Pagtanggi sa Inirekomendang Paggamot

Itinatala ng form na ito ang desisyong tanggihan ang inirekomendang PAGGAMOT — isang operasyon, isang extraction, isang graft, periodontal therapy, isang restoration, o isang referral — pagkatapos ng talakayan kasama ang gumagamot na dentista. Ang hiwalay na Pagtanggi sa Inirekomendang Eksaminasyon o Imaging ng klinika ang sumasaklaw sa pagtanggi sa isang diagnostic na serbisyo.

Karapatan mo ang pagtanggi. Umiiral ang form na ito upang ang usapan, ang mga dahilan, at ang mga kahihinatnan ay maitala nang tumpak para sa ating dalawa. Hindi nito tinatapos ang iyong pangangalaga, at maaari kang magbago ng isip anumang oras.

• Maaaring lumala ang kondisyon, at maaaring magkaroon ng sakit, impeksiyon, pamamaga, o abscess.
• Maaaring magpatuloy ang bone loss, na nagbabawas sa buto na magagamit para sa mga implant at nagpapahaba, nagpapahirap, at nagpapamahal sa paggamot sa bandang huli.
• Ang mga ngipin o implant na maaari sanang mailigtas ay maaaring maging hindi na mailigtas, at maaaring mawala.
• Ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mukha, sa leeg, o sa daluyan ng dugo at maging isang medikal na emergency.
• Ang ngipin o lugar na iniwang hindi ginagamot ay maaaring makaapekto sa mga katabing ngipin, sa kagat, at sa mga umiiral na restoration.
• Maaaring hindi magawa ng dentista na garantiyahan, panagutan, o ipagpatuloy ang kaugnay na paggamot na nakadepende sa pagsasagawa ng tinanggihang pangangalaga.

• Nananatili kang pasyente ng klinika at maaari mong hilingin ang paggamot na ito anumang oras.
• Patuloy ka pa ring titingnan para sa mga emergency at para sa pangangalagang tinatanggap mo.
• Walang anuman dito ang nagpapawalang-bisa sa mga obligasyon ng klinika sa iyo, at walang bahagi nito ang isang paglaya mula sa pananagutan para sa pangangalagang aktuwal na ibinibigay.