano kung saan nagtatapos ang iyong pahintulot.

• Paglalagay ng mas kaunti o mas maraming implant kaysa sa nakaplano, o paglalagay sa kanila sa ibang posisyon o sa ibang anggulo.
• Pagdaragdag ng bone graft na materyal o membrane na hindi nakaplano, o pagdaragdag sa dami ng ginamit.
• Pagpapasyang huwag maglagay ng implant sa oras ng operasyon at hayaan munang gumaling ang site — isang hakbang-hakbang na paraan.
• Pagpapasyang huwag ikabit ang mga ngipin sa araw ng operasyon kung hindi sapat ang tatag ng mga implant upang ligtas silang madala.
• Pagkinis o paghubog muli ng buto, o pag-aalis ng kaunti pang buto o malambot na tissue, upang matapos ang gawain.
• Pagsara sa hindi inaasahang pagkakabukas patungo sa sinus, o pagkontrol sa pagdurugo, sa oras na matuklasan ito.

Anumang wala sa pinahintulutan mo rito ay ititigil, ligtas na isasara ang site, at tatalakayin sa iyo ang sitwasyon kapag gising ka na at kayang magpasya.

• Pagtanggal ng anumang ngipin na wala sa listahan ng iyong treatment plan, maliban kung mapanganib itong iwan.
• Anumang pamamaraan sa bahagi ng bibig na hindi saklaw ng iyong plano.
• Anumang pagbabagong magpapataas ng iyong bayarin, maliban sa halaga ng dagdag na graft na materyal na ginamit, nang wala ang pagsang-ayon mo pagkatapos.

Anumang pagbabagong ginawa sa ilalim ng awtorisasyong ito ay isinusulat sa iyong chart kasama ang dahilan nito, at ipinapaliwanag sa iyo sa unang bisita mo pagkatapos ng operasyon.