¿Es usted candidato a implantes dentales el mismo día?

La mayoría de los adultos que necesitan reemplazar un diente o una boca entera son candidatos a implantes dentales el mismo día. El listón está más bajo de lo que la gente teme, y que a alguien le nieguen los dientes en un día es la excepción, no la regla. Pero el mismo día no lo decide cómo se siente usted ni cómo se ve su sonrisa — lo decide una sola cosa medible en el momento en que entra el implante: la estabilidad primaria. Es decir, con cuánta firmeza agarra el implante su hueso en el segundo en que se coloca.

Aquí está el porqué. A un implante convencional se le deja en paz unos meses para que se una al hueso antes de que cargue un diente. Un implante del mismo día se salta la espera colocando un diente de inmediato, así que tiene que estar lo bastante firme desde el primer día para aguantarlo. Los cirujanos miden esto con números reales — el torque de inserción, normalmente alrededor de 35 Ncm o más — y si un implante alcanza esa marca, es luz verde para un diente el mismo día. Si no la alcanza, lo inteligente es dejarlo cicatrizar primero. El mismo implante, el mismo excelente resultado a largo plazo; solo unas semanas de diferencia en el calendario.

Así que la forma honesta de pensar en la candidatura es esta: usted casi con seguridad califica para implantes, y muy probablemente califica para la versión del mismo día. La única forma fiable de confirmar la parte del mismo día es medir su hueso antes de la cirugía y, en muchos casos, confirmar el agarre durante ella. Para eso está la tomografía 3D gratuita de su consulta.

El hueso es la base. Un implante necesita suficiente altura y anchura de hueso sano para asentarse con firmeza, y una radiografía plana no puede mostrar eso — hace falta una tomografía 3D que mida su maxilar en las tres dimensiones. Sobre esa tomografía, su cirujano ve exactamente dónde está el hueso sólido y planifica posiciones de implante que agarren desde el primer día. Nuestro centro hace esa tomografía gratis (un valor de $499) y la revisa con usted, así que la pregunta del mismo día se responde desde su anatomía real y no desde una suposición.

¿Y si le dijeron que no tiene suficiente hueso? Eso descarta a mucha gente del tratamiento del mismo día en consultorios corrientes — pero no aquí. El hueso fino o reabsorbido a menudo puede reconstruirse primero, o el plan puede cambiar a implantes angulados que alcancen el hueso sólido que usted ya tiene, como en los casos de arcada completa All-on-4. Para maxilares superiores con déficit severo, donde injertar significaría meses de espera, los implantes cigomáticos se anclan en el denso pómulo y aún pueden entregar dientes fijos en una sola cirugía. «Sin hueso» es uno de los casos para los que se construyó esta consulta, no uno de los que rechaza.

La otra pregunta común es si un diente que está fallando tiene que salir primero y cicatrizar antes de que entre un implante. Normalmente no. En muchos casos el diente se retira y el implante se coloca en la misma cita — una extracción con implante inmediato —, a veces con una elevación de seno en la misma visita cuando el maxilar superior posterior lo pide. Si su alvéolo recién vaciado puede además cargar un diente ese mismo día vuelve a depender de la estabilidad primaria, que su cirujano confirma mientras coloca el implante.

Un puñado de problemas de salud sí afecta de verdad a cómo cicatrizan los implantes, y ser franco sobre ellos lleva a un mejor resultado. La diabetes descontrolada retrasa la cicatrización y eleva el riesgo de que un implante no se una — pero una diabetes bien manejada suele ver tasas de éxito cercanas a las de todos los demás. Fumar mucho reduce el flujo de sangre a las encías y baja las tasas de éxito, así que recortar importa sobre todo en las semanas alrededor de la cirugía. La enfermedad de las encías activa debe controlarse primero, ya que las mismas bacterias que aflojan dientes pueden amenazar a los implantes.

El bruxismo sin tratar también merece señalarse. No lo descalifica, pero la fuerza fuerte y repetida puede sobrecargar dientes e implantes, así que su plan puede incluir una férula nocturna o un diseño de implante más robusto para repartir la carga. Este es exactamente el tipo de problema de ingeniería que el Dr. Sam Jain — que tiene una maestría en ingeniería mecánica además de su título dental — diseñó el protocolo All-on-8 Robust para resolver, usando puntos de anclaje adicionales para que una mordida fuerte tenga más apoyo contra el que empujar.

La conclusión que la mayoría de los pacientes encuentra tranquilizadora: estos factores normalmente reforman el plan en lugar de terminarlo. La edad por sí sola casi nunca es una barrera — muchos pacientes sanos de 70 y 80 años lo hacen de maravilla. Lo que su cirujano necesita es una historia médica honesta y esa tomografía 3D, para que el plan se construya alrededor de su situación real. Si quiere ver con más detalle cómo se evalúa la candidatura, nuestra página de candidatura recorre lo que de verdad incluye y excluye a la gente.

Vale la pena saber qué le están prometiendo en realidad, porque «el mismo día» y «dientes en un día» se usan con mucha soltura. En muchas consultas, el mismo día significa que usted se va con un diente provisional — a menudo de acrílico — y espera de seis a ocho meses el definitivo de un laboratorio externo. Eso funciona, pero es un tramo largo con un sustituto. Aquí todo ocurre bajo un mismo techo: cirugía guiada con navegación X-Guide y Navident, sedación intravenosa para que la visita sea cómoda, y un fresado CAD/CAM de zirconia propio que produce sus dientes definitivos a medida en unas 24 horas para uno o unos pocos implantes, y unas 72 horas para una arcada completa.

La otra diferencia silenciosa es quién hace el trabajo. El Dr. Sam Jain y la Dra. Arpana Gupta — un matrimonio, ambos Masters del ICOI — planifican, colocan y restauran personalmente cada caso. No hay cirujanos que llegan en avión, colocan sus implantes y desaparecen dejando a otro que arregle su mordida. Esa continuidad es parte de por qué este centro está cómodo tomando los casos más difíciles, incluido rescatar implantes fallidos colocados en otro sitio. La candidatura para el mismo día se juzga con más honestidad cuando quien mide su hueso es la misma persona que lo va a restaurar.

Si está sopesando la decisión entera — costo, plazos, dientes fijos frente a removibles — hay un par de páginas que vale la pena mirar: lo que cuestan los implantes y cómo financiarlos, e implantes frente a dentaduras si todavía está decidiendo entre los dos. Pero la vía más rápida para saber si usted personalmente califica para el mismo día es que le midan el hueso. Pida una consulta y tomografía 3D gratuitas; para la mayoría de la gente, la noticia es mejor de lo que esperaba.